李文权
基层医院急诊科医护工作者在工作中要面对病人、家属及交警等人群.每日接触各种各类不同年龄、不同身份、不同文化程度及不同职业等形形色色的人,由于工作任务重,接触面广给基层急诊医护工作者带来很大的生活及工作压力,以致造成工作紧张,生活质量下降.这种不良现象在卫生系统已引起越来越多人的关注.笔者旨在对基层急救医务工作中存在的问题,采取相应的对策.
作者：吴倩茹 刊期： 2008年第30期
医学发展的迅速,手术已成为治疗疾病常用有效的手段,但手术治疗疾病同时给机体带来各种创伤,甚至产生并发症及后遗症,所以大多数病人对此产生紧张、恐惧、焦虑等心理活动,这些心理障碍会影响手术治疗效果及术后患者的身体康复等,如果不加以消除,可导致一系列生理变化,直接影响手术的成败,做好患者的心理疏导,使病人的身心均处于承受手术创伤的佳状态,确保手术成功,收到较好的治疗效果.
作者：王景华 刊期： 2008年第30期
目的 通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平.方法 对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析.结果 骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例.CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例.脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例.CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例.髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例.CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.结论 X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考.
作者：祁弟元 刊期： 2008年第30期
目的 观察妙纳治疗紧张型头痛的疗效.方法 209例紧张型头痛患者在服用3d复方丙氯氨酚的基础上同时服用妙纳治疗,随访治疗后2周和4周的疗效.结果 治疗2周和4周后,头痛程度明显减轻.结论 妙纳治疗紧张型头痛安全有效.
作者：张菊美；尹伟华 刊期： 2008年第30期
为加速产程进展,降低难产率,提高产科质量,随机抽取100例住院足月妊娠,单胎头位初产妇,进行一对一陪伴,同时采取半卧位的方式分娩,观察产程的进展,收到明显的效果,现报道如下.
作者：施美萍 刊期： 2008年第30期
金属烤瓷冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观.它的特点是能修复牙体的形态功能,抗折力强,且颜色、外观逼真、表面光滑、耐磨性强、不会变形.临床上已广泛应用在前牙氟斑牙、变色牙、釉质发育不全,以及牙体缺损、缺牙区的固定修复上.但是,在治疗修复过程中,患者往往会对修复体感觉不满意,与自己的牙齿不相符.作为口腔医务人员,应该如何应用医学美学的理论知识,来指导临床烤瓷修复的治疗工作,为患者提供更好的服务,展现更美好的微笑.
作者：林惠华 刊期： 2008年第30期
1 资料与方法1.1 一般资料 135例均为本院2001年～2004年1月住院和门诊病例,其中男性46例,女性89例;年龄大49岁,小5岁,平均38.1岁;病程长13年,短2年,平均5.2年.
作者：李文权 刊期： 2008年第30期
目的 对外伤性脾破裂非手术治疗的可行性进行临床观察.方法 对非手术治疗的外伤性脾破裂患者的年龄、伤情、病例选择情况及治疗效果进行回顾分析.结果 发现非手术治疗对外伤性脾破裂有其可行性和重要意义.结论 合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性脾破裂非手术成功率的关键.
作者：黄麦翠；谭湘玲；刘小兰 刊期： 2008年第30期
目的 探讨健康教育在糖尿病患者治疗中的方式、内容和作用.方法 通过多种方式对糖尿病患者进行多方面的健康教育.结果 提高了患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗,减少住院次数,防止或延缓并发症,降低病死率,提高生活质量.结论 对糖尿病患者进行正确的健康教育,是当前重要的基本治疗措施之一.
作者：张开玉 刊期： 2008年第30期
目的 观察48例慢性非活动性HBsAg携带者肝组织病理改变.方法 对48例非活动性HBsAg携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织,研究肝组织炎症分级及纤维化分期程度.结果 G0S0者5例,占10.4%;,G1S0者11例;G1S1者12例;G1S2者2例;G2S1者9例;G2S2者7例;G2S3者2例.结论 非活动性HBsAg携带者虽血生化或B超表现正常或基本正常,但大部分存在一定程度的肝组织炎症活动度及一定程度的纤维化.
作者：杨丽君；谭友文；圣建惠；於学军；陈丽 刊期： 2008年第30期
目的 探讨国家药品政策因素对我院用药的影响.方法 应用医院药品管理系统,对我院2005～2007年使用金额前二十位临床药品进行统计分析.结果 我院2005～2007年使用金额前二十位药品总金额贴全年购入药品总金额的30.5%、28%、25%,呈逐年不降的趋势.结论 三年来通过国家相关政策的调控和医院对临床合理用药的强化管理,我院药品价格明显下降,不合理用药现象得到一定程度的控制.
