学术投稿

胆囊切除术后胆漏的护理体会

张凤梅;董彦军

关键词:胆囊切除术, 胆漏, 护理
摘要:笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验,提出了通畅引流,预防控制感染,营养支持,严密观察病情是保证患者康复的关键.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 精神病病人急腹症的护理观察

    通过对精神病病人急腹症的护理观察,阐明了护士积极地自主观察行为的方法,避免了精神病病人因认知缺陷而影响生命安危的医疗问题.

    作者:纪淑荣 刊期: 2007年第26期

  • 重组人干扰素αld治疗儿童病毒性脑炎疗效观察

    病毒性脑炎是儿童常见的急性神经系统病毒感染性疾病.临床表现为发热、头痛、呕吐和惊厥等,重者频繁抽搐及意识丧失,中枢神经系统可造成持久的损害,导致癫痫、智力低下等严重后遗症.我院自2004年以来应用运德素重组人干扰素αld注射液治疗小儿病毒性脑炎,获得较满意的疗效,现报告如下.

    作者:吴继良;刘金枝;陈杰 刊期: 2007年第26期

  • 生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎

    目的 探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 2005年2月~2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例,其中内镜治疗组30例,应用生长抑素抑制胰腺分泌,联合逆行胰胆管造影术,内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎,其中轻型胰腺炎16例,重型胰腺炎14例.内科保守治疗36例,轻型胰腺炎20例,重型胰腺炎16例.结果 内镜治疗组的成功率为96.67%,治愈29例,未发生与内镜操作有关的严重并发症,1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术.对照组的成功率86.11%,治愈31例,1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗,4例死亡.内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P<0.01).结论 生长抑素抑制了胰腺的分泌,内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.

    作者:李会敏;王业忠;夏兴州 刊期: 2007年第26期

  • 浅谈脑外伤患者无意识障碍时心理变化的护理

    脑外伤患者各种病态心理的产生除与受伤部位、病情轻重、预后不同等有关外,还与患者的年龄、性别、职业、性格、文化素养、社会因素、环境因素等有关.

    作者:才香;卢跃芬 刊期: 2007年第26期

  • 血培养病原菌的分布及耐药性分析

    目的 了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况.方法 患者血培养标本经美国Versa TREK-96血培养仪培养,分离所得菌株用英国先德全自动细菌鉴定仪ARIS 2X进行鉴定、药敏和K-B法药敏,比较排位前5位细菌耐药特征.结果 228株病原菌中,医院感染菌共225株,占98.7%;以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、阴沟肠杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,且医院感染菌的多重耐药率高于院外感染菌.结论 临床需及时掌握败血症的细菌分布与其对抗菌药物的耐药现象和动态,对合理应用抗菌药物具有重要意义.

    作者:张红升 刊期: 2007年第26期

  • 乳腺癌保乳治疗的进展

    乳腺癌的保乳手术((breast conservation therapy,BCT)在欧美等发达国家是治疗乳腺癌的常规方法,并越来越受到更多患者的青睐,已成为治疗早期乳腺癌的首选方案.近年来,随着BCT在乳腺癌治疗中地位的提高,人们对BCT的研究更为广泛和深入,在新辅助治疗的支持下,BCT的应用范围进一步扩大.

    作者:高才兵;王兵 刊期: 2007年第26期

  • 氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

    目的 比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法 用CCMD-3作为诊断标准,用Yale-Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应,对59例强迫症患者进行随机双盲的8周治疗.结果 氟伏沙明有效率为70.2%,与氯丙咪嗪60.7%相近,两者无显著差异.氟伏沙明不良反应发生率36.7%,明显少于氯丙咪嗪75.0%,两者有明显差异.结论 氟伏沙明治疗强迫症,疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,耐受性好.

