张宏宇
伴随着医疗市场的进一步改革,病人需要医院提供、更新更具有价值的护理服务,传统的观念已不适应当代医疗市场的发展.病人至上,以病人为驱从导向,使需求者满意是医院发展的关键.因此,护士应有良好的医德,处处为病人着想,一丝不苟、周到服务、行为得体,多用文明性及解释性语言,应充分发挥护理行业的有益性[1].
作者：苏广英 刊期： 2007年第26期
脑卒中是我国高血压病人的主要转归,我国现有脑卒中病人700万,每年新发脑卒中病人200万人,是主要死亡、致残原因,已成为突出的公共健康问题.控制高血压,可以降低脑卒中的发病率,循证医学证实,控制高血压是预防脑卒中首要基本策略.但是脑卒中急性期高血压是否需要降压、什么时候降压、如何降压、血压控制到什么程度,国内外一直存在争议.笔者结合临床,探讨如下:
作者：娜塔；韩明 刊期： 2007年第26期
随着妇女普查工作的广泛开展,子宫肌瘤的发病率逐年上升.子宫肌瘤是女性常见的良性疾病,多见于30～50岁的妇女,药物治疗有一定的效果,但手术仍是目前主要的治疗方法.患者为了提高生存质量,要求保留双侧卵巢而行单纯子宫切除者较普遍.患者子宫切除后卵巢功能是否受影响,这是患者和医生共同关注的问题.本文通过对单纯子宫切除术1～2年以上者性激素水平的变化以及更年期症状发生情况进行研究,以探讨这一问题.
作者：缪玉辉 刊期： 2007年第26期
目的 及时查明一起群体性食物中毒的原因,为控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 对事发地点和人群开展流行病学调查.结果 所有病例暴露时点明确,临床症状基本相同,呈急性或亚急性病情,学生在相同地点、相同时间进食同一食物,以一定比例发病,其发病时空分布与进食分布一致.32份粪便标本中1份检出沙门氏菌阳性.结论 该事件为一起沙门氏菌群体性食物中毒.
作者：庞俊才；陈琦元；李观前；陈敏 刊期： 2007年第26期
目的 探讨高频电刀宫颈圈切术(LEEP)治疗慢性宫颈疾病的临床疗效及并发症.方法 对102例慢性宫颈疾病的患者于月经干净3～7天行宫颈锥切术,于术后1月、3月复查,评价其疗效.结果 102例患者术后1月复查100例治愈,3月复查102例治愈,有效率100%.结论 LEEP术治疗慢性宫颈疾病操作简单、治愈率高、并发症少,是治疗慢性宫颈疾病的有效方法.
作者：皮艳春 刊期： 2007年第26期
急性心肌梗塞(AMI)多有明显的胸闷、心前区痛,ECG有病理性Q波及动态ST-T改变,实验室检查有心肌酶增高.但通过冠状动脉造影发现,有的胸痛病人确有冠状动脉闭塞(多为冠脉小分支闭塞),而ECG无相应改变,心肌酶轻至中度增高或不高,我们将这部分病人命名为急性小灶性心肌梗塞.现报告12例.
作者：王明军；王军；尹忠民；秦巧萍；颜廷国；李东民 刊期： 2007年第26期
目的 探讨头位难产的临床先兆及特殊表现,总结头位难产的识别及处理方法.方法 对我院1999年1月1日～2006年12月31日所发生的头位难产的病例,从发生原因到临床特点,分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法.结果 518例头位难产,自然分娩156例,占30.12%;助产分娩96例,占18.53%;剖宫产266例,占51.35%;发生新生儿窒息102例,占19.69%,其中轻度窒息78例,占76.47%;重度窒息24例,占23.53%.结论 尽早发现难产信号,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症.
作者：张惠 刊期： 2007年第26期
目的 分析前置胎盘及胎盘前置状态的临床表现特点、相互关系、诊断,探讨其治疗方法.方法 回顾2003～2006年妊娠中、晚期胎盘位置异常所致出血128例病例资料,对其诊断方法、首次出血时间、妊娠转归、分娩方式、产时及术中处理等作以分析.结果 经B超定位诊断为前置胎盘110例占85.9%,胎盘前置状态18例占14.1%,过去有妊娠史105例占82%,入院前出血估计大于400ml者24例,术中或产时出血量大于400ml者18例,输血治疗12例,110例前置胎盘入院后终止妊娠37例,期待治疗后终止妊娠57例,剖宫产术分娩78例;胎盘前置状态18例,入院后及时终止妊娠2例,期待治疗后出血多终止妊娠4例,出血停止出院12例,随访后转为正常妊娠6例.结论 胎盘前置状态与前置胎盘病程上是一动态、连续、发展变化的过程,诊断需考虑孕周,前置胎盘期待治疗中抑制宫缩是必要的,分娩方式仍以手术为主,术中止血可用多种方法.
作者：桑晓梅；钱璟；郑玲 刊期： 2007年第26期
正常人胸膜腔内含一薄层浆液(3～15ml)以保持胸膜之间的润滑作用.由于各种原因胸膜腔内液体积聚时两层胸膜分离称之为胸腔积液.
作者：赵建军；杨培备 刊期： 2007年第26期
依沙吖啶俗称利凡诺,于1958年开始用于临床,至60年代后期成为中孕引产常用的药物,但蜕膜残留率高是利凡诺引产的一大缺点,其发生率高达63.4%[1],我院采用羊膜腔穿刺注射利凡诺引产+徒手清宫取得良好效果,现报告如下:
作者：曹正英；林玉蕊；王瑛 刊期： 2007年第26期
新生儿窒息的复苏.新生儿窒息是胎儿出生后只有心跳无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因之一,由于缺氧直接影响各器官的功能,严重者可因呼吸循环衰竭而死亡,即使幸存,也可导致缺氧性脑损伤,留下脑瘫及智力低下等后遗症,因此,新生儿窒息的复苏至关重要.
