杨素杰
急性心肌梗塞(AMI)多有明显的胸闷、心前区痛,ECG有病理性Q波及动态ST-T改变,实验室检查有心肌酶增高.但通过冠状动脉造影发现,有的胸痛病人确有冠状动脉闭塞(多为冠脉小分支闭塞),而ECG无相应改变,心肌酶轻至中度增高或不高,我们将这部分病人命名为急性小灶性心肌梗塞.现报告12例.
作者：王明军；王军；尹忠民；秦巧萍；颜廷国；李东民 刊期： 2007年第26期
目的 探讨应用生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 2005年2月～2007年3月共收治急性胆源性胰腺炎66例,其中内镜治疗组30例,应用生长抑素抑制胰腺分泌,联合逆行胰胆管造影术,内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术治疗胆源性胰腺炎,其中轻型胰腺炎16例,重型胰腺炎14例.内科保守治疗36例,轻型胰腺炎20例,重型胰腺炎16例.结果 内镜治疗组的成功率为96.67%,治愈29例,未发生与内镜操作有关的严重并发症,1例因合并胰管结石转外科行胰头切除术.对照组的成功率86.11%,治愈31例,1例因合并巨大假性囊肿转外科手术治疗,4例死亡.内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P＜0.01).结论 生长抑素抑制了胰腺的分泌,内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,生长抑素联合内镜治疗是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.
作者：李会敏；王业忠；夏兴州 刊期： 2007年第26期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)症候群定义的内涵和外延,探索有效的治疗方法,降低TOBS的病死率,减轻生存者的后遗症,提高生存质量.方法 对4例TOBS的一般资料、既往史、发病方式、临床症状体征、血液生化、心电图、影像资料、治疗方法、预后进行分析,总结出TOBS症候群定义的内涵和外延.结果 4例病人3男1女,均有高血压病史,有1例心肌有缺血,1例有高血糖,2例有高血脂,1例有颈椎病.3例活动中起病,1例安静状态下发病.4例均有意识障碍,头晕和/或眩晕,恶心、呕吐,语言障碍,1例有斜视,4例Babinski征(+),2例有脑膜刺激征.1例心电图异常.影像学:3例累及中脑和小脑,1例累及中脑和枕叶,2例累及双侧血管,2例累及单侧血管.均给予降颅压、降血压治疗,1例抗凝治疗.死亡3例,存活1例.结论 TOBS作为一种症候群,病因可以是闭塞性脑血管病,也可以是出血性脑血管病,只要是基底动脉尖供血区同时出现两个以上损害病灶,就可以诊断TOBS,不见得就是梗塞病灶.累及血管较多,临床表现多种多样,有意识障碍、眼球运动障碍、记忆障碍、对侧偏盲等,症状可一次性出现或相继出现,并发症出现早、较多.要降低TOBS的病死率,必须早期发现,控制病灶进展,预防并发症.
作者：侯春阳；王爱娜 刊期： 2007年第26期
克罗恩病(Crohn's disease,CD),原称克隆病,近两年来,国内专家为了避免与生物工程技术的克隆相混淆而将其改称.克罗恩病西方国家发病率为1/10～10/10万,女性发病危险性比男性高20%～30%[1],我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.克罗恩病的病因和发病机制仍不十分清楚,他是一种原因不明的肠道炎症性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布.临床以腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等肠外表现.我科于是2007年1月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:
作者：郑东妮 刊期： 2007年第26期
患者,女,21岁,因不能进行性生活6个月就诊.患者15岁初潮,月经规律,无痛经.4岁时因车祸导致骨盆及尿道损伤,并行经膀胱尿道造口术,术后患者自觉排尿正常,未进行术后随诊.
作者：于海凤；王玉霞 刊期： 2007年第26期
在治疗Ⅱ型糖尿病的传统药物中,常出现严重的乳酸中毒和低血糖[1],造成血糖难以控制.而那格列奈(Nateglin-ide)属于D-苯丙胺酸衍生物,是继瑞格列奈(repaglinide)后第二个餐时血糖调节剂,通过作用于胰岛β细胞,快速增加餐后胰岛素的分泌,降低餐后血糖以及空腹血糖[2],既达到控制血糖的目的,又避免了低血糖的发生.为了进一步了解那格列奈控制血糖的有效性,我们做了60例为期12周的临床治疗效果观察.
作者：张宏宇 刊期： 2007年第26期
医院供应室担负着临床科室、医务室护理用品的清洗﹑消毒﹑灭菌﹑供应任务.而医院供应室护士每天工作中存在大量不良环境因素,如污染物品﹑化学消毒剂﹑高温环境﹑噪音﹑有害气体等,容易对供应室护士的健康造成威胁.因此,应明确职业安全问题,提高自我防护意识,保护环境﹑保护身心健康.
作者：林金莲；谢秋芳 刊期： 2007年第26期
目的 探讨小切口单手劈核白内障手术疗效和临床价值.方法 在距角巩膜缘后2.5mm处,作5.5mm巩膜隧道小切口单手劈核白内障摘除人工晶体植入56只眼.结果 术后一周视力＞0.5,46只眼(82.14%),0.2～0.4,9只眼(16.07%),＜0.1,1只眼(1.78%)疗效满意.结论 小切口单手劈核白内障手术操作简单方便、切口小、术后反应轻、视力恢复快、费用低、住院时间短,适合基层医院推广,特别是农村白内障复明手术较适用.
