潘晓苑
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)因创伤小,恢复快,病人易接受等特点,正以较快的速度在基层医院中推广使用.但在临床开展初期可能发生出血、包膜穿孔(致前列腺电切综合征,TURS)、尿失禁、尿道狭窄、尿路感染等.如何有效防止和减少此类并发症,提高手术的安全性十分重要.现将我院2002年3月至2007年3月开展的TUVP经验作一总结如下.
作者：哈得力；彭光宪 刊期： 2007年第20期
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是来源于胃黏膜相关淋巴组织的胃原发淋巴瘤,有其特殊的征象.国内外MALT发病率有逐年上升的趋势,为了提高诊断率,本文对12例胃MALT淋巴瘤的临床及病理特征进行分析.
作者：向圣友；郑耀梅 刊期： 2007年第20期
目的 观察六味安消胶囊治疗老年性便秘的疗效及不良反应.方法 对120例满足入选标准者,随机分为两组.治疗组76例,使用六味安消胶囊,每次2.0g,每日三次,服用一个月.对照组44例,果导片,每次2片,每日三次,服用一个月.观察两组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率86%,发生3例不良反应停药后消失;对照组总有效率60%(P＜0.05);疗效有显著差异.结论 六味安消胶囊治疗老年性便秘有效安全,值得推广应用.
作者：靳明伟；张娟；李琳 刊期： 2007年第20期
预防医院内感染,是医院日常工作的一项重要内容,空气及各类物品消毒,常用的方法是使用物理方法和化学方法.但消毒效果并不能在使用过程中始终检测,因此,在使用过程中对微生物污染进行目标检测,已成为控制医院内感染的一项重要内容.
作者：白京霞；陈爱地 刊期： 2007年第20期
目的 观察丹红注射液对脑梗死病人的微循环的影响,并观察在治疗上的有效性和安全性.方法 将67例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,对照组32例采用胞二磷胆碱1.0加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入(或生理盐水),并根据病情配合一般内科综合疗法(必要的脱水剂、抗感染、纠正水、电解质平衡).治疗组35例在对照组基础上加用丹红注射液30ml加10%葡萄糖注射液250ml静脉滴入(或生理盐水).检测两组治疗前后脑梗死的疗效、血脂、血液流变学等指标的变化,并观察药物过敏及其副作用.结果 治疗组与对照组相比较,能显著改善脑梗死病人的血脂、血液流变学(P＜0.05),其疗效也较对照组改善明显(P＜0.05),且未见明显副作用及不良反应.结论 丹红注射液对脑梗死病人的微循环指标改善及临床疗效是安全肯定的.
作者：骆书伟；易锋 刊期： 2007年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后疗效分析.方法 用德国狼牌鼻内窥镜对275例鼻中隔偏曲行矫正术,其中鼻中隔左偏192例,鼻中隔右偏183例,术中合并切除双侧下鼻甲42例.结果 术后3月随访,鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛症状完全消失在25.3%～46.3%;好转53.3%;总有效率为92.3%.无一例并发症出现.结论 鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效好,操作简单,视野清晰,并发症少.
作者：容庆丰 刊期： 2007年第20期
我们知道在临床上每一种药物都有其药物作用特点,但随着药物的质与量的变化,其作用的强度与其持久性都有相应变化,对临床的治疗作用,都有一定的影响.如给药的剂量、次数、途径恰当,大多数均能产生预期的药理效应.但在临床上由于受病人的个体差异,药物本身的质量及给药的方式等不同,临床药物效应差异亦较大,下面就临床影响药物作用的常见因素分述如下.
作者：孙秀美 刊期： 2007年第20期
关节镜下手术是一种骨科微创手术,用于关节内疾病的检查、诊断和治疗.仅需在膝关节的前面切3个小口,医生通过放大3～5倍的电视屏幕可以清晰看到病变情况,在1小时左右解除患者多年的膝部疾患.与开放性手术相比,具有切口小(约为1cm)、并发症少、康复快等特点.我院于2003年7月～2005年2月,在关节镜下治疗膝关节疾病69例.现将手术配合与管理体会总结如下.
