刘统银；袁建喜
目的 探讨行腰穿脑脊液置换疗法对蛛网膜下腔出血的疗效.方法 选择无外伤史、肝肾病史及血液病史,经头颅CT有蛛网膜下腔出血患者50例,随机分两组,观察组25例,行腰穿脑脊液置换疗法治疗,对照组25例,进行疗效观察.结果 观察组发生并发症明显低于对照组(P＜0.01).结论 腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血有效.
作者：林忠如；陆昌能 刊期： 2007年第11期
1 术前准备1.1 病人准备 手术前3d应用抗生素.做好思想解释工作,解脱病人对手术的恐惧心理.手术前2d每日洗头1次,确保头皮清洁.术前6～12h剃头,备皮,用0.75碘酊消毒头皮戴无菌帽.
作者：赵红 刊期： 2007年第11期
结核性脑膜炎是结核中的一种严重类型,发病年龄多见于1～5岁,常在原发感染6个月～1年内发生.是小儿结核病致死的主要原因.但若能早期发现及时确诊,采取积极有效的治疗,采取综合性护理方法对结核性脑膜炎患儿的治愈和预后有着重要意义.我科自2002年10月～2006年10月共收治结核性脑膜炎患儿30例,现就临床护理体会浅谈如下:
作者：冯玉芹；翟玉翠 刊期： 2007年第11期
精神病人因其病情的特殊性极易发生拒食,笔者针对48例拒食精神病患者的病情特点进行分析,并制定相应的护理措施,使其能在较短时间内消除拒食症状,恢复进食.病情不同,其拒食消退时间亦不相同,护理侧重也不相同,所以,制订妥善的护理措施尤为重要.
作者：甘桂荣；易国萍 刊期： 2007年第11期
人工流产是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,在妇产科领域虽属小型手术,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时,可使病人感到极度疼痛和不适.为解除受术者恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人工流产中引起的综合反应,除了必要的心理疏导外,我站开展了异丙酚联合芬太尼及笑气联合利宁凝胶等镇痛方法取得了良好效果,现报告如下:
作者：张伟锐；焦慧 刊期： 2007年第11期
目的 探讨三叶钢板内固定治疗胫骨Pilon的疗效及相关因素.方法 36例胫骨Pilon骨折,Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均合并腓骨下段骨折.8例开放骨折急症手术,28例闭合骨折延期手术.手术采用小腿前外侧向踝关节延长及胫骨内侧至内踝双切口,首先复位固定腓骨,然后逐一复位胫骨各骨块用松质骨螺钉固定,胫骨内侧用三叶钢板支撑固定.观察骨折愈合情况及踝关节功能.结果 本组病例均获得随访,随访时间4～36个月,平均14个月.骨折愈合时间2～8个月,平均3.5个月.根据Mazur踝关节症状及功能评分,优24例,良9例,可3例,效果满意.结论 手术时机、切口选择及骨折复位质量是影响胫骨Pilon骨折疗效的重要原因.国产三叶钢板内固定是治疗胫骨Pilon骨折的较好方法.
作者：韩国华；王玉磊；陈月林；郑召民 刊期： 2007年第11期
目的 研究颈动脉粥样硬化及血脂水平对脑梗死的临床意义.方法 对96例脑梗死病人及72例健康体检者行颈动脉超声及血脂分析检查.结果 96例脑梗死患者颈动脉粥样硬化60例(占62.5%),颈动脉粥样斑块的好发部位以分叉处为常见,其次为颈总动脉、颈内动脉起始段、颈外动脉.脑梗死组的颈动脉粥样硬化程度均较健康对照组严重,脑梗死组的TC、TG水平均显著高于健康对照组.结论 不同程度的颈动脉粥样硬化与脑梗死发病有关;血TC、TG水平与颈动脉粥样硬化相关.
作者：张翠香；冯仲红 刊期： 2007年第11期
目的 总结腰椎间盘突出症非手术治疗的护理经验.方法 回顾性总结和分析对128例腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗时采取的各种护理方法,包括有心理、疼痛、体位、牵引、理疗、按摩以及局部封闭治疗的护理等对患者疾病康复的影响.结果 128例患者中治愈82例、好转26例、无效20例,有效率84%.结论 通过一系列护理措施对腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能帮助患者减轻疼痛,缩短病程,促进康复.
