学术投稿

疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术

邹群

关键词:疤痕, 子宫肌, 人流术, 术后, 血肿, 术中出血, 组织, 月经, 阴道, 难免流产, 临床资料, 避孕措施, 药治疗, 清宫术, 剖宫产, 宫缩剂, 止血, 已婚, 药流, 血块
摘要:1 临床资料徐某,女,37岁,已婚,因停经50余天,阴道少量出血,入院要求行人流术.末次月经2005年6月15日,G2P1.于2002年曾行剖宫产一次,于2003年5月药流1次,无避孕措施.门诊B超提示:孕囊下移.遂考虑难免流产行清宫术,刮出组织约10g(组织不明),术中出血约50ml,术后即阴道多量出血,伴有血块,量多于月经数倍,立即给予宫缩剂、止血药治疗,稍好转.于下午至晚间又多量出血,伴头昏、乏力.
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    1 临床资料1.1 一般资料胃石患者共15例,其中男10例,女5例,年龄30~50岁之间,平均年龄为40岁.均为食用柿子、山楂、黑枣后,自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数日来院就诊.

    作者:王健;赵汝君 刊期: 2008年第29期

  • 急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究

    目的 探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征,研究其诊断方法与治疗手段和临床效果.方法 椎板减压及血肿清除术,术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物,抗生素的应用、高压氧等治疗.结果 多数病例效果满意.结论 术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度.另外不排除保守治疗及其效果的肯定.

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  • 浅谈子宫切除手术病人的心理护理

    当前,子宫肌瘤是女性生殖器官常见的一种良性肿瘤,子宫切除手术是子宫肌瘤的首选的治疗方法.我院三年来共施行子宫切除106例,我们对此组手术病人进行了术前访视和心理护理,收到了良好的效果.体会如下:

    作者:陈丽 刊期: 2008年第29期

  • 城市社区居民高血压流行病学调查

    目的 为了掌握阳泉市第三人民医院社区卫生站所管辖社区居民中高血压的患病情况及流行病学特征.方法 对抽样人群采用入户调查方式,填写统一设计的调查表格.结果 调查居民中高血压患病率为12.9%,其中男性与女性无明显差别;46~75岁明显高发,发病年龄趋于年轻化,有家族遗传史患病率为25.6%,与普通人群相比差异有非常显著性.结论 高血压是调查居民中一种常见、高发病.肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒可能是导致高血压的诱发因素.早发现、早诊断、合理用药、控制病情是降低并发症的主要手段.

    作者:侯银萍;张志芳 刊期: 2008年第29期

  • 浅谈妇产科术后并发腹部血肿患者的临床治疗与预防

    妇产科手术操作中常遇到炎症粘连松解后分离的创面缓慢渗血,或因止血不彻底造成术后血肿形成.我院2000年1月至2007年10月出现多例患者在妇产科手术后并发腹部血肿.现将我院的诊断治疗情况和结果报道如下:

    作者:周柳贤 刊期: 2008年第29期

  • OPN在肺癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征的关系,评价OPN对判断患者预后的价值.方法 免疫组化检测80例NSCLC和21例正常肺组织中OPN的表达,并对OPN的表达与NSCLC临床病理特征及患者生存时间进行统计学分析.结果 OPN在NSCLC中表达阳性率为63.75%,在正常肺组织中表达阳性率为23.81%.肿瘤中OPN表达显著高于正常组织.OPN的表达率与患者的淋巴结转移、TNM分期、组织学类型有关(P<0.05).对OPN表达阳性和阴性患者生存率分析的差异也有统计学意义,提示OPN为负性预后因子.结论 OPN在肺癌中高表达,并与患者预后有关,OPN阳性表达提示预后不良.

    作者:朱吉 刊期: 2008年第29期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~27周引产的护理体会

    米非司酮为甾体类药物,与孕酮的化学结构相似,与孕酮结合能力强,可阻断孕酮与孕酮受体的结合和孕激素活性的出现.米索前列醇是前列腺的衍生物,可以兴奋子宫肌,有抑制子宫颈胶原合成、扩张和软化子宫颈的作用.我院2003年1月~2008年1月对孕12~27周患者,采用这两种药配伍引产,通过整体化护理,取得了满意效果,现总结如下.

    作者:赵磊 刊期: 2008年第29期

  • 米索前列醇预防产后出血的临床观察

    目的 利用米索前列醇活性对妊娠子宫具有较强收缩作用,增强或诱发子宫自发收缩的频率和幅度,达到控制产后出血的目的 .方法 对200例自然分娩产妇采用米索前列醇和缩宫素预防产后出血的资料进行分析.结果 两组产妇在用药后均表现第三产程缩短,产后出血减少.结论 米索前列醇与缩宫素应用于产后对产后出血具有良好的预防控制作用.

    作者:徐素萍 刊期: 2008年第29期

  • 180例静脉全麻下无痛人流的护理体会

    计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败所采取的一种终止妊娠的补救措施.传统人流术都是在无麻醉状态下进行的,患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥.给患者带来身体和心理的双重痛苦.2004年10月~2008年4月我院妇产科与麻醉科合作用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,整个人流过程中患者无知觉、无焦虑、无恐惧,减少了人流并发症的发生,手术效果亦相当满意.现将护理体会总结如下.

