李前进
实验室的工作目标是尽大可能为临床医师和患者提供优质的检验技术服务,完成这项目标,就必须加强检验科建设,完善管理体制.因此我们根据国家<医疗机构临床实验室管理办法>,提出一些新时期下检验科科学管理的办法.包括以下四点:(1)实验室的内务管理;(2)实验室的质量管理;(3)实验室的人力资源管理;(4)实验室的安全管理.
作者：杜振元 刊期： 2008年第29期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[2].近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
作者：禹立 刊期： 2008年第29期
有机磷农药进入人体迅速与体内的胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活力,造成乙酰胆碱积聚,从而产生出汗,肌肉震颤,瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,急性肺水肿,甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡.近3年来我们共收治158例患者.在158例的病人中,男42例,女116例,其中,口服中毒为150例,接触中毒为8例,年龄在18～40岁之间,除3例来院时间晚,失去抢救机会外,其余均治愈出院.现将笔者的护理体会介绍如下:
作者：曾学梅；梅永珍；陈友菊 刊期： 2008年第29期
目的 探讨提高散瞳验光准确性的方法.方法 回顾分析了1157例散瞳验光患者的护理措施.结果 与结论良好的验光环境、细心的心理护理、用药护理以及健康宣教能提高散瞳验光的准确性.
作者：卢素芬；黄思建；蔡立君 刊期： 2008年第29期
近年来,剖宫产率逐年升高,术后疤痕形成盆腔粘连等给输卵管绝育术增加了一定风险,为探讨一种安全、易行的手术方式,我站从2003年～2007年对来站施行输卵管绝育者随机选择1500例对象,分三组进行术式及术中、术后并发症的对比分析,对具剖宫产史者取耻骨上3～4横指上纵行切口实行输卵管绝育术其手术成功率高.打开腹膜时,若腹膜紧张,手指引导下止血前钝性分开腹膜.术中、术后并发症发生率及手术时间与无下腹部手术史者比较无差异,与有剖宫产史者采取原切口处入腹者比较差异显著.
作者：陈春华 刊期： 2008年第29期
脊柱侧凸是常见病、多发病,尤其多见于青少年,是由于脊柱在三维空间发生的结构和形态上的畸形,使脊柱偏离中线,形成向左或向右偏曲.不但影响美观,还影响患者心理健康,严重时可致胸廓畸形,影响心肺功能.我科于2000年1月～2006年12月共开展脊柱侧凸矫形手术15例,经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：徐喜燕；黄俊霞 刊期： 2008年第29期
2008年1月～2008年7月,我科对2例病人2膝施行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前术后的护理,取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者：康晓娜 刊期： 2008年第29期
目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比＞1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.
作者：李正浩 刊期： 2008年第29期
目的 寻找更为有效的抢救急性酒精中毒中枢神经系统抑制的治疗手段.方法 选择中、重度急性酒精中毒患者30例,联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱,并与单用纳洛酮组20例对照清醒时间和症状消失时间.结果 联合使用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗组较单用纳洛酮的对照组有更短的清醒时间和症状消失时间,两组有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用纳洛酮和胞二磷胆碱治疗中、重度急性酒精中毒,效果好、副作用少.
作者：陆时运 刊期： 2008年第29期
目的 利用米索前列醇活性对妊娠子宫具有较强收缩作用,增强或诱发子宫自发收缩的频率和幅度,达到控制产后出血的目的 .方法 对200例自然分娩产妇采用米索前列醇和缩宫素预防产后出血的资料进行分析.结果 两组产妇在用药后均表现第三产程缩短,产后出血减少.结论 米索前列醇与缩宫素应用于产后对产后出血具有良好的预防控制作用.
作者：徐素萍 刊期： 2008年第29期
通过多年的护理工作,深知护理中心理问题的重要,下面谈谈自己的体会.1 心理护理的重要性心理护理对护士来讲是一门应用科学,一个护士不仅仅要做好打针、发药、观察病情等工作,还要关心病人的情绪变化和心理变化,护士必须与来自不同背景、病情的病人进行有效沟通,要设法了解病人的感受,鼓励病人表达其感受,倾听患者的诉说,并给予恰当的解释、诱导和安慰.