    作者:高良会;成玉敏;魏昆岭;吴静 刊期: 2007年第26期

  • 浅谈孕妇接种破伤风类毒素的意义分析

    近年来随着人们的生活水平的对健康认识程度的不断加深,人们对生命质量的要求也在日益提高,从越来越多的孕妇走进妇幼保健部门建立孕妇保健卡、册,就可以看到父母们对新生命质量的期望值是在不断增加,由此可知,在孕期保健过程中接种破伤风类毒素疫苗,防治孕妇及新生儿破伤风的发生也是孕期保健中不可缺少的一个环节,现将农十师疾控中心2006年孕妇接种破伤风类毒素统计调查情况浅析如下:

    作者:文琴音;陈伟亚 刊期: 2007年第26期

  • 浅谈档案管理中存在的几点问题

    目前档案管理中存在的问题,主要表现在档案材料、管理方法及管理人员等方面,如档案虚假、档案材料的收集,归档不及时、管理手段落后、检索效率不高等.主要有以下几个方面:

    作者:刘洪伟 刊期: 2007年第26期

  • 甲状腺手术病人围手术期脉搏和血压变化的临床观察

    观察甲状腺次全切除术、甲状腺腺瘤切除和卵巢切除术三组病人手术前及手术24小时的脉搏和血压变化,原始数据经统计学处理后表明两组甲状腺手术病人术后脉搏和血压均有统计学意义,卵巢切除术病人仅脉搏变化有统计学意义.

    作者:韩英 刊期: 2007年第26期

  • 医学检验人员职业性危害与防护

    由于医院工作环境和服务对象的特殊性,检验人员常常暴露于多种职业危害中,在采集标本、检验操作、处理医疗废物等过程中如果不注意个人防护,就容易造成职业损伤,而影响身心健康.例如接触病人的血液、体液可引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等20余种疾病,各种消毒液、检验试剂等对人体都有一定的危害.近年来,医务人员的职业危害已引起人们的高度重视,为了避免或减少危害,保障检验人员身体健康,检验人员应通过学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,并在工作中加强防护.

    作者:莫九生 刊期: 2007年第26期

  • 婴幼儿法洛四联症125例外科治疗

    目的 总结125例3岁以下婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者手术方法;探讨手术时机、危险因素及围术期处理.方法 对125例TOF患者行根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄74例.分别予以自体心包或带心包做瓣的自体心包扩大右室流出道和/或肺动脉;合并畸形作相应处理.结果 全组手术死亡5例,死亡率为4.0%.死亡原因:严重低心排血量综合征3例,灌注肺1例,心包感染1例.术后肺部并发症9例,均经治疗后康复.结论 TOF根治术患者的年龄宜减少,术中操作要精细.手术成功的关键是有效预防和控制低心排及肺部并发症.

    作者:王建伟;朱汝军;王平凡 刊期: 2007年第26期

  • 浅谈心理护理在计划生育手术中的重要作用

    计划生育手术即避孕节育术是广大育龄妇女防范再生育和有效控制人口数量的重要措施,受术者大多数为青年女性,她们自愿要求接受避孕节育手术,针对育龄妇女的个体状况,有的采取永久性节育措施,要求实施输卵管结扎术;有的采取长效节育措施,要求实施皮下埋植剂放置术或宫内节育器放置术;有的因避孕失败而采取补救措施,要求实施人工流产术(负压吸宫、钳刮和引产术).计划生育手术有着极强的特殊性和特定群体,其对象是有生育能力的健康女性群体.

    作者:夏淑英;丁淑琴 刊期: 2007年第26期

  • 子宫切除对卵巢功能的影响

    随着妇女普查工作的广泛开展,子宫肌瘤的发病率逐年上升.子宫肌瘤是女性常见的良性疾病,多见于30~50岁的妇女,药物治疗有一定的效果,但手术仍是目前主要的治疗方法.患者为了提高生存质量,要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍.患者子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是患者和医生共同关注的问题.本文通过对单纯子宫切除术1~2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究,以探讨这一问题.

