郭晓滨；安莉；雷震坤
目的 研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化,并探讨其在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床价值.方法 选取临床确诊的47例急性脑梗死病例及同期同年龄组体检健康者30例.用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定血清中NSE浓度.根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者入院时及入院三周后状态进行评分,作为预后分级标准.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果 患者组NSE血清浓度与对照组间存在统计学差异(P<0.01).急性期和恢复期患者也存在显著性差异.血清NSE水平与脑梗死体积和预后之间存在相关性(P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清NSE水平明显增高,且其增高程度能够为中枢神经系统受损程度提供定量信息.并可作为预后评估的重要参数.
作者：王庆山；杨涛 刊期： 2008年第30期
抗生素在临床广泛应用,且种类较多、用量较大,抗生素滥用是我国儿科临床长期存在的严重问题[1],因此,抗生素的合理使用已经成为社会关注的焦点.为掌握我院儿科住院患儿抗生素的使用情况及存在问题,以指导临床合理用药,笔者对我院儿科2007年8月～2008年8月出院患儿抗生素使用情况进行回顾性调查分析.
作者：刘德光 刊期： 2008年第30期
目的 建立了原料药福多司坦中右旋体福多司坦限量检查方法.方法 选用Chirobiotic T色谱柱,以乙醇-水(50∶ 50,v/v)为流动相,在205nm的波长下检测.结果 右旋体福多司坦在2.02～16.2μg/ml(r＝0.9998)的浓度范围内线性关系良好;RSD为1.9%(n=6).结论 本方法快速、准确,可用于福多司坦原料药中的右旋福多司坦限量检查.
作者：黄菊红；周元安；姜慧萍 刊期： 2008年第30期
医院通过预测和决策,确定了发展的长期战略目标和短期运营目标,为保证决策方案得以执行,实现既定目标,必须编制未来一定期间的全面预算,对医院的各项活动统筹安排及全面控制.
作者：许杰 刊期： 2008年第30期
肩锁关节是由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端共同构成的微动关节,肩锁关节脱位在肩部外伤中并不少见,由于其X线影像改变不像四肢其他运动功能强的关节脱位X线影像改变那么典型,而且其临床症状往往较轻,很容易被漏诊.现将笔者近几年通过X线检查,临床检查检出的肩锁关节脱位患者资料作一回顾性分析.
作者：赵贵生 刊期： 2008年第30期
目的 探讨门脉高压性胃病的佳治疗方法.方法 收集400例晚期血吸虫病合并门脉高压性胃病的临床资料,治疗方法为:①手术治疗:脾切除术和/或贲门周围血管离断术.②中药治疗:复方丹参注射液和加味四逆散.③西药治疗:雷尼替丁.分成4组观察比较疗效.所有病例均同时服用心得安,配合维生素、能量合剂、白蛋白等护肝及辅助治疗.结果 总有效率:手术组85%,手术加中西医结合组98%,中西医结合组93.9%,西药组63.6%.结论 门脉高压性胃病系肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变,凡符合手术指征者尽可能手术,结合中西医治疗为首选方法,其次为中西医治疗.
作者：王金胜；姜孝渭 刊期： 2008年第30期
随着生物-心理-社会医学模式的转变以及医学心理学的发展,人们对疾病的认识不仅只局限于躯体层面,也会更多地关注身心的健康,而心理护理也更广泛地引起了人们的重视.急诊患者的心理活动更为复杂,不同原因导致的疾病,其心理特点又各不相同,但基本上都是以两种或以上的心理问题存在.护理人员充分地了解患者的心理状态及特点,并进行有效的心理应对护理是十分必要的,一方面可以稳定患者的情绪,配合医生进行积极地治疗,尽早地恢复健康;另一方面也有利于建立融洽的医患关系,减少医疗纠纷.现将我科2006年8月～2007年10月我科诊治的152名患者存在的心理问题及相应的心理护理措施报告如下.
作者：时丽 刊期： 2008年第30期
随着人们生活水平的不断提高,防病胜于治病的观念是越来越深入人心,到医院进行健康体检的单位和个人是日渐增多.通过健康体检,可以知道目前身体是否处于亚健康状态,是否有潜在的疾病,以便及时采取治疗和预防的措施,同时指导人们的生活和工作.我院自成立体检中心以来,不断的总结经验,改善管理和服务方式,下面谈谈我院健康体检情况以及在工作中的一些心得体会.
作者：杨菊；韦汉群 刊期： 2008年第30期
目的 了解郁南县各级医疗卫生单位消毒效果,为科学指导医院消毒工作、预防和控制医院感染提供科学依据.方法 按卫生部<消毒技术规范>、<医疗消毒卫生标准>(GB1598221995)和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>(GB1598121995)的方法和要求,于2006～2007年对郁南县、镇二级医疗卫生单位进行了消毒效果监测.结果 共监测使用中消毒剂、医务人员手、紫外线灯、物体表面、空气中细菌、灭菌物品等各种样品共2452份,合格2232份,平均合格率91%;2006年和2007年监测样品数各为1089份和1343份,合格率各为91.2%和91%,二者差异无显著性(P>0.05),县和镇二级医疗卫生单位的合格率依次为95.2%、86.8%,二者差异有高度显著性(P<0.01);6类监测样品中合格率高的是使用中消毒剂(99.42%),低的是空气中细菌含量(82.26%).结论 郁南县各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级医院是今后消毒监测的重点,同时应加强空气消毒工作的落实.