    作者:冯慧;陆美怀;李香;武警 刊期: 2008年第29期

  • 82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

    目的 重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况,旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点.方法 82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边有无血流,并据其丰富程度分成四个等级:0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果 本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则(80/82,占97.6%)、边界不清(72/82,占87.8%)、内部回声不均匀(74/82,占90.2%)、纵横比>1(81/82,占98.8%)、边缘不规则(41/82,占50%).肿块血流显示率91.4%(75/82),丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主,其中Ⅱ+Ⅲ级为84.4%.根据以上结果,作者提出只要肿块具备①形态不规则;②边界不清;③边缘不规则;④内部回声不均匀;⑤后方衰减,以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者,同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号,即可诊断为恶性乳腺肿块,其准确率达92.7%(76/82).结论 恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时密切结合肿块的血流信号丰富程度.

    作者:李正浩 刊期: 2008年第29期

  • 巧治老年女性会阴部湿疹

    由于老年女性盆底肌肉力量减弱,造成尿道内括约肌功能障碍所致膀胱颈、尿道下移,加之妊娠、生育、肥胖、高龄、雌激素水平下降等原因,易造成女性会阴部湿疹.有文献报道,尿失禁在女性中发病率为27%,[1]而50岁以上女性尿失禁发病率可达60%左右.下肢骨折,特别是大腿骨折、骨盆骨折、脊柱损伤的患者,需长期卧床,不能随意更换卧位.

    作者:张丽杰;赵伟;刘红艳;杨晓杰 刊期: 2008年第29期

  • 地高辛的临床使用及血药浓度监测

    目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.

    作者:李红梅 刊期: 2008年第29期

  • 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症82例疗效观察

    自2004年以来,我科采用三维多功能腰椎治疗机,对82例腰椎间盘突出症患者,进行成角旋转治疗,疗效满意.现报告如下.

    作者:李继光;马艳;吴文富 刊期: 2008年第29期

  • HBsAg两种筛检方法的一致性评价

    目前国内对乙型肝炎病毒表面抗原(ELISA)筛检,主要是采用酶联免疫吸附试验(HBsAg)方法,随着近年胶体金法试剂盒上市,又为我们对HBsAg的快速筛查,提供了更加便捷的方法,为了对胶体金法的深入认识和了解,笔者用ELISA法和胶体金法对302份血样进行HBsAg筛查,对检测结果进行了一致性检验,发现两种方法的一致性极强,报告如下:

    作者:李会涛 刊期: 2008年第29期

  • 翼点入路鞍结节脑膜瘤的显微治疗

    前颅凹底脑膜瘤约占全部颅内脑膜瘤的40%,其中约25%为鞍结节脑膜瘤.由于肿瘤位置深在,且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻关系复杂,术后并发症较多,故手术切除难度大.自2000年4月~2008年5月,我院应用翼点入路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤43例,疗效满意,现报告如下.

    作者:陈广宁;赵军;于广久;王艳华;关宇欣 刊期: 2008年第29期

  • 人工全膝关节置换术的护理体会

    2008年1月~2008年7月,我科对2例病人2膝施行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前术后的护理,取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报告如下.

    作者:康晓娜 刊期: 2008年第29期

  • 人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用

    目的 探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用.方法 对神经内科护理工作存在的问题进行分析,并提出相应的对策.结果 神经内科护理工作主要存在的问题是:基础护理工作量大,工作劳动强度大;护理人员对基础护理的重要性认识不足;工作压力大.结论 护理管理者应用人性化管理激励下属,大限度地调动护士的积极性,才能确保医疗护理质量,保证护理安全,共同创造和谐的神经内科护理环境.

    作者:韦应和 刊期: 2008年第29期

  • 脑卒中后抑郁症的康复指导

    脑卒中后抑郁症可发生在脑出血或脑梗死患者中,可发生在大脑病变的患者身上;也可发生在脑干病变的患者身上,可发生在脑卒中后1年内,也可发生在2年或3年.根据美国<健康>杂志报道,当脑卒中幸存者陷入抑制时,其长期存活率急剧下降.马里兰大学的医学研究人员对91名有临床抑郁症状的患者进行跟踪研究,10年后,有48名接受试验的患者去世了.当研究导致死亡的各种因素如年龄、卒中类型、抑郁史时,科研人员发现,有抑郁症状的患者死亡率为其他患者的3倍.那些自诉得不到社会与家庭支持的抑郁患者,其境况糟,仅有1/13能存活10年.因此,在众多的脑卒中并发症中,尤其要防抑郁症.

    作者:李安治 刊期: 2008年第29期

  • 急性重症出血坏死性胰腺炎1例报告

    1 临床资料患者,男性,15岁,主因腹痛20h,意识不清半小时,于2008年8月17日2时50分急诊来院.患者于2008年8月16日早晨7时许醒后即诉上腹部疼痛,不剧烈.当日9时许在村卫生所给予静点头孢曲松钠2.0g,维生素C 4g,辅酶A 200U,当时测血压90/60mmHg,体温35℃,腹痛不缓解,于下午4时许腹痛再次加重,在另一卫生所给以静点5%碳酸氢钠40ml,庆大霉素12万U,维生素C 5g,维生素B6 400mg,患者口渴,饮水多.

    作者:王建设 刊期: 2008年第29期

  • 通心络对老年高血压病患者颈动脉斑块的疗效观察

    目的 了解中药通心络胶囊对老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 常规控制血压理想前提下比较通心络治疗前后与辛伐他汀治疗前后的动态超声检查观察,从形态学的角度了解对颈动脉INT的改善及附壁斑块的消长.结果 通心络组与辛伐他汀组在治疗前后对颈动脉粥样斑块数量减少及程度减轻均具有确切疗效,两者无显著差异.结论 在老年高血压患者颈动脉斑块的治疗中,通心络具有与辛伐他汀相似的作用.

    作者:段霄燕;郭晓玲 刊期: 2008年第29期

现代保健·医学创新研究杂志

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