黄大鸣
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病,其主要特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直.本病主要发生于青壮年,绝大多数于40岁以前发病,以20～30岁为发病高峰年龄,一般认为主要侵犯男姓,男女比例约为10～4∶ 1,且男性患者病情比较严重,女性较轻.AS在我国发病率约为0.3%,并非罕见疾病,但在基层医院未得到足够重视,易造成误诊误治.现将15例AS分析如下:
作者：邓杰 刊期： 2007年第24期
回盲部是结肠癌的好发部位,回盲部癌早期肠道症状不典型,病人常表现右下腹或上腹隐痛,右下腹压痛,在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗,我院1990～2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎,现分析如下:
作者：余东；李生学 刊期： 2007年第24期
1996年以来,我们收治了有机磷中毒患者248例,积累了丰富的抢救经验,其中不乏失败的教训,现就可能出现的死因及必要的防范措施加以分析,现报告如下.
作者：赵仁兴 刊期： 2007年第24期
门诊注射输液室是医院服务的窗口前哨.每天接待量大、流动性大、病种复杂.患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点,要做好窗口服务工作,患者及家属的健康教育是一项重要任务.按需宣教、心理干预,能减轻穿刺时的负面情绪,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.不同疾病、不同阶段、不同用药,成人小儿个性化宣教,特殊用药特别指导,可提高患者健康意识,利于康复,提高患者生活质量,融洽护患关系,提高服务满意度和医院信誉度.
作者：曲丽莉；马爱萍；李继红 刊期： 2007年第24期
随着我国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民群众对医疗市场的需求呈多层次发展趋势.医疗市场竞争日益激烈,如何开发和管理好人,实现人才资源的佳利用,对于医院的持续性发展与长远规划越来越具有重要作用.
作者：王志敏 刊期： 2007年第24期
我们病区是2003年上半年由普通外科分离出来并以儿外科为主的新普外病区.目前,开放床位36张,护士14人,其中,在编护士4人,新招聘护士9人.9名新护士是2003年开诊前一个月和开诊后陆续新招聘的大、中专学生,占本病区护士人数的64%,平均年龄20.5岁.她们先后均进行了正规的岗前培训,大多数思想活跃、思路敏捷、但稳定性差.
作者：王淑萍；朱丽美；岳慧 刊期： 2007年第24期
目的 比较降纤酶与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择60例急性脑梗死患者分成两组,治疗组30例静滴降纤酶10U加入生理盐水250ml静滴,连用3天,然后隔日一次静点,剂量相同,7天为一个疗程;对照组30例静滴维脑路通注射液0.6加入生理盐水250ml静滴,连用14天,用药前后测定血液流变学.结果 降纤酶组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);降纤酶组治疗后血液流变学结果下降差异均有显著性(P＜0.05)或非常显著性(P＜0.01).结论 降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物.
作者：刘晖；韩兴国；吴晓杰 刊期： 2007年第24期
药学监护(Pharmaceutical Care,简称PC),是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的又一个重要方面.现代医药学将从药品供应向药学监护转化.PC自美国学者首次提出至今已有10年时间,已得到世界范围内同行的普遍认可.随着社会的发展,健康需要PC,PC也是中国传统药师的出路.另外,随着社会的进步和人们健康观念的更新,开展药学监护具有重要的临床意义和长远的社会意义.
作者：庞玉贤；庞玉杰；贺利明 刊期： 2007年第24期
介绍临床护士职业性损伤的研究进展.重点综述了造成临床护士职业损伤的相关因素及可能对护士产生的健康危害和防护现状.旨在呼吁社会各界,特别是医院管理部门重视职业损伤对护士身心健康的影响,积极改进工作环境、加强防护知识教育、合理设计工作流程、制定切实可行的职业损伤报告制度,减少危害的发生.
作者：王莉玲 刊期： 2007年第24期
目的 观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效.方法 将80例Ⅱ型糖尿病患者随机分成治疗组40例、对照组40例,对照组以常规方法治疗,治疗组在常规方法的基础上加用葛根素治疗.分别测定两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿微量白蛋白(U-Alb)、血液流变学的变化等指标.结果 葛根素治疗组能使血液流变学明显改善(P＜0.01);尿U-Alb显著减少(P＜0.01);而FBG、HbA1c均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄,对糖尿病肾病尤其是早期有保护和治疗作用.
作者：靳明伟；李琳 刊期： 2007年第24期
新生儿重症剥脱性皮炎又称葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ噬菌体金黄色葡萄球菌,该菌可产生一种可溶性毒素--表皮松解毒素,使表皮颗粒层细胞解离[1].该病主要特征为全身泛发性紫红色斑,其表皮皱缩,伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,并伴有发热等全身症状,由于表皮松解毒素,从而易被误诊为大疱表皮松解症[2].