作者：谢翠颜；梁伟松 刊期： 2008年第30期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院2005年～2007年收集到的111例有效ADR报告进行回顾性分析.结果 111例ADR中,其中抗感染药物、中药制剂所致的ADR较多,静脉给药是引起ADR的主要途径,占89.2%,ADR常见的表现为皮肤及附件损害,占48.6%.结论 加强对中药制剂的质量监控,慎用注射剂,合理使用抗感染药物,减少ADR的发生.
作者：徐黎明；余爱霞 刊期： 2008年第30期
急性心梗(AMI)病人早期并发焦虑症状主要由:(1)心前区疼痛及再发疼痛;(2)死亡及病情严重程度的恐惧;(3)预后的不确定等因素引起.本文针对其主要表现,分析相关因素,提出针对性护理对策,通过降低或消除焦虑水平,使患者度过危险期.
作者：苏萍 刊期： 2008年第30期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性.方法 对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响.结果 57例患者中,重症胰腺炎(SAP)31例,轻症胰腺炎(AMP)26例.MAP肝脏损害较SAP轻,SAP肝脏损害程度重,MAP肝脏损害程度轻,SAP肝脏损害病程轻,MAP肝损害明显延长(P<0.01).结论 急性胰腺炎大多伴有肝脏损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.
作者：张伯建 刊期： 2008年第30期
基层医院急诊科医护工作者在工作中要面对病人、家属及交警等人群.每日接触各种各类不同年龄、不同身份、不同文化程度及不同职业等形形色色的人,由于工作任务重,接触面广给基层急诊医护工作者带来很大的生活及工作压力,以致造成工作紧张,生活质量下降.这种不良现象在卫生系统已引起越来越多人的关注.笔者旨在对基层急救医务工作中存在的问题,采取相应的对策.
作者：吴倩茹 刊期： 2008年第30期
1 临床资料患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.
作者：李东；聂红卫；陈炜 刊期： 2008年第30期
静脉留置针又称套管针,它作为头皮针换代产品,是专门为静脉输液设计的一种新器械,输液中可延长留置导管在血管内的时间,保护静脉,大大减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦,也减轻了护士的工作量.众所周知静脉输液是儿科护理工作的难点,如何提高穿刺成功率、牢固固定留置针、延长留置时间等问题就成了困扰我们的问题,经过反复实践我们总结了以下几点护理要点:
作者：张承兰；冯国勇 刊期： 2008年第30期
神经性关节病又名夏科关节(Charcots joint),系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续的创伤造成的关节病.本病多见于脊髓痨及脊髓空洞症病人.本文报道连续发现的2例神经性关节病病例,报道如下:1 临床资料患者1,女,33岁.因左肘肿胀,无疼痛就诊.行左肘关节正侧位示:左尺桡骨近端向后上方脱位,部分桡骨头、尺骨鹰嘴及肱骨外髁吸收,破碎,周围可见骨片及钙化影,周围软组织肿胀.
作者：尹新红；刘卫宾 刊期： 2008年第30期
目的 对外伤性脾破裂非手术治疗的可行性进行临床观察.方法 对非手术治疗的外伤性脾破裂患者的年龄、伤情、病例选择情况及治疗效果进行回顾分析.结果 发现非手术治疗对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义.结论 合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键.
作者：黄麦翠；谭湘玲；刘小兰 刊期： 2008年第30期
目的 探讨BiPAP(bilevel positive airway pressure)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive pleep anea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压的降压治疗体会.方法 将OSAHS合并高血压患者62例按随机、双盲、对照、均衡原则分为A组31例,B组31例.其中A组采用中国高血压防治指南予高血压药物联合治疗,B组单用BiPAP治疗,两组不同方法治疗结束后比较降压疗效.结果 A组降压达标率9.7%,B组组降压达标率93.5%(BP＜140/90mmHg,10mmHg=1.3kPa,认为血压达标).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并高血压患者首选BiPAP治疗约93.5%无需口服降压药治疗而血压便随之达标,值得临床推广运用.
作者：刘国思 刊期： 2008年第30期
共青团是党领导下的先进青年的群众组织,是党联系青年的桥梁和纽带,应该深入学习贯彻落实党的十七大精神,坚持科学发展观的统领,继续解放思想,坚持改革开放,努力建设学习型、服务型团组织,不断创新工作,团结带领团员青年充分发挥其在构建和谐医院中不可替代的重要作用,为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗.
作者：郭慧玲 刊期： 2008年第30期
目的 探讨单纯镜下血尿的临床与病理关系,了解其早期肾功能变化.方法 47例临床诊断为单纯镜下血尿的患者均行肾组织活检术,肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查;同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等.患者为我院近三年临床呈单纯镜下血尿行肾活检的患者,肾功能和血压正常.结果 肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎(MsPGN 19例)及IgA肾病(IgAN 17例)为主,分别占40.4%、36.1%,肾小球轻微病变5例(占10.6%),余为局灶增生性肾炎(FPGN)、局灶节段肾小球硬化症(FSGS)、IgM肾病、薄基底膜肾小球病.结论 单纯镜下血尿其病理类型多样,但以MsPGN及IgAN为主,对于单纯性血尿,肾活检有重要价值.对这一部分单纯镜下血尿临床表现轻微的病人,其中一部分人肾脏病理损伤偏重.因此对临床表现为单纯镜下血尿的患者,也应进行肾活检,有助于发现病理损伤偏重的患者,并根据临床病理诊断制定相应的治疗对策.
作者：陈勇平 刊期： 2008年第30期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
