苏萍
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病因复杂,发病机制尚不完全清楚.它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.而重症胰腺炎(SAP)占急性胰炎的10%～15%[1],发病急、变化快,临床表现复杂,处理相当棘手,根据国内外文献报告其死亡率约为18%～40%[2].目前,SAP的治疗已从手术趋向于非手术.实践证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡率[3],2000年1月～2006年9月,我院采用中西医结合(以攻下法,大承气汤为主)治疗SAP患者56例.现报告如下:
作者：王小红；叶国平 刊期： 2008年第30期
目的 探讨门脉高压性胃病的佳治疗方法.方法 收集400例晚期血吸虫病合并门脉高压性胃病的临床资料,治疗方法为:①手术治疗:脾切除术和/或贲门周围血管离断术.②中药治疗:复方丹参注射液和加味四逆散.③西药治疗:雷尼替丁.分成4组观察比较疗效.所有病例均同时服用心得安,配合维生素、能量合剂、白蛋白等护肝及辅助治疗.结果 总有效率:手术组85%,手术加中西医结合组98%,中西医结合组93.9%,西药组63.6%.结论 门脉高压性胃病系肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变,凡符合手术指征者尽可能手术,结合中西医治疗为首选方法,其次为中西医治疗.
作者：王金胜；姜孝渭 刊期： 2008年第30期
腰椎间盘突出是一种以坐骨神经痛为主要症状的临床常见疾病,近年来,由于生活和工作的节奏不断加快、自我保健意识低下等多种因素使得本病发病年龄提前、发病率大幅度提高.笔者采用针灸、推拿疗法治疗此病,疗效显著,现分析如下.
作者：王保卫 刊期： 2008年第30期
静脉留置针又称套管针,它作为头皮针换代产品,是专门为静脉输液设计的一种新器械,输液中可延长留置导管在血管内的时间,保护静脉,大大减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦,也减轻了护士的工作量.众所周知静脉输液是儿科护理工作的难点,如何提高穿刺成功率、牢固固定留置针、延长留置时间等问题就成了困扰我们的问题,经过反复实践我们总结了以下几点护理要点:
作者：张承兰；冯国勇 刊期： 2008年第30期
目的 探讨盐酸利托君在治疗先兆早产中的应用价值及疗效.方法 对60例诊断为先兆早产的孕妇随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予盐酸利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗,观察治疗后孕妇的的宫缩抑制情况及临床治疗效果.结果 两组治疗后显效时间、保胎成功率以及延长孕龄时间、新生儿出生体重有显著差异(P<0.05);两组住院时间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君可以有效抑制宫缩,对于先兆早产具有明显的治疗作用,值得临床进一步研究.
作者：戴巍 刊期： 2008年第30期
自1993年7月至今,我院完成心脏手术2800余例,包括室缺修补术、房缺修补术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术、上腔静脉-肺动脉吻合术等各种先心和风心手术,病人年龄10个月至73岁,体重6～96kg.笔者通过这些手术的参与,总结出以下心脏手术护理缺陷及应对细则.
作者：邵彩霞；刘雪霞；申玲玲 刊期： 2008年第30期
白头翁汤出自张仲景的<伤寒论>,组方严谨,仅白头翁、黄连、黄柏、秦皮四味药,功擅清阳明之湿热,泄厥阴之郁火,解血分之热毒,治湿热痢疾.后世常变通应用于多种病证.如孙思邈用以治疗赤带下血症;吴鞠通加味用以治疗湿温病内虚所致湿热下陷、热利下重等症;<临证指南医案>载:温邪经旬不解,发热自利,神识有时不清,此邪伏厥阴,恐致变痉,治宜白头翁汤加生芍药;<类聚方广义>谓:白头翁汤又治眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止者,又为洗蒸剂,亦效;张锡纯用变通白头翁汤治下腹疼痛或久痢肠中腐烂.现代多用于痢疾、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、鼠伤寒肠炎等消化系统疾病,同时白头翁汤加减方在治疗泌尿系统疾病、心血管系统疾病、造血系统疾病、妇科疾病、男科疾病、眼科疾病等方面也有较好的疗效.
作者：黄菊红；周元安；万常玉 刊期： 2008年第30期
常规心电图中由于监测时间短而难以测得到短阵性室速,而在临床上是一种常见的恶性心律失常之一.为此,我们收集经24h动态心电图资料证实较完整的32例室速患者进行重点分析,旨在探讨这种心律失常的临床意义.
作者：刘亚玲；刘蓉蓉 刊期： 2008年第30期
目的 探讨结核性脑膜炎预后的影响因素.方法 56例诊断为结核性脑膜炎的患者,依其应用正规强化抗结核治疗三个月的转归分为预后好和预后差两组.记录患者的9个参数:性别、年龄、临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、第一次腰穿的压力、血钠的浓度、头部磁共振是否发现局限性病灶、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗.用单变量logistic回归分析得出与结核性脑膜炎预后显著相关的变量,后用多变量stepwise logistic回归分析得出结核性脑膜炎预后的佳回归方程.结果 Logistic回归分析表明与结核性脑膜炎预后显著相关的独立变量包括:临床分期、第一次脑脊液的蛋白含量、血钠的浓度、强化期是否合用激素、是否使用脑脊液置换并鞘注治疗.结论 在正规抗结核治疗的基础上联合脑脊液置换并鞘注治疗可改善结核性脑膜炎患者的预后.