作者：吴卓；梁宏燕 刊期： 2007年第20期
我院采用阴茎静脉麻醉行激光包皮环切术30例,麻醉效果满意,现介绍如下.1 方法常规消毒铺巾,阴茎根部扎橡皮筋止血带,松紧以止住动脉、静脉血流为度.注射器抽取1%普鲁卡因注射液5毫升,用5号针头在阴茎背浅静脉处穿刺,抽有回血将麻药推入共内,4分钟后即可手术,术毕松开橡皮筋,伤口按压5min,查无活动出血,常规无菌包扎.
作者：窦志国 刊期： 2007年第20期
膀胱冲洗是指利用三通的导管,将溶液灌入到膀胱内,在借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法.
作者：申琳琳 刊期： 2007年第20期
在眼球钝挫伤中前房出血是常见的一种临床表现,经合理及时治疗,大部分预后良好,如出现继发性出血、继发性青光眼、角膜血染等并发症,则可造成严重的视功能损害.现将我院1999～2004年收治的87例外伤性前房出血病例回顾分析如下:
作者：武忠华；马小青 刊期： 2007年第20期
目的 观察自凝刀射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 200例功血患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组,采用自凝刀射频消融术;对照组,常规口服妇康片及甲羟孕酮治疗3个周期.治疗前后检测血常规.定期随访结果.结果 以治疗后3个月内的月经量变化为判定标准,治疗组治愈97例,显效3例,总有效率100%,对照组治愈13例,显效20例,有效29例,无效38例,总有效率62%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗前与治疗后3个月血红蛋白比较,两组均有显著性差异(P＜0.05),治疗组治疗前后血红蛋白增加明显高于对照组(P＜0.01).结论 自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤的方法.
作者：韩玉梅 刊期： 2007年第20期
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌增生而形成的良性肿瘤,是妇科常见的盆腔良性肿瘤.好发年龄在30～50岁之间,临床主要表现为月经过多、经期延长、带下多、腹内肿块等,属于中医崩漏、带下、癥瘕等范畴.对于子宫肌瘤的治疗,多采用内分泌、手术治疗,为观察中医药治疗子宫肌瘤的疗效,我们采用分期辨证论治法治疗子宫肌瘤,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：姚利 刊期： 2007年第20期
目的 应用乌药散合防已黄芪汤对12例小儿鞘膜积的临床疗效观察,用内服加外洗的方法.结果 疗效显著,治愈有效率达100%.结论 本方有消肿、行气、利水、止痛、收敛、减少渗出的作用.
作者：张建成；张伟军 刊期： 2007年第20期
肠梗阻急诊手术中,由于术前肠道准备受限,肠管积存大量粪液.为改善手术条件通常是在术中行肠壁造口减压,但易污染腹腔,特别是当需要切除坏死肠管时,严重威胁手术的安全性,因此只能分期手术.我院对9例肠梗阻急诊手术,采用在术中肛门插管吸引,冲洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,术后恢复快,并发症少.尤其对左半结肠癌并发肠梗阻急诊手术中,应用此法能一期切除癌瘤,肠管对端吻合,达到一期手术条件.
