宁美珍
1 临床资料患者,男,75岁,主因体检发现血压增高20年,间断胸闷15年,伴心悸2年,加重2周入院.入院时查Bp 180/100mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,心界向左侧扩大,心率84次/min,节律不齐,可闻及早搏12次/min,肝脾未触及,双下肢无浮肿,未引出病理反射.
作者：宋慧敏；李红英 刊期： 2007年第32期
目的 研究老年前期与老年期2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(H.pylory)根除率的影响.方法 将活体组织检查H.pylory阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1.0g bid)、克拉霉素(0.5g bid)和奥美拉唑(20mg bid)三联用药治疗10d.抗H.pylory治疗停药4周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查,没有再发现H.pylory感染者为治愈.结果 DM组与对照组的H.pylory根除率分别为47.5%与81.25%,差别具有显著性意义(P＜0.005).结论 2型DM患者H.pylory根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致.
作者：廖江涛；方强；李清清；范树元 刊期： 2007年第32期
胫骨下段复杂性骨折是骨科常见病,治疗方法多种多样,但疗效仍不甚理想.笔者于1998～2006年,采用胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折,初步观察可以获得较好的疗效.现介绍如下.
作者：杨东桥；张生；俆衍斌 刊期： 2007年第32期
目的 加强门诊处方质量管理,提高门诊处方质量.方法 分析随机抽查的38344张门诊处方质量.结果 处方合格率97.61%,不合格率2.39%.处方主要缺陷问题依次为:剂型、规格、药名、涂改、剂量等.结论 医生对处方重要性认识不足,药品种类繁多,药品名称不统一,规格剂型变化大,医生不甚了解,是造成处方缺陷的主要原因.
作者：宁美珍 刊期： 2007年第32期
目的 探讨使用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pion骨折的疗效.方法 自2003年4月～2007年4月间,应用超关节外固定支架结合克氏针或螺钉有限内固定治疗C型骨折18例,其中包括C1型11例,C2型4例,C3型3例.结果 所有患者均获随访,随访期11.5～31mo,平均22mo.所有患者骨折均愈合,愈合期9～22wk,平均14wk.有2例患者出现皮肤坏死,1例出现钉道感染.术后采用Burwell-Charnley标准作X线评价,优良率为94.4%,术后患肢功能采用AOFAS标准评分,优良率为88.9%.结论 应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折可取得满意效果.
作者：潘展鹏；刘涛 刊期： 2007年第32期
慢性支气管炎简称慢支,多在春冬发作.逐年加重以咳嗽、咳痰为常见病.为了使病人能够正确认识疾病,做好疾病的预防以减少发作的次数,减轻症状,提高病人的生活质量和延缓病情的进展,必须辅以家庭护理.
作者：赵淑玲；杨丽娟；朱凤杰 刊期： 2007年第32期
目的 探讨重症肺炎患儿心律失常发生的原因及治疗对策.方法 对90例重症肺炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 42例重症肺炎患儿出现心律失常56例次,发生率46.7%(42/90),包括各类早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓、一度或二度房室传导阻滞等.低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、肌钙蛋白升高及低血钾是重症肺炎心律失常影响因素(P＜0.01).结论 心律失常是重症肺炎患儿早期较严重并发症,低年龄、Ⅰ型呼吸衰竭、心功能不全、心肌损害程度及低血钾等与重症肺炎患儿心律失常有密切关系,及时有效的氧疗及早纠正心功能不全、控制感染、保护心肌治疗、维持内环境稳定、防止电解质紊乱和缺氧、酸中毒的发生,是防止重症肺炎患儿心律失常发生的有效措施.
作者：刘亚秋；刘喜；李凯红；丘喜 刊期： 2007年第32期
头痛,尤其是反复发作的顽固性头痛给人们带来很大痛苦.按照国际头痛协会(International Headache Society)的新分类方法,将头痛分为偏头痛、紧张性头痛、簇发性头痛及慢性头痛等13大类.
作者：宋少飞；林乃龙 刊期： 2007年第32期
目的 观察应激性血压增高与急性脑梗死的病灶大小和预后的关系.方法 经明确诊断的急性脑梗死患者360例,分为血压正常组256例,血压增高组104例,分别计算不同病灶所占比例和预后情况.结果 大病灶或多病灶血压应激性增高的比例大,且预后较小病灶差.结论 血压应激性增高是脑梗死的一种代偿反应,过早、过急干预3级以下的高血压对预后是有害的.
作者：彭燕 刊期： 2007年第32期
急诊科的医护人员面对的多半是急危重患者及其家属,在对急危重患者处置的过程中稍不注意就可能产生医患双方的矛盾、病人的投诉甚至医疗纠纷.
作者：李玲 刊期： 2007年第32期
白内障是眼科常见病种,也是我国目前主要致盲的眼病之一.由于尚无疗效肯定的药物,所以手术仍是治疗白内障的主要方法.近年来,随着医学科技的发展和眼科工作者长期不懈的努力,白内障手术无论是在技术还是设备和材料方面均取得了长足的进步.