    作者:缪玉辉 刊期: 2007年第26期

  • 新疆农十师2007年第一轮脊髓灰质炎强化免疫督导及快速评估总结

    在国家卫生部的统一要求下,农十师疾病预防控制中心根据《2007年农十师脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案》的要求,在所属9个农牧团场的脊髓灰质炎强化免疫活动中,下派督导员,于2007年3月5日~7日对各团场疾控中心第一轮强化免疫活动工作进行了督导,现将具体督导情况报告如下:

    作者:文琴音;贾曦 刊期: 2007年第26期

  • 女大学生减肥现状调查

    目的 了解在校女大学生减肥的现状以及医学与非医学专业女大学生减肥观念和方法的差异,从医学和心理学角度分析女大学生减肥问题.方法 随机抽取东南大学丁家桥校区女大学生398名,进行匿名问卷调查.结果 女大学生的减肥意识偏高,但是在减肥过程中,存在着较为严重的减肥方法误区与减肥心理误区.医学与非医学专业的女大学生的减肥现况存在差异.结论 需要对女大学生进行宣教干预,让她们获得更多的减肥知识,改变不良的减肥行为,纠正不良的减肥心态.

    作者:张彦;王长松 刊期: 2007年第26期

  • 枪弹伤致腹主动脉破裂抢救失败1例回顾

    1 临床资料病员,男性,34岁,系一名监狱警察,在追捕逃犯与对方搏斗中,同事手枪走火,子弹射入腹部倒地.旁人及时扶送我院就诊.体检:神志淡存,血压50/20mmHg,腹部膨隆,典型失血性休克体征.积极作术前准备的同时等待单位领导鉴定手术同意书等过程中仅20分钟时间,休克进一步加深加重,血压降到0/0mmHg,病员深度昏迷,随继呼吸心跳停止,手术台上多方复苏失败,失去了手术抢救机会.尸检发现,子弹头从左脐下2公分处射入,平第二腰椎左侧斜穿腹主动脉左沿损伤二分之一周径.腹腔内积血3000余毫升.

    作者:陈发清 刊期: 2007年第26期

  • 从医院文化建设入手,引导职工树立正确的价值观

    在人们关注卫生改革的成效的同时,作为医院领导者更应该关注医院的文化建设,关注人的全面进步,关注医务人员价值观的取向.在我国经济迅速发展,而文化思想道德等相对滞后的现阶段,医院思想政治工作要善于从先进文化入手,精心培育广大医务人员的共同价值取向,形成具有中国特色的医院文化.面对经济大潮的冲击,人们的思想观念、思维方式、价值取向都在随之发生变化,医院思想政治工作者的责任就是要做好用科学的思想、先进的文化武装头脑的工作,引导广大医务工作者牢固树立正确的世界观、人生观和价值观,自觉抵制商业贿赂和各种非无产阶级思想的侵袭.让祖国医学重振雄风,让白衣天使再现风采.笔者试从医院文化与价值观的属性、功能性、作用以及如何培育职工共同认可的价值观等方面做些探索.

    作者:宋岩 刊期: 2007年第26期

  • LEEP术治疗慢性宫颈疾病102例临床观察

    目的 探讨高频电刀宫颈圈切术(LEEP)治疗慢性宫颈疾病的临床疗效及并发症.方法 对102例慢性宫颈疾病的患者于月经干净3~7天行宫颈锥切术,于术后1月、3月复查,评价其疗效.结果 102例患者术后1月复查100例治愈,3月复查102例治愈,有效率100%.结论 LEEP术治疗慢性宫颈疾病操作简单、治愈率高、并发症少,是治疗慢性宫颈疾病的有效方法.

    作者:皮艳春 刊期: 2007年第26期

  • 阿托品宫腔注入法在输卵管通液术中的临床观察

    目的 观察阿托品宫腔注入在输卵管通液术中预防输卵管痉挛的临床效果.方法 随机将输卵管通液术患者260例分为2组,分别应用阿托品宫腔注入(A组)132例,阿托品肌肉注射(B组)128例,观察预防输卵管痉挛的临床效果.结果 A组效果明显高于B组(P<0.05).结论 阿托品宫腔注入法可有效预防输卵管痉挛,且效果明显.

    作者:徐玉珍 刊期: 2007年第26期

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