作者：曾娴 刊期： 2007年第11期
胆囊切除术目前主要的方法有经典式胆囊切除术(OC)、小切口胆囊切除术(MC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).我们自2004年9月～2006年10月,对60例行小切口胆囊切除术中技巧性地应用自制打结器,对胆囊管、胆囊动脉的深部结扎线进行打结.在结扎胆囊管、胆囊动脉的过程中,既能结扎牢胆囊管、胆囊动脉,又不损伤周围组织,也无结扎线断裂、松动、滑脱,术后未出现胆漏、出血等并发症.临床效果观察,均非常满意,现报告如下:
作者：汤静；彭世民 刊期： 2007年第11期
重型颅脑损伤是一种创伤性疾患,因头部受伤过重,意识障碍,同时部分患者合并四肢骨折,除了根据病情给予治疗和严密观察病情变化外,还应重视皮肤护理,若皮肤护理不当,容易发生压疮,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,而且加重了病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.因此,做好皮肤护理是非常必要的.由于我们重视了皮肤护理,无一例发生压疮.现将护理体会报告如下:
作者：卫素琴；栗爱萍；马金花 刊期： 2007年第11期
目的 探讨应用种植机拔除下颌低位水平阻生智齿的护理措施.方法 回顾性总结246例患者应用种植机拔除下颌低位水平阻生智齿,加强患者的心理护理,做好充分的准备和健康宣教,严格执行无菌操作,保证手术视野清晰,及时准确地传递器械,尽量缩短手术时间,密切观察患者的病情变化以及抗炎止血对症支持治疗.结果 246例患者应用种植机拔除下颌低位水平阻生智齿的手术非常顺利.术后有32例出现轻微肿痛,7例肿明显痛伴张口受限,予对症处理后缓解,其余患者伤口愈合良好.结论 做好充分术前准备,严格遵守无菌技术原则,娴熟的护理操作,配合适当的心理护理和健康宣教,这些措施都有利于提高手术成功率,减少并发症.
作者：薛秀红；董刚；李爱平 刊期： 2007年第11期
目的 观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法 选择2004～2006 年住院及门诊的52例患者,给予来氟米特及激素治疗,观察主要疗效和安全性.结果 52例用药后平均显效时间为3～5周,至第8周尿蛋白完全缓解15例(28.85%),显著缓解16例(30.77%),部分缓解10例(19.23%),无效11例(21.15%),总有效率为78.85%,治疗后第3、5、8周,24h尿蛋白定量及SCr明显低于治疗前(P＜0.05),ALB高于治疗前(P＜0.05).无一例肾功能损害加重,血白细胞、血小板及血红蛋白减低,所有患者均未停药.结论 来氟米特(爱若华)联合激素治疗难治性肾病综合征,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用,不失为一种可能的替代治疗手段,值得临床应用推广.
作者：杜忠吉 刊期： 2007年第11期
目的 为探讨原发性肝细胞癌(HCC)中细胞增殖、凋亡及P16的表达与肿瘤分化程度的关系.方法 采用免疫组化法对50例HCC患者(HBsAg均阳性)癌细胞增殖细胞核抗原Ki-67和P16的表达进行了定位和半定量分析,用Tunel法对细胞凋亡进行检测.采用χ2检验和相关检验进行统计学分析.结果 肝癌中分化程度越差,细胞增殖能力越多,凋亡细胞越少,P16和肿瘤分化程度负相关.结论 认为HCC细胞中Ki-67和凋亡及其调控基因P16与HCC的分化程度有关;HCC细胞中增殖/凋亡失调,是导致HCC发生发展的重要原因;P16的表达与细胞增殖和凋亡相关,通过导入野生型P16诱导HCC中细胞凋亡或抑制其增殖,可望提高临床治疗效果.
