龙云辉；郑萍；唐新龙
随着医学的不断发展,直肠癌治疗已取得巨大进步,现今的直肠癌治疗,不仅旨在提高患者的生存率,而且把提高生活质量作为临床治疗效果的评价指标.生活质量不仅包括躯体生理机能,还包括心理状态及社会支持对生活质量的影响.作为护理工作者,不仅需要提供生活护理及治疗配合,还要求作为一名教育者,提供有关心理和疾病知识,帮助患者从科学态度,重新认识、适应和接受自己.
作者：俎瑞萍；张晓红 刊期： 2007年第15期
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿,4500g以上称为超巨大胎儿,属高危妊娠,对母儿的影响很大.现将我院1996年12月～2006年12月10年间分娩的超巨大儿113例分析报道如下:
作者：史艳放；青北红 刊期： 2007年第15期
目的 观察健康育龄妇女放置Mcu功能性宫内节育器的避孕效果,并与放置TCu220C组进行对照.方法 采用随机对照临床研究方法,对我站2005年1月～2006年2月自愿放置宫内节育器(IUD)的健康育龄妇女分别放置200例.结果 Mcu功能性宫内节育器放置1年的带器妊娠率、因症取出率分别为0.5%、2%.明显低于TCu220C组的4%、8%,续用率96.5%明显高于TCu220C组的85%.结论 Mcu功能性节育器的带器妊娠率、因症取出率低,续用率高.设计合理,避孕效果好,值得临床推广使用.
作者：王玉萍；吕常虹；张小华 刊期： 2007年第15期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是早期支气管哮喘的一种特殊类型,其临床表现比较特殊,以顽固性咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息、气促等.因缺乏典型的哮喘征象,易出现误诊误治,应引起临床医生的重视.我县人民医院2002年1月～2007年1月收治34例CVA患者,在确诊前有22例存在误诊.
作者：徐广良 刊期： 2007年第15期
目的 探讨低分子肝素钠治疗脑梗死的临床疗效.方法 低分子肝素钠5000u腹壁皮下注射,12h1次,连用5天,14天后评定疗效.结果 治疗组的总有效率为90.79%,明显优于对照组的59.5%(P＜0.01).结论 低分子肝素钠治疗脑梗死有显著的疗效,具有很好的临床用前景.
作者：刘晖；吴晓杰；韩兴国 刊期： 2007年第15期
1 病例报告患者,男,41岁.因浮肿半年,加重并发热半月于2006-12-10收入院.患者半年前无明显诱因出现浮肿,开始在颜面,之后下肢亦浮肿,伴纳差,腹胀,有时恶心,感头昏,乏力,在当地医院诊断为慢性肾衰竭(肾衰竭期),运用爱西特片4#一日三次,大黄苏打片4#一日三次,硝苯地平缓释片10mg一日两次,倍他乐克片25mg一日两次等治疗,症状时轻时重.
作者：郑安杰 刊期： 2007年第15期
目的 探讨Shouldice法的治疗效果.方法 自2000年至2005年,将收治的腹股沟斜疝患者220例随机分成A、B两组,每组各110例.A组利用Shouldice法修补,B组利用Bassini法修补,对两组的术后疼痛、术后自主下床活动时间、并发症、术后复发率、恢复正常工作或生活时间进行对比.结果 采用Shouldice法修补术后疼痛轻,并发症少,术后复发率低,术后下床活动及恢复正常工作早,与Bassini法比较有显著性差异(P＜0.01).结论 Shouldice法修补属低张力缝合,术后疼痛明显减轻,并发症少,复发率低,恢复正常工作早.
作者：王桂明；王忠军；罗继忠；吴声洪；刘洋 刊期： 2007年第15期
目的 探讨高胆红素血症新生儿换血前后血中胆红素及内环境的变化.方法 13例均采用桡动脉-外周静脉同步换血,采用O型红细胞+AB型血浆,换血量150～180ml/kg,输入量比换出量多10～15ml/kg,3小时左右结束.换血前后抽血送检胆红素、血气、电解质、血常规、血糖、血培养,出院前查脑干听觉诱发电位.计数资料用t检验对比分析.结果 血清胆红素换出率50%,换血前后血红蛋白、血气等无差异性,电解质、血糖、白细胞、血小板有显著性差异,但平均值在正常范围.结论 同步换血疗法能有效降低血中胆红素的浓度,预防胆红素脑病的发生,对内环境影响不大.
作者：卢锡胤 刊期： 2007年第15期
患者,男,四肢刀砍伤多处合并腘动脉断裂.入院时,患者处于昏迷状态,面色发绀,体温不升、脉搏摸不到、呼吸微弱、四肢冰冷、血压测不到,立即开通了3条静脉通道,快速输液、止血、给氧、监护、密切观察病情变化等处理.90分钟后,患者出现呼吸心跳停止,给心三联、呼三联,胸外按压等抢救,无效死亡.