作者：赵松藏；王静 刊期： 2007年第32期
随着现代医学的发展,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀.所以,医院通过人文素养的强化培训,营造人文气氛、开展礼仪服务等环节,将人文理念融入护理工作中,给予病人人文关怀,并在大程度上满足病人的要求,促使护理服务满意度整体提升,形成良好的服务优势.
作者：黄春桃 刊期： 2007年第32期
目的 探讨外固定架技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2001年4月～2006年6月应用外固定架治疗的股骨转子间骨折17例,男性5例,女性12例,高年龄93岁,低75岁,平均83岁,全部患有不同程度的内科疾病,以心血管系统和中枢神经系统疾病多,平均每人患病2.6种.按Evan's骨折分类,Ⅰ～Ⅳ型分别为2、4、8、3例.结果 平均手术时间35min,术中无并发症,术后并发症有6例(35.3%),其中4例针道局部感染,两例肺部感染;术后病人全部获得随访,时间7～18个月,平均12个月,术后一年内无死亡病人;功能评定(Sanders):优6例,良8例,优良率83%;有1例骨折不愈合,骨折愈合率93%.结论 应用外固定架治疗高龄转子间骨折能取得满意疗效.
作者：郑永红；刘金榜；樊明堂；邹群 刊期： 2007年第32期
肾病综合征是临床常见病之一,我院开展氮芥冲击配合激素冲击治疗肾病综合征多年,疗效满意.现就氮芥冲击过程中各阶段的护理体会阐述如下.
作者：刘再辉；刘艳 刊期： 2007年第32期
病人被犬、猫等咬伤时,伤口出血,头面部咬伤或全身严重咬伤者除了要冲洗消毒伤口、注射狂犬病疫苗外,同时伤口和全身要注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.
作者：宋月华；朱林林；孙玉霞 刊期： 2007年第32期
目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值.方法 我院自2000年～2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口疼痛.术后7～9d出院,随访6～60mo未见复发病例.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点.
作者：陈健；张卫东；张军；杨玉成 刊期： 2007年第32期
目的 评价沙培林肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床意义.方法 采取两组肝癌患者进行同期治疗观察比较,一组为沙培林与抗癌药肝动脉灌注栓塞(42例),另一组为单纯抗癌药肝动脉灌注栓塞(50例).结果 沙培林组肝癌患者治疗后病灶的变化、CR、PR较对照组增多,PD较对照组减少,尤其肝腹水应用沙培林后明显缓解.结论 沙培林作为免疫调节剂,与抗癌药结合肝动脉灌注治疗原发性肝癌具有明显延长病人生存期和减少腹水的作用.
作者：王艾秋 刊期： 2007年第32期
目的 探讨年轻未育妇女卵巢肿瘤形成的可能原因,手术方式对此年龄组病人生育功能的影响,以及提高该年龄段病人生育能力的相关措施.方法 回顾2004年1月～2007年1月在我院手术的年轻未育妇女卵巢肿瘤116例病人,对受术者的年龄、人工流产或药流的次数、手术方式、术后病理、术后肿瘤复发及受孕情况进行总结分析.结果 20～30岁年龄段好发,共92例,占79.3%,以巧克力囊肿发病率高,为42.24%,全组无手术死亡,无复发及其它并发症,经6～48mo的随访,86例已婚病人中有69例妊娠,其中已分娩43例.结论 目前卵巢巧克力囊肿发病率高,其形成原因可能与人工流产次数增多有关,提倡健康性教育,减少婚前性行为及人工流产对降低该病的发生有益,同时正确的手术方式对年轻未育妇女卵巢肿瘤术后的生育功能有着较大的影响.
作者：胡素英；包申华 刊期： 2007年第32期
目的 减少基层介入护理人员的受照剂量及抗癌药物的污染损害.方法 根据实际工作经验进行总结分析,归纳可行的措施.结果 归纳了介入治疗中的射线及抗癌药物的防护措施.结论 严格遵守各项操作规范制度防护切实可行.
作者：李艳玲 刊期： 2007年第32期
目的 探讨经颅彩色多普勒超声检查偏头痛应用价值.方法 应用TRANS-LINK900型彩色多普勒(TCD)超声诊断仪对200例偏头痛患者进行常规检查.结果 偏头痛患者平均血流速度明显增快者占68%,平均血流速度减慢者占10%,双侧MCA、ACA、PCA平均血流速度不对称者占14.5%,32%的患者同时伴有杂音等特点.结论 TCD对偏头痛来说,是一种简便、非创伤性、易重复、有价值的辅助诊断手段,特别是可以判断脑血管处于痉挛或扩张状态,为临床用药提供了重要信息.
作者：刘秀岚；宋学刚 刊期： 2007年第32期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
