学术投稿

1例过氧乙酸中毒患者的抢救与护理

王益萍;车咏梅

关键词:过氧乙酸, 中毒患者, 杀灭微生物, 消毒防腐药, 器官和组织, 呼吸道粘膜, 氧化作用, 循环分布, 危及生命, 透明液体, 强氧化剂, 刺激作用, 消化道, 细胞内, 肾损害, 弱酸性, 去活性, 高浓度, 腐蚀性, 灼伤
摘要:过氧乙酸为无色透明液体,具有弱酸性,为酸类消毒防腐药,是强氧化剂[1].其杀灭微生物首先依靠其强大的氧化作用,使酶失去活性,导致微生物死亡.此外,过氧乙酸亦具有酸的特性,可通过改变细胞内的pH而损伤微生物[2].高浓度过氧乙酸有很强的腐蚀性,在保管和使用本品的过程中,对皮肤和眼有很强的刺激作用,可发生严重灼伤.而误服或吸入后,进入人体,除对消化道、呼吸道粘膜产生刺激外,吸收后经血循环分布全身的器官和组织引起中毒,以肝、肾损害尤为突出,严重者可危及生命[3].本科室2003年抢救1例口服过氧乙酸中毒患者,报道如下.
护理学报杂志相关文献
  • 2岁以内患儿不同部位采血方法的对照研究

    目的探索更适合于2岁以内患儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿反复穿刺的痛苦,减轻患儿家长焦虑程度.方法选择2周岁以内患儿120例,随机分为3组,分别采用桡动脉穿刺、头皮静脉穿刺、股静脉穿刺进行采血.将3组患儿的家长焦虑程度、穿刺成功率、采血时间、压迫时间、并发症等进行比较.结果桡动脉组家长焦虑程度较其他两组低(p<0.01);股静脉组并发症较桡动脉组多(p<0.05);头皮静脉组采血时间较其他两组长(p<0.01);股静脉组压迫时间较其他两组长(p<0.01),桡动脉组与头皮静脉组压迫时间无显著性差异(p<0.05).结论2岁以内患儿采用桡动脉穿刺法采血,家长乐意接受.成功率高,采血时间短,压迫时间短,并发症少.

    作者:刘仁莲;李颖红 刊期: 2004年第05期

  • 参果液预防鼻咽癌放疗所致口咽反应的效果观察

    目的探讨参果液漱口对预防鼻咽癌放疗所致放射性口咽反应的效果.方法将1999年10月~2002年1月入住本科确诊为鼻咽癌的初治患者120例,随机抽样分为朵贝氏液组和参果液组各60例,分别进行预防放疗所致口咽反应的效果观察,朵贝氏液组用3%的朵贝氏液含漱;参果液组用参果液含漱,两组病人漱口与放疗同步进行,要求每天早、晚、三餐前后、放疗前后共漱口10次.每次15~20ml.持续含漱约5 min.餐后先用开水清洗口腔再含漱,以提高药物的效果.疗程从放疗开始至放疗结束.结果参果液组放射性口咽反应的程度明显低于朵贝氏液组,p<0.001.Ⅲ度以上口咽反应出现的时间较朵贝氏液组迟,p<0.05、结论参果液漱口对预防鼻咽癌患者放射性口咽反应有一定疗效,可替代朵贝氏液作为鼻咽癌放射性口咽反应的预防用药.

    作者:陈惠芳;魏伟宏;蒋慧明;胡学锋;全亚玲 刊期: 2004年第05期

  • 办公护士应用电脑计费系统时与病人沟通的体会

    在病人咨询费用问题时,办公护士应把握机会,增加与患者沟通的次数;培养一专多能、知识丰富的办公护士;加强自身修养,提高沟通技巧;选择适宜的交谈环境;组织专题讲座等,大限度取得患者的信任,避免南于医疗费用而引发医疗纠纷.

    作者:刘建坤 刊期: 2004年第05期

  • 自配漱口液对大肠癌化疗患者口腔溃疡的防治效果观察

    目的探讨以过氧化氢和碳酸氢钠为主自配的漱口水在预防和治疗大肠癌患者行亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶化疗引起的口腔溃疡的作用.方法将97例行亚叶酸钙/5氟尿嘧啶化疗的大肠癌患者按单盲方法随机分为自配漱口液组50例和朵贝尔氏液组47例,分别用自配的嗽口液和朵贝尔氏液从化疗前2 d开始,在餐前、餐后和睡前嗽口.结果自配漱口液组发生0度、Ⅰ度口腔溃疡39例,而朵贝尔氏液组发生Ⅱ度、Ⅲ度口腔溃疡35例,两组发生口腔溃疡的程度比有显著性差异(p<0.05).两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度口腔溃疡治疗所需时间比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论以过氧化氢和碳酸氢钠为主配制的漱口液有一定程度预防亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案化疗引起的口腔溃疡的作用,同时能减轻口腔溃疡的程度,值得在临床实践中进一步探索与推广.