作者：王丽焕 刊期： 2007年第15期
目的 研究基层医院的X线设备临床应用情况及防护情况.方法 对某区基层医院的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括X线对环境、对人是否有影响、X线检查的阳性率、X线检查单是否规范、防护措施是否合格等,并对数据进行分析.结果 发出问卷调查表1500份,收回1270份,占85%.认为X线对人无影响者占33.78%(429/1270),对环境无影响者占52.99%(673/1270),透视阳性率27.92%(369/1680),摄片阳性率47.22%(458/970),X线申请单合格率67.13%(3000/2014).结论 患者和医务人员对X线的危害认识不足,缺乏防护意识,X线检查阳性率低,X线检查单书写不规范,这些问题不应忽视.建议分别针对原因进行改进和提高.
作者：张礼兴 刊期： 2007年第15期
粘连性肠梗阻是肠梗阻中常见的一种,约占肠梗阻40%～60%,其中约80%是手术粘连所致.术后粘连性肠梗阻的发生需要具备两个因素:一个是术后肠粘连存在,二是某种因素促成已粘连的肠袢发生梗阻,所以,术后粘连性肠梗阻的预防应从这两方面入手.
作者：吴安明 刊期： 2007年第15期
巡回护士在麻醉的过程中,担负着大量的护理、配合工作,这不仅要求掌握各种护理技术,还要熟悉与麻醉的护理配合.作为在手术室工作10余年的护士,现将对不同麻醉方法下手术患者围麻醉期护理配合情况进行了总结,具体体会报告如下:
作者：郭晓华；刘晶；高贵芳 刊期： 2007年第15期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果.方法 回顾性分析35例异位妊娠伴失血性休克进行腹腔镜手术患者的资料.结果 35例休克患者(腹腔内出血800～2600mL),腹腔镜手术的治愈率达100%.结论 异位妊娠伴失血性休克病例在抗休克、先进的心电监护及合适的麻醉支持下,可以选择腹腔镜手术.
作者：吴小敏；钟培根 刊期： 2007年第15期
1 临床资料患者,女性,43岁,因反复咳嗽、咯鲜红色血液2年余曾多次在我院住院及门诊就医.本次又因咯鲜红色血液约200ml而入院.
作者：刘德海 刊期： 2007年第15期
目的 分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.
作者：徐前 刊期： 2007年第15期
目的 为了提高椎管内麻醉穿刺成功率及麻醉效果,提高麻醉质量管理的水平.促进病人对麻醉医生的信任感、安全感.方法 组织学习零缺陷管理模式,更新观念.确定穿刺一次成功标准及记分方法.结果 通过实施零缺陷管理模式后对640例椎管内麻醉的效果对比,评价结果差异有显著性统计学意义(χ2=103.05、P＜0.005).结论 应用零缺陷管理模式对基层专科医院麻醉质量进行管理,提高了椎管内麻醉穿刺成功率及麻醉效果,减少了工作失误,因此是基层医院麻醉科质量管理的疗效方法之一.
作者：王军 刊期： 2007年第15期
缘于特定的工作性质和强度,在工作过程中护士往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量.尤其对于急诊科护士,由于其心理健康状况与其能否对急诊患者进行有效的抢救和护理息息相关而倍受关注.本文将相关研究成果进行综合,归纳出影响护士尤其是急诊科护士心理健康状况的三方面主要原因,为该群体接受心理保健和心理治疗,从而改善工作质量提供参考信息.
作者：吕金英 刊期： 2007年第15期
目的 研究骨膜细胞可以帮助自体颅骨骨瓣保持原有形状,探讨治疗颅骨缺损的理想的修补材料.方法 将术后100例带骨膜自体颅骨放于腹部皮下包埋保存3～9个月,修补时将之取出,比较保存前后骨瓣的大小、形状、骨膜的变化.结果 经过六年100例临床测量、观察、对比,带骨膜的自体颅骨骨瓣经放于腹部皮下包埋保存后,保持了原有形状、大小.结论 带骨膜的自体颅骨骨瓣在腹壁皮下保存,能较长时间保持颅骨大小、形状、活性.
作者：张肖建；田秀莉 刊期： 2007年第15期
护理是一门独立的学科,应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能,强化临床专业能力的培养和强化先进的护理技术,更新知识结构,不断改进和完善护理技术操作方法,这是保证护理学科发展的重要环节.在护理技术操作方面,护理教学、护理技术操作考核与临床实践不一致的矛盾日益突出,已经越来越引起护理界同行们的关注.作者分析了临床护理操作中争议比较明显的常见的几个问题,提出自己的看法与建议供大家讨论.
作者：吴波 刊期： 2007年第15期
目前,由于诊断技术与治疗手段的迅速发展,心血管病死亡率已有所降低,但心脏性猝死(SCD)仍是临床上的一大难题,这主要是因为SCD大多数都发生在医院外,而以住院病人为服务对象的临床医学对医院外的SCD则几乎是束手无策的.因此,加强对SCD的高危因素研究对SCD防治将有重要意义.
作者：李国飞 刊期： 2007年第15期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
