蔡建国
静脉留置针是一种先进的转型输液器材,具有管软、易操作、节约材料等优点.近年来,医院不断推广静脉留置针的临床应用,既解决了给病人反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,同时也是保护静脉的措施之一,特别是危重病人更适合应用.因此,静脉留置针在临床中得到了广泛的应用.但静脉留置针的临床应用需要掌握正确的方法以及相应的技巧,才能大限度地减少病人疼痛及不良的心理负担,并完善使用留置针操作过程中存在的缺陷,这对病人接受留置针以及在临床中的应用起到了积极和促进作用.所以,掌握正确的方法以及相应的技巧,才能充分发挥静脉留置针在临床应用中的作用,从而提高护理质量和工作效率,此外,还更好地及时为抢救危重患者赢得了时间,赢得了生命的佳效果.
作者：蓝琼仙；赵子英；叶丽英；陈丽荣 刊期： 2008年第30期
目的 通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平.方法 对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析.结果 骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例.CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例.脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例.CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例.髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例.CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.结论 X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考.
作者：祁弟元 刊期： 2008年第30期
1 临床资料患儿男,4岁,因发热两周,结膜充血4d,口角歪斜2d来诊.查体:体温37.7℃,面部、颈部见散在粟粒样皮疹,高起皮面,眼结膜充血,口角右偏,心肺听诊无异常,手足皮肤硬肿.辅助检查:血常规见WBC 14.8×109/L,N 0.655,L 0.254,Hb 99g/L,PLT 603×109/L,血沉99mm/h,CRP 8mg/L,心肌酶CK-MB 39U/L LDH 275U/L,CTnI 0.382ng/L,肝功ALT 48U/L,GGT 76U/L,脑脊液:糖3.40mmol/L,氯化物122.3mmol/L,蛋白质0.20g/L,细胞计数20×106/L,单核细胞为主.心脏彩超:左房内径增大,左冠状动脉主干宽0.86cm,前降支宽0.75cm,回旋支宽0.57cm,右冠状动脉起始部宽0.59cm,远端无扩张,左室后壁心包腔内见液性暗区深度0.43cm.MRI未见异常.肌电图:神经传导速度无异常.诊断:川崎病.
作者：岳欣峰；杨士焕 刊期： 2008年第30期
随着人们生活水平的不断提高,防病胜于治病的观念是越来越深入人心,到医院进行健康体检的单位和个人是日渐增多.通过健康体检,可以知道目前身体是否处于亚健康状态,是否有潜在的疾病,以便及时采取治疗和预防的措施,同时指导人们的生活和工作.我院自成立体检中心以来,不断的总结经验,改善管理和服务方式,下面谈谈我院健康体检情况以及在工作中的一些心得体会.
作者：杨菊；韦汉群 刊期： 2008年第30期
心包疾病在临床上较为常见,由于病因不同,临床表现各异,易致误诊、漏诊.我院1995年1月～2007年9月共收治心包疾病68例,入院前后误诊漏诊21例,现就其原因分析如下.
作者：高磊利 刊期： 2008年第30期
神经性关节病又名夏科关节(Charcots joint),系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续的创伤造成的关节病.本病多见于脊髓痨及脊髓空洞症病人.本文报道连续发现的2例神经性关节病病例,报道如下:1 临床资料患者1,女,33岁.因左肘肿胀,无疼痛就诊.行左肘关节正侧位示:左尺桡骨近端向后上方脱位,部分桡骨头、尺骨鹰嘴及肱骨外髁吸收,破碎,周围可见骨片及钙化影,周围软组织肿胀.
作者：尹新红；刘卫宾 刊期： 2008年第30期
目的 探讨喉癌患者围手术期的护理对策.方法 对7例喉癌患者术前、术后护理要点和具体方法进行回顾性分析.结果 通过心理护理,术后口、鼻、咽及气管切开等进行护理,7例患者无一例发生严重并发症.结论 加强喉癌患者围手术期的护理,是提高手术成功、减少并发症和死亡例的重要保证.
作者：丁志鸿 刊期： 2008年第30期
目的 探讨盐酸利托君在治疗先兆早产中的应用价值及疗效.方法 对60例诊断为先兆早产的孕妇随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予盐酸利托君治疗,对照组给予硫酸镁治疗,观察治疗后孕妇的的宫缩抑制情况及临床治疗效果.结果 两组治疗后显效时间、保胎成功率以及延长孕龄时间、新生儿出生体重有显著差异(P<0.05);两组住院时间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君可以有效抑制宫缩,对于先兆早产具有明显的治疗作用,值得临床进一步研究.
作者：戴巍 刊期： 2008年第30期
工作中,常遇到空洞的鉴别诊断,笔者回顾性分析46例周围型肺癌和32例肺结核空洞的CT表现,总结二者的鉴别要点,以提高其诊断水平.
作者：张文宏 刊期： 2008年第30期
目的 观察针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将136例患者随机分为两组.治疗组:70例(针刀疗法),对照组:66例(手法治疗),疗程均为4周.结果 治疗组显效率70%,总有效率95.7%;对照组显效率44.6%,总有效率80.3%.两组比较差异均有显著性意义(P>0.05).结论 针刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效好.