    作者:郭少英;陈银崧;罗秀媚;谢燕红 刊期: 2004年第05期

  • 学生课程资源的开发和利用

    针对当前护理教育中对学生课程资源的认识不足问题,就学生课程资源的内涵、开发的必要性以及开发和利用的主要途径进行了一些探讨.作者认为学生课程资源的内涵包括学生的知识、经验、感受、创意、问题、困惑、情感态度和价值观等.护理教育中学生课程资源被埋没与浪费的现状以及当今教学理论对学习本质、学习方式认识的改变是课程资源开发的必要性之所在.学生课程资源开发和利用的途径要从经验资源、情感资源、信息资源和财物性资源等各方面考虑.

    作者:陶月仙 刊期: 2004年第05期

  • 妇科计划生育手术病人的舒适护理

    探索一种适应妇科计划生育手术病人的舒适护理方式,使病人安全、舒适地接受手术.对320例20~45岁妇科计划生育物术病人,加强术前访视中的心理护理,缓解患者焦虑程度;术中注意减轻患者体位的不适和维护病人尊严;术后指导和访视,有效将手术病人的心理调控在佳状态.收到良好的效果,所有病人安全度过手术期.

    作者:周衬欢 刊期: 2004年第05期

  • 颌骨骨折病人体重下降的原因及护理

    颌骨骨折病人咬合关系紊乱,颌间结扎同定使病人进食方式、食物结构受到限制,导致摄入不足;加之创伤致机体消耗增加,治疗过程相对较长,体重都有不同程度下降.针对病人饮食障碍、口腔感染、生理及心理创伤、家属协同性等体重下降相关因索进行护理干预,保证病人全面足够的饮食营养.认为正确的进食方式、特殊的口腔护理、心理护理、家属的协同作用及出院指导对保持病人体重相对稳定至关重要.

    作者:胡素銮;姚小武 刊期: 2004年第05期

  • 六西格玛管理在护理特优服务中的应用

    目的按照六西格玛管理原则,把顾客放在第一位,对患者实行人文关怀,并提高护理整体水平.方法应用六西格玛管理体系对临床护理工作进行界定、测量、分析、改进、控制,全面推广;并进行相关护理理论及礼仪培训,强化岗位职责,把特优服务溶入到各项护理工作.结果加强内涵建设,提高护士综合索质:培养了团队精神,患者对护士服务态度及技术操作满意牢分别达97%和100%.结论六西格玛管理方法的应用有利于实现特优护理的目标.

    作者:文国英;沈莉 刊期: 2004年第05期

  • 防范护理纠纷的措施及体会

    笔者报道防范护理纠纷的措施及体会.认为从细微之处做起,加强护理管理及护士的全方位教育,提高护士的法制观念、自我保护意识,强化服务理念,提高护士的综合素质,加强投诉反馈机制是主动防范护理纠纷的主要措施.从而加强护士工作责任感和继续教育的自觉性,大大提高病人满意度.

    作者:李小云 刊期: 2004年第05期

  • 输液器多功能终端滤器截流微粒的实验观察

    目的改进临床使用的普通一次性输液器,使其终端过滤器一管多用,减少静脉用药不溶性微粒污染.方法在过滤器侧上方,设计一倾斜带帽状开关的侧管,管径的大小与注射器乳头或输液三通管相衔接,既能过滤静脉输液药液微粒,又能过滤静脉推注药液的微粒.结果经过滤过的静脉推注和静脉滴注的药液中不溶性微粒显著减少,直径≥10μm微粒数分别为2.786±1.805、1.267±0.249,与经普通输液器滤过的药液微粒数比较有显著性差异.结论一次性多功能过滤器可有效截留静脉滴注联合静脉推注药液不溶性微粒,提高静脉用药的安全性.

    作者:李立新;谢小华;郑碧霞;钱文璟;陶金成;赵毅;吴清平 刊期: 2004年第05期

  • 癫癎患者门诊复诊和服药依从性的分析与对策

    目的探讨影响癫癎患者门诊复诊和服药依从性的相关因素及护理对策.方法采用自行设计问卷对102例癫癎患者进行调查.结果回收有效问卷100份,调查表显示:43例患者门诊复查和服药的依从性佳,依从率43%,57例患者的依从性差,不依从率57%.患者的文化程度、病程、医护人员的指导、患者对疾病的了解程度及对医护的信任程度均对其依从性有不同程度的影响(R<0.01).结论需采用多种形式护理对策对癫癎患者进行宣教,增加癫癎患者对疾病和治疗的认识,提高依从性,提高治疗效果.