作者：刘彤；吴亚光；邵军；王海燕；姜静 刊期： 2007年第11期
基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉尖端血循环障碍致中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑多部位不同程度的梗塞而产生的一组临床症状,起病凶猛,抢救治疗难度大,致残率及死亡率高[1],应引起重视.我院自2006年～2007年共收治7例TOBS患者,3例入院早,症状重,溶栓后均无严重后遗症,生活自理,其它4例因时间长,重视不够,有3例有肢体及言语障碍,生活不能自理,1例呈植物状态,现将3例溶栓患者报道如下:
作者：李明振；梁中奎；岳华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨纤维支气管镜检查在肺结核合并肺癌的诊断中的的作用,争取早期诊断、早期治疗.方法 回顾性地对我院近5年25例经纤维支气管镜检查确诊的肺结核合并肺癌患者的临床表现、X线特点、纤维支气管镜下表现、病理结果等进行分析.结果 肺结核合并肺癌患者临床及X线表现与单纯肺结核相比较,两者无明显区别,其中稳定期肺结核合并肺癌占68%;纤维支气管镜检查中,镜下异常占88%,以段支气管及亚段支气管病变为主占87.37%;镜下多见粘膜增厚和肿物腔内生长.结论 在抗痨、抗炎治疗的基础上,如果肺结核病灶及临床症状加重,或多年稳定性肺结核,复出现症状或病灶增加者,应注意合并肺癌,及时检查诊断,纤维支气管镜检查在其诊断中起重要作用.
作者：邱文燕 刊期： 2007年第11期
目的 评价复合红外光治疗寻常型痤疮的疗效及其安全性.方法 将120例门诊痤疮患者随机分为两组,实验组60例采用复合红外光美容仪照射治疗1～8周,对照组采用暗疮面膜治疗1～8周,在治疗的第1、2、4、8周进行随访,严格记录每次治疗后皮损变化及不良反应,以治疗后炎性皮损减少百分率评价疗效,并观察其安全性.结果 实验组治疗的总有效率为91.67%,对照组治疗的总有效率为83.33%,经秩和检验,P＜0.05,两者治疗有显著性差异,实验组在治疗过程中除出现一过性红斑外,未发现其他不良反应.结论 复合红外光治疗寻常型痤疮疗效显著、起效快、疗程短、无痛苦、安全性高.
作者：廖烈兰 刊期： 2007年第11期
早期妊娠人工流产是避孕失败的补救措施之一.我国早先几乎都在无麻醉镇痛下进行,孕妇紧张痛苦,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁,表现为心动过缓、心率失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗淋漓等症状,甚至晕厥、抽搐.虽然是小手术,时间短,令孕妇强忍一下手术也能完成,但手术过程中孕妇不断呻吟、喊叫等,给孕妇的身心造成一定的伤害.随着计划生育事业的发展和进步,积极开展优质服务知情选择以来,为了提高技术服务质量,满足育龄妇女需求,减轻受术者痛苦,我站自1998年5月以来不断探索无痛人流新技术,逐渐成为我站的品牌服务项目.8年来共施行1509例无痛人流,收到了满意的效果.
作者：张凤珍；张江荣；张瑰丽 刊期： 2007年第11期
目的 观察缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间病人术后并发症和舒适度的差异性,以减轻病人术后不适.方法 随机将病人分成两组,实验组于拔鞘管后8～12小时下床活动,对照组则术后平卧24小时下床活动.结果 两组病人术后并发症无差异,而实验组病人舒适度却明显优于对照组,有差异.结论 缩短PTCA、冠脉内支架植入术后卧床时间不增加病人术后并发症并明显改善了病人舒适程度.
作者：齐香玉；刘营 刊期： 2007年第11期
目的 探讨眼球贯通伤的早期治疗措施.方法 对23例眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析,早期严密缝合双侧伤口,眼后段伤口巩膜折叠缝合,并局部及全身给大量广普抗生素.择期行晶体玻璃体切除术.结果 B超下本组病例2期手术前未发现网脱.结论 眼球贯通伤正确及时的1期治疗对2期晶体玻璃体手术及预后十分重要.
作者：崔艳红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)水平的临床意义.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)测定62例AS患者和45例正常对照者的血清MMP-3、IL-6、TNF-∝、sVCAM-1及HLA-B27的水平,并分析AS患者各指标间的相关性.结果 血清MMP-3、TNF-∝、IL-6、sVCAM-1、HLA_-B27水平AS患者组均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 MMP-3、IL-6、sVCAM-1在AS发病机制中可能起重要作用,可以作为评估AS病情的有价值的血清指标.
作者：杨海青；孙伟娜 刊期： 2007年第11期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