作者：张芬；赵和云 刊期： 2007年第24期
目的 探讨整合素β3在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测41例人脑胶质瘤及16例正常脑组织中整合素β3蛋白的表达.结果 整合素β3在正常脑组织、低度恶性及高度恶性脑胶质瘤组织中的阳性表达率分别为18.8%、54.5%和84.2%.结论 整合素β3蛋白表达与胶质瘤的发生和恶性进展有关.
作者：王永霞 刊期： 2007年第24期
目的 探讨在彩色B超引导下中心静脉导管(CVC)留置治疗心包积液的安全性和有效性,寻找治疗急、慢性心包炎的新方法.方法 在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC,引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全.结果 56例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,首次抽取心包积液200～300ml左右,患者症状明显减轻,置管3～30d,无二次置管者.结论 CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的 ,对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法.
作者：陈湘勇 刊期： 2007年第24期
金匮肾气丸出自《金匮要略》,原治虚劳腰痛、少腹拘急、小便不利者等,我们用其治疗复发性口腔溃疡及高血压病,收效良好,现举例如下.
作者：姚景明；宋连英 刊期： 2007年第24期
目的 探讨宫腔填塞术的新方法及治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果.方法 采用男性避孕套自制的水囊填塞宫腔24～48小时,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 水囊填塞手术操作完成时间5～8min,止血所需时间3～10min,控制产后出血的有效率为90.9%.结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所至产后出血的一种应急、快速止血的简易方法.控制产后出血的有效率为90.9%.
作者：唐惠英；刘梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨舒适护理模式在住院病人满意度中的作用.方法 采用出院后电话回访方式,随机抽查神经内科2006年9月前未开展舒适护理出院病人200例的满意度,与2006年10月后开展舒适护理出院病人200例的满意度进行比较.结果 实施舒适护理后,病人对护士的服务态度、护理效果满意度达96%,护理投诉大幅度下降.结论 开展舒适护理可以提高护理服务质量和提高住院病人满意度,降低医疗纠纷,使医患双方共同受益,是有效的护理措施.
作者：兰丽梅 刊期： 2007年第24期
目的 探讨心理干预对不孕症患者焦虑、抑郁心理状态的影响,为不孕症患者提供佳的治疗措施.方法 选择2004年2月1日～2006年7月1日在我院生殖内分泌门诊就诊的不孕症患者,符合入组条件且表示能够坚持随访的共80例.随机分为观察组40例,对照组40例,两组病人均按要求填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并进行心理状态评分.观察组40例(失访4例),在其诊治过程中对其进行全程、系统的心理干预措施;对照组40例(失访2例),则顺其自然不进行心理干预,仅给于一般性指导.对干预前及干预三个月后焦虑、抑郁心理状态评分并进行对比分析.结果 两组病人均有不同程度的焦虑抑郁心理障碍,经全程系统心理干预的观察组其焦虑、抑郁评分明显下降,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 系统的心理干预措施有利于改善不孕症患者焦虑、抑郁心理状态.
作者：郝秋云；唐乃富 刊期： 2007年第24期
目的 探讨替硝唑和甲硝唑在临床上的运用价值.方法 随机选择临床病例60例,分成二组分别用替硝唑和甲硝唑进行治疗.结果 替硝唑治愈25例,有效5例;甲硝唑治愈16例,有效6例,无效8例.结论 替硝唑的临床效果明显优于甲硝唑.
作者：宋燕萍；刘萍 刊期： 2007年第24期
目的 观察灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择200例住院确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为二组各100例,对照组经常规治疗(硝酸脂+他汀类降脂药+β受体阻滞剂+抗凝剂);治疗组在常规治疗的基础上加用10%葡萄糖注射液或生理盐水注射液250ml+灯盏细辛注射液40ml静点,每日一次,14天为一疗程.治疗结束观察两组间患者临床疗效、心电图及血液流变学变化.结果 治疗组与对照组在临床症状缓解、心电图改变、血液流变学指标均优于对照组,P＜0.05.结论 灯盏细辛注射液对冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,未见明显不良反应,值得推广使用.
作者：邢宝丽；石运生 刊期： 2007年第24期
我院儿科自2005年8月～2006年12月份应用经皮给药治疗仪辅助治疗小儿秋季腹泻,取得了良好效果,现报道如下:
作者：李辉；张丽利；葛桂花 刊期： 2007年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