作者：李爱丽 刊期： 2007年第26期
目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.
作者：刘卫华；高飞 刊期： 2007年第26期
随着医疗水平的不断提高,尿毒症患者得以长期生存成为可能,为保证血液透析长期有效进行,建立和护理好一条良好的血管通路是关键,血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术.但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘,而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染,对于需行长期血液透析的患者就不合适[1].近年来,具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇.
作者：吴红卫；朱丽；何英 刊期： 2007年第26期
目的 总结重度有机磷中毒的急救经验.方法 应用紧急复苏法,即呼吸抑制者迅速进行气管内插管,清除气道分泌物,保持气管通畅和给氧,呼吸衰竭者应用机械通气,早期足量,个体化应用特效解毒剂,防止继续中毒,口服中毒者反复洗胃至胃液无色无味为止,达到阿托品化后仍昏迷者进行血液灌流.结果 治愈85例,死亡8例.结论 有机磷农药中毒需要快速有效治疗.紧急复苏法可有效降低重度有机磷农药中毒的死亡率,疗效好,提高了抢救的成功率.
作者：孙继春 刊期： 2007年第26期
医院要生存、要发展,就必须创新,只有创新,医院才能生存发展,才能不致被不断向前发展的社会所遗弃.我们必须致力于建设一个创新型医院,激发全院医护人员的创新精神,使创新成为时代的主旋律.要建设创新型医院,医院图书馆不能成为一个看客,营造利于医院创新的人文环境需要图书馆,笔者认为建设利于医院创新的图书馆环境主要表现在图书馆管理者必要的创新准备、让支持医院创新活动成为图书馆的一种工作方式以及人性化的管理机制三个方面:
作者：常文菊 刊期： 2007年第26期
糖尿病是一种慢性、代谢性疾病,是终身性疾病.胰岛功能低下引起机体糖代谢紊乱,而产生血糖、尿糖增高,其致残率、致死率已跃居世界第三位.到目前为止,还没有根治此病的有效办法,给糖尿病患者及家人带来了很大的精神压力和经济负担.因此,对糖尿病患者的健康教育,对促进健康有重要意义.
作者：刘秋岩 刊期： 2007年第26期
1 临床资料自1997年～2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例,其中男25例,女11例.年龄1～64岁,平均27.5岁.烧伤总面积22%～89%,其中Ⅲ度11%～57%TBSA.中度烧伤1例(2.8%),重度烧伤7例(19.4%),特重度烧伤28例(77.8%),其中伴有吸入性损伤8例,创面脓毒症5例,中毒性休克2例,伤前均无溃疡病史,伤后3～18天出现上消化道出血症状,伤后1周内29例,1周后7例,首发表现为呕咖啡样液体15例,黑便17例,大便隐血试验阳性2例,贫血及休克2例.血红蛋白含量:51g/L～108g/L.
作者：王辉振；陈垂玉；姚剑清 刊期： 2007年第26期
目的 了解ACEI/ARB类药物临床应用现况,采取措施,优化心血管疾病的防治干预策略,充分发挥药物在心血管疾病的治疗、预防、保护方面的优势.方法 采用全面调查的方法,收集2005～2006年两年因患心脑血管疾病的住院病例,筛查出884份病例.将收集到的病例资料分类整理后进行相对数指标的统计分析.结果 我院住院患者中ACEI/ARB类药物在心血管疾病中的使用率仅达42.4%,使用ACEI/ARB类药物不足,达到靶剂量使用者更少.结论 提高认识,以增加ACEI/ARB类药物的使用率和靶剂量达标率;高血压病、心力衰竭、冠心病、糖尿病等心血管疾病,在着力改变不良生活方式的前提下,长期服用ACEI/ARB类为基础,联合用药将会改善心血管疾病的流行趋势;鉴于ACEI/ARB类药物的药理作用,临床上可否用于肾脏疾病及具有糖尿病发病高危人群的早期预防用药尚需研究、论证;患者同时服用ACEI/ARB类药物与抗血小板药阿司匹林或抗凝药物治疗预防疾病时,将如何使用阿司匹林或抗凝药物值得进行临床循证、探讨.
作者：胡翠芬 刊期： 2007年第26期
目的 探讨小儿先天性斜疝与母孕期健康之间的相关性.方法 对我院收治的85例先天性斜疝患儿进行病史分析.结果 97.6%先天性斜疝患儿母孕期均存在健康疾患.结论 小儿先天性斜疝与母孕期健康存在相关性.
作者：张朝阳 刊期： 2007年第26期
目的 探讨孕期健康教育的做法与成效,进一步改进和完善健康教育的内容,提高孕期健康教育的效果.方法 将在本院进行孕产妇系统管理的孕妇随机选择70例,在参加孕妇学校健康讲课前后进行相同的问卷调查,了解孕妇对孕期健康知识的理解掌握情况.结果 参加孕妇学校的70例孕妇在讲课后的孕期保健知识理解掌握率明显提高,孕妇对孕期卫生保健、孕期营养知识、孕期危险因素、孕期合理用药、产褥期心理调节、产后病防治、婴儿保健与护理等知识的掌握与参加孕妇学校讲课前比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过专业医师的重点授课和答疑,让孕妇接受通俗易懂的、具体的、实用性强的孕期保健知识,是提高孕妇保健意识和自我监测能力的有效办法,孕妇学校是孕期健康教育比较有效的宣教办法.
作者：曾菊珍 刊期： 2007年第26期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