作者：杨晓华 刊期： 2007年第20期
硫酸链霉素与青霉素相比抗菌谱要较广,主要对布氏杆菌、土拉伦杆菌、鼠疫杆菌、小螺菌、肉芽肿杆菌、结核杆菌等有良好的抗菌作用.虽然一些肠道需氧革兰氏阴性杆菌,如沙门菌痢疾杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属等也包括在本品的抗菌谱中,但由于耐药菌株广泛存在而不能应用于这些微生物感染疾病.它对多种革兰氏阳性及阴性细菌,均有较强的杀菌和抑制作用,并能促进胶原纤维的形成、糖脂的形成及糖蛋白的形成,参与体内胆固醇代谢.笔者通过5年的临床实践应用,发现疗效满意.现向同仁们介绍如下:
作者：吐松江·毛拉麦提 刊期： 2007年第20期
目的 探讨腔镜甲状腺手术的护理方法.方法 对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察.结果 30例患者治愈出院,无并发症发生.结论 腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点,加强围手术期的护理对增加患者手术信心,提高病人舒适度,减少并发症发生有重要意义.
作者：胡艳兴；彭爱萍；李怡 刊期： 2007年第20期
视网膜炎色点作为神经病变疾病中的一种,其细胞凋亡的分子机制尚未研究清楚.笔者讨论了来自线粒体与来自内质网的两种细胞凋亡途径在rd1模型大鼠视网膜色点发生的病变过程中共同作用.在体内以及体外细胞模型中,AIF和caspase-12都转移到死亡的光感受器细胞的细胞核上,并且这两种凋亡因子的转移都受到胞内钙离子动态平衡以及钙蛋白酶的活性改变的影响.基因表达下调等试验证明了AIF在该凋亡过程中起主要作用,而caspase-12起到加强的效果,从而说明了在发生病变的神经元中的线粒体和内质网中两个caspase依赖性的凋亡途径之间的关系.对这些问题的进一步研究有助于对细胞凋亡分子机制的深入认识并促进该疾病治疗研究的发展.
作者：钱艳蓉；陈付学 刊期： 2007年第20期
目的 探讨低分子肝素抗凝(海普宁)治疗急性脑梗死(脑血栓形成)的治疗效果及其安全性.方法 急性脑梗死171例分别应用低分子肝素抗凝(海普宁)治疗96例及常规治疗组75例治疗各7天.两组7天后继续应用生脉注射液40ml+NS 250ml,IV,gtt,Qd,14天.结果 抗凝治疗组经治疗21天后基本治愈者16.67%,显著好转率为77.72%,恶化及死亡率为2.08%,神经功能缺损评分在治疗第7天后有非常显著好转(T=7.16,P＜0.001);常规治疗组21天后基本治愈率为12.00%,显著好转率为56.00%,恶化及死亡率分别为10.80%,神经功能缺损评分在第14天后有显著提高(T=1.96,P＜0.05).抗凝治疗组、常规治疗组均无颅内出血.抗凝治疗组的显效率非常显著高于常规治疗组(χ2=38.19,P＜0.001).3个月时复发率,常规治疗组显著高于抗凝治疗组(10.67%和1.04%, χ2=6.01,P＜0.05).结论 本组资料提示,急性脑梗死的治疗应用低分子肝素抗凝治疗为优,且复发率明显低.应用低分子肝素抗凝治疗时低分子肝素的剂量和用法掌握恰当,则可避免并发颅内出血,并可取得满意疗效.
作者：刘贤志；张纪军；郭晓晖；方广荣；张梅萍 刊期： 2007年第20期
目的 观察硫普罗宁治疗肺源性心脏病(CP)肝功能损害的临床疗效.方法 将47例CP肝功能损害患者随机分为治疗组23例和对照组24例,在CP常规治疗的基础上,治疗组加用硫普罗宁,对照组加用安慰剂(Vit.C,Vit.B6),治疗前和治疗后10天分别采患者外周静脉血测定TBIL、ALT、AST,比较肝功能的恢复情况.结果 治疗后10天治疗组肝功能各指标(TBIL、ALT、AST)均较对照组降低且差异显著(P＜0.01),ALT、AST恢复的显效率治疗组高于对照组且差异显著(P＜0.01,P＜0.05).结论 硫普罗宁有明显保护肝细胞作用,促进CP肝功能损害的恢复.
作者：龙配国；许俊；陈碧涛 刊期： 2007年第20期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
