李晓辉
脊柱手术,特别是爆裂性脊柱骨折硬膜破损后难免会出现脑脊液漏,一旦出现,切口较难愈合,甚至感染,引起脑脊髓膜炎,后果严重.如何防治,是临床上应着重研究的课题.总结我院2001年1月～2006年1月收治的脊柱手术病人,其中12例并发脑脊液漏.采用切口压迫、病人俯卧的方法,取得了较好效果.
作者：许守祥 刊期： 2007年第30期
临床护理路径是由医院的医护人员依据不同疾病或不同手术方法,制定的一个恰当、有顺序和时间性、服务质量高、效率高、成本低的一种护理模式,是系统的、开放的、职能明确的、有预测结果,同时又可以进行纵向和横向单个病种护理质量比较和界定护理水平的护理方式.
作者：李巍 刊期： 2007年第30期
心身疾病是指在疾病发生发展,缓解或加重的演变过程中,社会、心理因素始终起着主导作用的这类疾病的总称.根据现代医疗、护理学的发展、需求,需要对病人实行整体的检查、护理,重视社会、心理因素对心身疾病、健康的影响,要正确有效的进行周身疾病的治疗及护理,而做好周身疾病诊查及护理的思想基础是医护人员具备的良好医治护理道德,兹介绍如下.
作者：宋连英；姚景明；宋捷 刊期： 2007年第30期
格林-巴利综合征(GBS)是比较常见的神经系统疾病,常累及脑脊髓和周围神经,病程长且并发症多,重者可危及生命,死因多为球麻痹及肺内感染,做好护理工作对降低病死率、减少后遗症十分重要.
作者：穆文芹 刊期： 2007年第30期
目的 对比2005～2006年满意度测评结果,探讨如何利用满意度测评来提高医院护理服务质量.方法 2005～2006年所有入院患者作为测评对象,进行分期测评、数据统计分析,采取相应措施.结果 患者的总体满意度由83.7%提高到96.7%,回收率由86.5%上升至98.5%.结论 管理视角应放在护理工作存在的问题上,管理力度应放在措施的落实上,充分发挥检查评价的导向作用,使护理程序迅速运转,医疗服务质量才能不断提高.
作者：周春华；张卫东；张颖顺；夏丽丽 刊期： 2007年第30期
目的 观察必兰在牙髓治疗中的局部麻醉效果.方法 将必兰(含4%阿替卡因加1/100,000肾上腺素)用于牙髓治疗麻醉共235例,均局部粘膜下浸润注射,采用VAS(Visual Analogue Scale)标尺法评价麻醉效果;将患牙分为上前牙前磨牙组、上磨牙组、下前牙前磨牙组和下磨牙组,并对各组麻醉效果进行评价分析.结果 235例患牙麻醉总有效率100%,总优良率77.44%,上前牙前磨牙组、上磨牙组、下前牙前磨牙组、下磨牙组麻醉优良率分别为93.47%、92.50%、95.24%、51.14%.经统计学处理,前三组无显著性差异(P＞0.05),均与下磨牙组有显著性差异(P＜0.01).结论 必兰是安全有效的局部麻醉药物,且对上前牙前磨牙组、上磨牙组、下前牙前磨牙组牙髓麻醉优良率高于下磨牙组.
作者：闫俊；程兰霞 刊期： 2007年第30期
米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止宫内49d妊娠,效果满意.我院通过口服米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～14wk妊娠,取得良好的效果,现报告如下:
作者：孙婷；王瑛；曹正英；田秀娟 刊期： 2007年第30期
目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平联用卡托普利对老年人原发性高血压降压的疗效.方法 选择65岁以上的老年患者46例,随机分为A、B两组,每组各23例.A组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg),每次1片.对反应不足的患者,剂量可增加至每日1次,每次2片,且此剂量为每日大服用剂量,睡前服.B组每次口服硝苯地平10mg加复方卡托普利12.5～25mg,每日3次.连续口服3天后,根据血压情况增减剂量.观察期为4周.结果 与治疗前相比,A、B组病人收缩压和舒张压均降低(P＜0.05),A、B两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差别(P＞0.05).A、B两组有效率分别为82.6%和78.3%,不良反应分别为21.7%和26.1%,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论 对于老年人高血压用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗有效率和不良反应率与硝苯地平和卡托普利联合用药疗效相似.
作者：沈爱和 刊期： 2007年第30期
腰-硬联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可以施行术后硬膜外镇痛.笔者将腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于剖腹产手术患者,现报告如下:
作者：高峻岭；朱珩 刊期： 2007年第30期
1 引言654-2为人工合成的山莨菪碱(anisodamine).自1965年用于抢救暴发性流脑,中毒性菌痢的中毒性休克获得成功以来,临床应用范围日趋广泛,笔者就此综述如下.