作者：凌艳；李国忠；吴杨 刊期： 2008年第30期
产后出血是分娩期严重并发症,占孕产妇死亡原因之.临床工作中对产后出血发生高危因素认识不足及对产后出血估计不足、延误诊断、治疗而失去佳抢救时机,对孕产妇本人和家庭造成不可挽回的损失.在此,通过对2002年01月～2006年12月共59例产后出血病例作回顾性分析,探讨产后出血的原因和正确处理方法,为今后的临床工作做出指导.
作者：虞勤；刘玉琴 刊期： 2008年第30期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对我院2005年～2007年收集到的111例有效ADR报告进行回顾性分析.结果 111例ADR中,其中抗感染药物、中药制剂所致的ADR较多,静脉给药是引起ADR的主要途径,占89.2%,ADR常见的表现为皮肤及附件损害,占48.6%.结论 加强对中药制剂的质量监控,慎用注射剂,合理使用抗感染药物,减少ADR的发生.
作者：徐黎明；余爱霞 刊期： 2008年第30期
笔者探讨肾损伤的护理体会,认为肾损伤护理重视心理护理,给予患者及家属情感支持,密切监测血流动力学变化,观察尿量、颜色变化,并做好记录,及时送检尿标本,控制感染、体温监测、皮肤护理.
作者：刘红秀；冯海英 刊期： 2008年第30期
医院通过预测和决策,确定了发展的长期战略目标和短期运营目标,为保证决策方案得以执行,实现既定目标,必须编制未来一定期间的全面预算,对医院的各项活动统筹安排及全面控制.
作者：许杰 刊期： 2008年第30期
自1993年7月至今,我院完成心脏手术2800余例,包括室缺修补术、房缺修补术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术、上腔静脉-肺动脉吻合术等各种先心和风心手术,病人年龄10个月至73岁,体重6～96kg.笔者通过这些手术的参与,总结出以下心脏手术护理缺陷及应对细则.
作者：邵彩霞；刘雪霞；申玲玲 刊期： 2008年第30期
目的 探讨BiPAP(bilevel positive airway pressure)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive pleep anea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压的降压治疗体会.方法 将OSAHS合并高血压患者62例按随机、双盲、对照、均衡原则分为A组31例,B组31例.其中A组采用中国高血压防治指南予高血压药物联合治疗,B组单用BiPAP治疗,两组不同方法治疗结束后比较降压疗效.结果 A组降压达标率9.7%,B组组降压达标率93.5%(BP＜140/90mmHg,10mmHg=1.3kPa,认为血压达标).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS合并高血压患者首选BiPAP治疗约93.5%无需口服降压药治疗而血压便随之达标,值得临床推广运用.
作者：刘国思 刊期： 2008年第30期
目的 通过影像监视,经口放置金属支架治疗食管狭窄,以避免和减少内支架治疗操作中的并发症.方法 回顾总结50例食道狭窄患者,男38例,女12例,年龄56～80岁,在影像监视定位下利用套管式推送器经口将镍肽合金金属支架置入食管狭窄、阻塞段.结果 50例患者中有1例因化学烧伤致食道严重狭窄患者,试用胆道推送器释放支架手术成功.支架定位准确率100%,所有病例均未出现与支架置入操作相关的并发症.支架置入后患者均恢复正常饮食,一个月后复查支架通畅率100%.结论 在影像监视下经口放置食管支架可提高支架置入定位的准确性,避免和减少操作过程中的并发症.
作者：王晓红 刊期： 2008年第30期
人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法终止妊娠的补救措施,可分为手术流产及药物流产两种方法.笔者仅讨论手术流产并发症的处理及预防.
作者：王贵芳；毛玲 刊期： 2008年第30期
目的 研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化,并探讨其在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床价值.方法 选取临床确诊的47例急性脑梗死病例及同期同年龄组体检健康者30例.用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定血清中NSE浓度.根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者入院时及入院三周后状态进行评分,作为预后分级标准.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.结果 患者组NSE血清浓度与对照组间存在统计学差异(P<0.01).急性期和恢复期患者也存在显著性差异.血清NSE水平与脑梗死体积和预后之间存在相关性(P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清NSE水平明显增高,且其增高程度能够为中枢神经系统受损程度提供定量信息.并可作为预后评估的重要参数.
作者：王庆山；杨涛 刊期： 2008年第30期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