作者：徐文刚；李宏；吾尔尼莎；戴新；沈永清 刊期： 2007年第26期
随着妇女普查工作的广泛开展,子宫肌瘤的发病率逐年上升.子宫肌瘤是女性常见的良性疾病,多见于30～50岁的妇女,药物治疗有一定的效果,但手术仍是目前主要的治疗方法.患者为了提高生存质量,要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍.患者子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是患者和医生共同关注的问题.本文通过对单纯子宫切除术1～2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究,以探讨这一问题.
作者：缪玉辉 刊期： 2007年第26期
先天性髋关节脱位已成为哈萨克族小儿常见病,本文收集我院2006年1月～2007年4月体检发现经X线检查确诊先天性髋关节脱位24例.
作者：李世明；娜孜古丽 刊期： 2007年第26期
观察甲状腺次全切除术、甲状腺腺瘤切除和卵巢切除术三组病人手术前及手术24小时的脉搏和血压变化,原始数据经统计学处理后表明两组甲状腺手术病人术后脉搏和血压均有统计学意义,卵巢切除术病人仅脉搏变化有统计学意义.
作者：韩英 刊期： 2007年第26期
目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.
作者：桑晓梅；钱璟；郑玲 刊期： 2007年第26期
目的 探讨先天性心脏病低体重患儿麻醉后留置导尿出现的常见问题及护理对策.方法 通过选择对45例低体重婴幼儿入手术室麻醉后行留置导尿,术后带管回ICU至拔出尿管这一过程中出现的常见问题进行连续观察.结果 分析留置尿管常见问题的发生原因,应用有效的护理对策,减少留置尿管常见问题的发生,提高护理质量.结论 对于留置导尿常见问题的发生,要认真积极对待,严格执行规范的护理操作,密切观察患儿的反应,运用有效的护理对策,降低并发症的发生.
作者：张莉 刊期： 2007年第26期
目的 脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察.方法 55例脑室出血在常规给予脱水、降颅压、镇静、降血压及对症支持治疗的同时,于入院当天行脑脊液置换治疗.结果 其中治愈27例,好转21例,总有效率达87.2%.结论 脑脊液治疗脑出血,疗效肯定、安全、无副作用.
作者：项宗桂 刊期： 2007年第26期
高脂血症是引起冠心病主要的危险因素之一,并且是导致冠心病死亡和致残的主要原因.近年来人们生活水平逐渐提高,高脂血症的发病率亦呈明显上升趋势.积极纠正血脂异常可显著降低冠心病发病率和死亡率,但目前尚无安全满意的纠正血脂代谢异常的药物.他汀类药物由于其对肝脏和肌肉的毒性作用而限制了其在临床的长期应用.纵观近年的研究概况,中药在治疗高脂血症、防止心脑血管疾病发生发展等方面发挥着独特的优势,其疗效肯定、持续、副作用小.笔者在多年临床实践经验的基础上,从元气亏虚论治高脂血症,取得了良好的临床效果.现作一浅谈,以求证于同道.
作者：王爱珍 刊期： 2007年第26期
在国家卫生部的统一要求下,农十师疾病预防控制中心根据《2007年农十师脊髓灰质炎强化免疫活动实施方案》的要求,在所属9个农牧团场的脊髓灰质炎强化免疫活动中,下派督导员,于2007年3月5日～7日对各团场疾控中心第一轮强化免疫活动工作进行了督导,现将具体督导情况报告如下:
作者：文琴音；贾曦 刊期： 2007年第26期
目的 观察眼肌手术急性过敏性缝线反应发生概率,探讨其发生原因.方法 观察斜视患者138例,采用常规手术方法,依据术前检查制定具体手术方式,术中后徙术选用5-0丝线缝合,缩短术选用3～0丝线缝合.结果 急性过敏性缝线反应发生率8.696%,多发生在儿童和青年女性斜视缩短术后.结论 临床统计急性过敏性缝线反应和文献记载相比发生率偏低,而且急性过敏性缝线反应多发生在截除手术后,占全部发生患者总数的83.33%,原因在于缩短术比后徙术所用的缝线较多,且更靠近角膜缘和葡萄膜,而急性过敏性缝线反应发生的原因可能和缝线的开始分裂和被吸收有关,属于不典型的Ⅳ型变态反应.
作者：李景波；魏晓月 刊期： 2007年第26期
本文主要阐述了糖尿病的诊断要点和中医的辨证要点.阐明了糖尿病的辨证分型,归纳总结了多数学者对本病的治疗方法和经验及原则.加强对糖尿病的辨证论治研究,以起到治疗和预防并发症的发生.
作者：郑建超；黄宝玲 刊期： 2007年第26期
病毒性脑炎是儿童常见的急性神经系统病毒感染性疾病.临床表现为发热、头痛、呕吐和惊厥等,重者频繁抽搐及意识丧失,中枢神经系统可造成持久的损害,导致癫痫、智力低下等严重后遗症.我院自2004年以来应用运德素重组人干扰素αld注射液治疗小儿病毒性脑炎,获得较满意的疗效,现报告如下.
作者：吴继良；刘金枝；陈杰 刊期： 2007年第26期
眼部外伤在眼科急症中较为常见,CT检查对于明确诊断及指导临床治疗具有重要意义,现将我院2005～2006年26例眼部外伤的临床表现及CT征象分析如下.
作者：党计锋；王伟霞；王炳华 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