    作者:徐蕊 刊期: 2004年第05期

  • 肾移植患者健康教育需求的调查分析

    目的了解肾移植患者健康教育需求,探讨有效的教育方式与内容.方法采用问卷调查方式,对93例肾移植患者就健康教育需求的内容和方式进行了问卷调查,针对存在的问题,提出相应的对策.结果患者有一定的健康信息储存,但缺乏较深层次的健康知识指导,对术后用药和饮食的教育需求较多;医护人员讲解及召开肾移植患者联友会方式受欢迎.结论在整体护理过程中,须重视健康教育的形式及心理支持;患者家属在健康教育中的地位不容忽视.

    作者:庞玉玲;王英;朱晓艳;陈慧金 刊期: 2004年第05期

  • 可来福接头在采集危重病人血标本中的应用

    在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦.现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下.

    作者:张旱愉;刘敏;王宝君 刊期: 2004年第05期

  • 46例百草枯中毒患者肺损害的护理

    通过对46例百草枯中毒患者肺损害的护理,认为采取积极、合理的护理措施对预防或减轻肺损害,降低病死率有着重要意义.让患者取半坐卧位,改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,有效地预防肺部感染;高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性;加强肺纤维化的护理,提高患者的生存质量;严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生或加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键.

    作者:张灵敏 刊期: 2004年第05期

  • 癌症放疗患者心理障碍原因分析和护理

    目的探讨癌症放疗患者心理障碍原因及护理对策.方法应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自行设计原因调查表,对101例癌症放疗患者进行问卷调查.结果调查对象中75例伴抑郁反应(74.3%),24例伴焦虑反应(23.8%).原因分析:在101例患者中担心治疗效果及预后71例(70.3%),受家庭因素影响的67例(66.3%),担心住院费用62例(61.4%),受放疗不良反应影响55例(54.5%),疾病知识缺乏52例(51.5%).结论提示癌症放疗患者心理障碍的发生是较严重的,临床治疗中配合针对性的心理支持及有效护理干预,对促进病人身心康复具有重要意义.

    作者:江敏霞;黄华兰 刊期: 2004年第05期

  • 护理分值制度在护理管理中的应用

    为了使护理专业得到不断发展,提高护理管理的效能,调动护士的主观能动性.通过近一年来实行护理分值制度,将每个人的工作量、工作质量等作为护理分值的内容,将护理分值与排班表二者有机地结合起来,由个人填写,总责任护士审核、汇总,护士长后将奖金与护理分值紧密联系.正确评价了护士的工作成绩并给予合理的报酬和奖励,激发了护士工作的积极性,为了完成大量的护理工作,护士主动加班加点,常常是早上班晚下班从无怨言,在节假日、人员紧张之时主动要求上班;实现了护士的自身价值,护士能积极书写护理论文,发表论文数明显增加,且能在-类期刊上发表;发挥了护理管理的大作用,护士能自觉按各项规章制度完成各项护理工作,责任心与荣誉感增强.达到了实行护理分值制度的预期目的,使各项护理工作更上一个新台阶.

    作者:杨骏 刊期: 2004年第05期

  • 免缝胶带粘合小儿颌面部皮肤裂伤的效果观察

    目的探讨用免缝胶带粘合小儿颌面部皮肤裂伤的效果.方法对2002年2~9月的181例小儿颌面部皮肤裂伤患儿按就诊时间顺序分为免缝胶带组和缝合组,免缝胶带组采用免缝胶带粘合裂开的伤口,共103例:缝合组采用常规的缝合术缝合裂开的伤口,共78例,观察两组患儿的伤口愈合情况.结果免缝胶带组伤口甲级愈合102例,丙级愈合1例;缝合组伤口甲级愈合76例,乙、丙级愈合各1例.两组伤口愈合无显著性差异(P>0.05).结论用免缝胶带能够粘合裂开的伤口,操作简便,其疗效确切,同时能够降低治疗时患儿的不适和减少对创面的附加损伤.

    作者:徐英;朱利华;成铭 刊期: 2004年第05期

  • 出院护理指导卡在脑外科的应用

    2001年3月~2003年9月对816例脑外科病人应用出院护理指导卡,收到了良好的效果.报道如下.

    作者:牛冬花;杨莲花 刊期: 2004年第05期

  • 乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

    笔者报道乳腺癌根治植皮术后发生皮瓣坏死的原因及护理,认为与病人的身体状况及病情程度有关,直接的原因是皮瓣张力过高,包扎压力过大及术后引流不畅.因此,术后保持正确的姿势,减小皮瓣的张力;注意包扎压力适当,密切观察皮肤及引流情况;及时、恰当、正确地处理皮瓣出现的不良情况,是保证手术成功的关键.

    作者:王瑛;史丽民 刊期: 2004年第05期

  • 经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

    笔者报道经皮颈前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折的护理.阐述术前牵引、复位的方法,术前做好健康宣教,多给患者心理支持,术后加强呼吸道管理、病情观察、饮食护理、早期功能锻炼,预防各种并发症的发生.认为新的微创治疗方法结合有效护理能明显缩短患者的住院时间,提高患者生活质量,促进康复.

    作者:苏素红;苏丽萍 刊期: 2004年第05期

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