作者：焦智华；张春艳 刊期： 2008年第30期
军队疗养院是为军队疗养员提供保健和康复的场所,疗养员大多数都为部队做出过杰出贡献,为他们提供优质服务,是我们的光荣的使命[1].优质服务是当今医疗机构所必须的要求,更是疗养院发展的生命线[2].超声检查是对疗养员身体检查中的重要一项,如今在对外创收和疗养保障任务同样艰巨的情况下,如何为疗养员提供优质的服务就值得深入的探讨.我科自从充分开展为疗养员提供优质服务活动以来,疗养员对我科的满意度明显提高,满意率由原来的87%提高到了99%以上.笔者根据工作的切身经验,认为以下几个方面值得我们共同借鉴探讨.
作者：黄荣 刊期： 2008年第30期
随着社会人口老龄化的迅速发展,老年骨折病人数在逐年上升,骨科老年病人大多需要长期卧床,相应的护理内容很多,难度大、要求高,护理工作显得更为重要.2006年1月～2007年12月我科共收治老年骨折病人520例,现将其护理体会总结如下:
作者：周大莲 刊期： 2008年第30期
目的 探讨低场MR在跟腱损伤诊断中的应用价值.方法 回顾分析2004～2007年经手术证实的23例跟腱损伤住院患者的低场MR表现.结果 跟腱完全损伤10例,部分损伤13例.表现为损伤处信号异常,T2WI为高信号,T1WI为等或低信号,局部腱肌增粗,连续性完全中断或部分中断;3例合并邻近骨挫伤,5例合并腱周积液.结论 低场MR能够明确跟腱损伤的部位、范围、程度、性质,具有较高的特异性和敏感性,对指导临床治疗具有重要的作用.
作者：陈立坚；时忠先；陈广；黄泽和 刊期： 2008年第30期
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病因复杂,发病机制尚不完全清楚.它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.而重症胰腺炎(SAP)占急性胰炎的10%～15%[1],发病急、变化快,临床表现复杂,处理相当棘手,根据国内外文献报告其死亡率约为18%～40%[2].目前,SAP的治疗已从手术趋向于非手术.实践证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡率[3],2000年1月～2006年9月,我院采用中西医结合(以攻下法,大承气汤为主)治疗SAP患者56例.现报告如下:
作者：王小红；叶国平 刊期： 2008年第30期
产后出血是分娩期严重并发症,占孕产妇死亡原因之.临床工作中对产后出血发生高危因素认识不足及对产后出血估计不足、延误诊断、治疗而失去佳抢救时机,对孕产妇本人和家庭造成不可挽回的损失.在此,通过对2002年01月～2006年12月共59例产后出血病例作回顾性分析,探讨产后出血的原因和正确处理方法,为今后的临床工作做出指导.
作者：虞勤；刘玉琴 刊期： 2008年第30期
近年来,随着社区居民生活水平的提高,糖尿病的发病率也呈明显上升趋势,由于糖尿病的控制与病人的饮食、生活习惯有着密切的关系.因此在社区护理中,除了让病人得到常规的药物治疗外,健康教育对社区病人尤为重要.
作者：卓小红；宋彩虹；卓小炜；王春珍 刊期： 2008年第30期
心肺复苏学(resuscitation science)是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学.这种病理状态严重影响心、肺和脑的功能,它是危重病领域的一个重要课题,复苏学尤其强调其发生机制、全身缺氧的实验和临床研究.这种临床状态通常没有预兆,影响的人群可以从婴儿到老人,具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点[1].
作者：范泉 刊期： 2008年第30期
随着生物-心理-社会医学模式的转变以及医学心理学的发展,人们对疾病的认识不仅只局限于躯体层面,也会更多地关注身心的健康,而心理护理也更广泛地引起了人们的重视.急诊患者的心理活动更为复杂,不同原因导致的疾病,其心理特点又各不相同,但基本上都是以两种或以上的心理问题存在.护理人员充分地了解患者的心理状态及特点,并进行有效的心理应对护理是十分必要的,一方面可以稳定患者的情绪,配合医生进行积极地治疗,尽早地恢复健康;另一方面也有利于建立融洽的医患关系,减少医疗纠纷.现将我科2006年8月～2007年10月我科诊治的152名患者存在的心理问题及相应的心理护理措施报告如下.
作者：时丽 刊期： 2008年第30期
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射性眼炎,我科1999年用结膜下注射治疗重症电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料门诊收治电光眼炎患者22例,44眼,其中男性20例,女性2例,年龄15～47岁,平均年龄29岁,患者均有长时间紫外线接触史.初次发病,眼剧痛,结膜充血,伴有不同程度的角膜上皮脱落.
作者：陈晓晨 刊期： 2008年第30期
目的 探讨个体化健康教育对腹部外科手术患者围手术期血压、心率、焦虑的影响.方法 将98例腹部外科手术患者随机分为健康教育组和常规护理组各49例.健康教育组实施针对腹部外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,常规护理组给予常规护理指导.两组患者在手术前1d、术日麻醉前1h、术后2d对其血压、心率、焦虑值分别测量并比较.结果 两组患者在术前1d、术日麻醉前1h、术后2d的心率、血压和焦虑值健康教育组明显低于常规护理组(P<0.05).结论 实施个体化健康教育可以缓解患者围手术期的焦虑,降低血压和心率,对手术的顺利进行和术后康复有良好的促进作用.
作者：熊彦；谢萍；张海宁 刊期： 2008年第30期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