作者：曹莉梅；杨期明；陈鹏；赵巧珍；陈素芬；胡海冰 刊期： 2008年第30期
目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特点,及早指导治疗.方法 采用流式细胞术检测25例APL患者的免疫表型.结果 HLA-DR-、 CD33+、 MPO+ 25例,HLA-DR-、CD33+、MPO+、CD13+23例,HLA-DR-、CD33+、MPO+、CD13+、CD9+21例,伴CD38+10例,伴CD34+2例,所有患者均有HLA-、DR-、CD33+、MPO+,而再伴CD13+、CD9+高达占84.0%.结论 APL免疫表型检测结合FAB分型可以提高APL及时诊断,有一定临床实用价值.
作者：孟君霞；王升；丁现超；夏玉彬；李新刚 刊期： 2008年第30期
本文报告缺血性脑血管病血液流变学异常者200例(治疗组),进行高压氧及药物治疗;200例为对照组,仅进行药物治疗.结果 治疗组治疗前后全血黏度,血浆比黏度,红细胞压体积及纤维蛋白原明显降低.经统计学处理有非常显著性差异(P<0.01).对照组上述各项指标改变较小.统计学处理有显著性差异(P<0.05).临床观察对比,治疗组总有效率95%,对照组总有效率82%.二者经统计学处理有显著性差异(P<0.05).
作者：郭晓滨；安莉；雷震坤 刊期： 2008年第30期
我院妇产科自2005年1月～2008年3月住院分娩的1085例产妇的护理过程中,对产妇及家属心理状态进行观察了解,从中对630例产妇进行调查(表1),分析存在心理问题,探讨对产妇实施心理护理的必要性.
作者：陈丽 刊期： 2008年第30期
近十几年来,随着肿瘤发病率不断上升,新的抗肿瘤药物也不断涌现,而使用抗肿瘤药物静脉化疗已成为有效治疗恶性肿瘤的主要手段之一.但肿瘤患者常需多疗程静脉化疗,时间周期长,而通过周围浅静脉使用化疗药需反复穿刺,病人非常痛苦和惧怕,且易引起静脉损伤,甚至局部组织坏死.我科从2007年1月起对52例肿瘤化疗患者采用PICC(经外周插管的中心静脉导管)置管静脉化疗,有效的避免了上述问题的发生,现将临床应用中的问题和护理体会总结如下.
作者：赵婷玲；梁月香；严翎 刊期： 2008年第30期
共青团是党领导下的先进青年的群众组织,是党联系青年的桥梁和纽带,应该深入学习贯彻落实党的十七大精神,坚持科学发展观的统领,继续解放思想,坚持改革开放,努力建设学习型、服务型团组织,不断创新工作,团结带领团员青年充分发挥其在构建和谐医院中不可替代的重要作用,为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗.
作者：郭慧玲 刊期： 2008年第30期
目的 总结数字放射摄影(digital radiography,DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值.方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像;由一名主治医师和一名主任医师和一名主管技师分别阅片,对影像质量进行评价,并形成一致诊断意见.结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅,均能满足临床诊断.160例中胸部外伤135例,肺炎13例,肺结核7例,肺癌合并阻塞性炎症5例.DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理,图像质量优良;骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像,特别是心影和膈下结构重叠的肋骨;软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像.结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变,对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值.
作者：蔡建国 刊期： 2008年第30期
目的 探讨窒息新生儿血糖变化与窒息程度、器官损害程度的关系.方法 对45例窒息新生儿进行血糖测定,分别按窒息程度、器官损害程度分组并进行组间比较.结果 与轻度窒息组、单器官损害组比较,重度窒息组、多器官损害组血糖值明显升高,差异有显著意义(P<0.01).结论 血糖测定有助于判断新生儿窒息程度和器官损害情况.
作者：陈红英；刘春艳 刊期： 2008年第30期
检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数(RI),结果表明,RI与PaO2呈负相关,与PaCO2及P(A-a)O2呈正相关.RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义.
作者：陈其峰 刊期： 2008年第30期
工作中,常遇到空洞的鉴别诊断,笔者回顾性分析46例周围型肺癌和32例肺结核空洞的CT表现,总结二者的鉴别要点,以提高其诊断水平.
作者：张文宏 刊期： 2008年第30期
近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.由于瘢痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全,对其中再次妊娠者,传统多以再次剖宫产结束分娩.笔者对我院5年间90例剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况进行回顾性分析,探讨剖宫产史孕妇可否经阴道安全分娩.
作者：杜秀英 刊期： 2008年第30期
抗生素在临床广泛应用,且种类较多、用量较大,抗生素滥用是我国儿科临床长期存在的严重问题[1],因此,抗生素的合理使用已经成为社会关注的焦点.为掌握我院儿科住院患儿抗生素的使用情况及存在问题,以指导临床合理用药,笔者对我院儿科2007年8月～2008年8月出院患儿抗生素使用情况进行回顾性调查分析.
作者：刘德光 刊期： 2008年第30期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