作者：冯海英；刘红秀 刊期： 2008年第29期
机械通气作为一种呼吸支持技术,在临床的急救、治疗呼吸衰竭、术后预防并发症等方面发挥重要作用.我科2003～2007年急诊患者中有21例患者应用呼吸机进行抢救,取得一定经验,特报告如下:
作者：廖莉霖 刊期： 2008年第29期
沟通是指人与人之间的信息传递和交流,随着整体护理的推广和应用,服务观念的转变,当代护士不仅是简单的医嘱执行者,除了掌握专业护理知识和技能外,还要加强社会和人文科学知识,不断提高自身素质及所需工作能力,其中护患沟通能力已成为当代护士必备的一项护理技能.急诊科是医院的窗口,是抢救病人的主战场,急、危、重病人集中,是护理纠纷易发生场所.因此,护患沟通对于了解患者的心理状况,提供信息反馈,减轻病人的身心痛苦,缓解矛盾,提高抢救成功率是非常重要的.
作者：王桂芝；邱秀春；赵作君 刊期： 2008年第29期
目的 探讨一次性减压式吸管在人工流产手术过程中的作用及护理要点.方法 将2006年6月～11月在本院行人工流产的386例患者随机分为常规组(传统负压吸宫术)和对照组(使用一次性减压式吸管),并对患者资料进行临床分析和回访问卷调查,收回的有效问卷包括两组各144例患者,共288例.结果 对照组患者的满意度、出血量、自觉症状、人流综合征的发生率、手术操作者的满意度、操作时间等与传统负压吸宫术有明显差异,完全流产率与传统负压吸宫术无明显差异.结论 一次性减压式吸管优于传统负压吸引管,不会增加护理工作量,值得在临床上推广使用.
作者：伍允娆；吴冬冰；蒙顺好 刊期： 2008年第29期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊治原则.方法 回顾性分析我院近期诊治的术后早期炎性肠梗阻28例.结果 27例患者经保守治愈;1例患者经手术治疗治愈.平均治愈时间为11.2d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上虽然有肠梗阻症状和体征,但无肠绞窄,非手术治疗有效,治疗过程中应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时应及时中转手术.
作者：徐勤海；赵双霞 刊期： 2008年第29期
目的 研究新升格专科学校教师心理健康问题与应对策略.方法 使用症状自评量表(SCL-90)对185名新升格专科学校教师心理状况进行量化并统计分析.结果 新升格专科学校教师心理健康问题的检出率显著高于国内其他人群.结论 新升格的专科学校,由于教育教学模式发生了较大变化,教师出现了明显的心理健康问题,及时制定新升格专科学校教师心理健康问题应对措施是非常重要的.
作者：陈瑞领；刘向光；姜波；姚志鸿；王雪静；徐慧琳；张青 刊期： 2008年第29期
目的 观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各60例,两组基础治疗相同,治疗组加用银杏达莫注射液15～20ml静脉滴注,每天1次,疗程4周,观察心绞痛症状、心电图及血液流变学的变化.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率83.3%,高于对照组,心电图改善总有效率为80.0%,全血黏度高切变、低切变、血浆黏度、纤维蛋白原均较服药前明显降低(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液可有效地防治冠心病、血栓栓塞性疾病,疗效明显且无任何毒副作用.
作者：李红梅 刊期： 2008年第29期
目的 观察疏血通加洛汀新治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 76例患者随机分为对照组34例,治疗组42例.治疗组给予疏血通和洛汀新,对照组给予洛汀新,观察两组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果 和对照组相比治疗组TC、TG、UAER明显降低(P<0.05).结论 疏血通和洛汀新治疗早期糖尿病疗效显著,能减轻肾损害、改善肾功能.
作者：王建伟；李利锋；许白生 刊期： 2008年第29期
子宫切除术是妇科常用的手术之一.随着纤维内窥镜技术的发展,腹腔镜逐步广泛用于妇科手术.1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH).腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床[1].现就我院杏林分院妇产科在2006年5月～2008年6月期间,施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下.
作者：许安有 刊期： 2008年第29期
由于老年女性盆底肌肉力量减弱,造成尿道内括约肌功能障碍所致膀胱颈、尿道下移,加之妊娠、生育、肥胖、高龄、雌激素水平下降等原因,易造成女性会阴部湿疹.有文献报道,尿失禁在女性中发病率为27%,[1]而50岁以上女性尿失禁发病率可达60%左右.下肢骨折,特别是大腿骨折、骨盆骨折、脊柱损伤的患者,需长期卧床,不能随意更换卧位.
作者：张丽杰；赵伟；刘红艳；杨晓杰 刊期： 2008年第29期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