作者：谌云；谌杨 刊期： 2007年第30期
给予病人术前的信息及教育是整体护理的发展的要求.病人需要的术前教育内容和方法,以使其能更好的应付面临的问题,术前教育是作为整体护理的重要内容,从而减轻病人因缺乏健康知识所引起的焦虑及各种术后并发症.
作者：甄志伟 刊期： 2007年第30期
近年来,我们对由于各种原因引起的失血性休克的患者,通过早期补液疗法,迅速静脉输入平衡液并及时消除出血因素,在短时间内使血压迅速回升,使患者转危为安,抢救效果满意,成功率100%,现将抢救护理体会介绍如下.
作者：王宏；莫秀梅 刊期： 2007年第30期
目的 了解血清尿酸、胆红素浓度对冠心病的临床意义.方法 对156例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影术,将其分为冠心病组(81例)和对照组(75例),冠心病组分为单支、双支、三支病变亚组.分别测定其血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸的浓度.结果 冠心病组血清总胆红素、间接胆红素显著低于对照组(P＜0.01);冠心病组血清尿酸明显高于对照组(P＜0.001);随着冠状动脉病变支数增加血清尿酸明显增加(P＜0.05或P＜0.001);双支、三支病变组血清总胆红素均低于单支病变组(P＜0.05),而双支与三支病变组血清总胆红素之间无显著性差异.结论 血清尿酸浓度升高和胆红素浓度降低与冠心病有着较大的关系,具有一定的临床意义,早期检测有助于预防心血管病的发生和发展.
作者：田丰；张剑治 刊期： 2007年第30期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型的疗效.方法 自2002年3月～2006年8月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型69例,随访时间3个月～32个月.结果 优68例,良1例,差0例;优良率100%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折NeerⅢ型和肩锁关节脱位TossyⅡ、Ⅲ型固定牢靠,疗效良好,是一种理想的固定方法.
作者：于晓牧 刊期： 2007年第30期
胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor,SPT)临床很少见,该病名称较多,1996年WHO才将其命名为胰腺实性假乳头状瘤,其细胞起源尚不明确.术前影像学定性诊断颇为困难,多误诊为囊腺瘤或非功能性胰岛细胞瘤.现将经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、影像学完整资料,结合文献复习分析总结讨论如下:
作者：张勇；王新平；谢显孝；王锦 刊期： 2007年第30期
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS(4S),是一种少见而严重的急性感染性皮肤病,以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体,它所释放的表皮松解毒素破坏细胞间桥粒引起表皮剥脱.
作者：李海桃 刊期： 2007年第30期
目的 探讨股骨粗隆间骨折病人的心理护理,患肢的护理和手术后的护理.方法 对近十年收治的100例股骨粗隆间骨折的护理进行了分析.结果 通过整体护理,使95%的病人康复出院,提高了病人的生活质量.结论 充分体现了整体护理的重要性.
作者：李学华 刊期： 2007年第30期
通过对关键绩效指标的制定和调整,引导中层干部和全体员工将注意力集中在医院现阶段的工作重点,使局部目标、个人行为目标与组织的战略目标实现佳结合,让绩效考核系统成为医院组织目标实现的得力工具.
作者：陈健；张忠英；孔晓妹 刊期： 2007年第30期
目的 观察地塞米松外涂治疗烧伤病人静脉穿刺部位疼痛的观察及护理要点.方法 选择静脉输液局部疼痛病例80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组在局部出现疼痛时,采用地塞米松局部外涂,对照组仍按常规调慢滴速加局部热敷,抬高患肢等处理.结果 观察组与对照组解除局部疼痛总有效率分别为80%和52%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 采用地塞米松外涂治疗烧伤病人静脉输液穿刺局部疼痛效果很好.
作者：李丽萍；任艳梅 刊期： 2007年第30期
医学的发展需要人文社会科学为自己创造出和谐的文化环境与人际环境.医学向前发展的支撑点包括人文社会科学.如果人文医学发展滞后,将会成为医学科学整体发展的瓶颈.当今医学科学发展的一个显著特点是,医学科学与人文社会科学相互渗透,逐渐融合.实践证明,在疾病的诊疗过程中,医务工作者若以特有的人文关怀的态度为病人服务,就能收到单纯依赖药物、医学新技术所不能达到的诊治效果.在以医学人文精神为基点的医患关系中,医生以病人为本,远离私欲,尊重病人的人格,在应用医疗新技术为患者诊治的同时,应用现代医学模式,顺应人们的心理需求,重视人文关怀的推进,在医疗行动中采取同情、关怀、沟通等的人际关系取向,从而建立平等、尊重、合作、和谐的医患关系.
作者：张瑶英 刊期： 2007年第30期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
