杨格英
1 临床资料患者,女,28岁,G1P1,因钳刮术后3+年继发不孕而于2006年5月6日就诊.平素月经规律:4～5/26～30d,量偏少.
作者：徐素萍 刊期： 2008年第27期
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,居我国目前孕产妇死亡原因的首位.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.其中以宫缩乏力常见,约占产后出血总数的70%～80%.其治疗原则是针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染.首选药物治疗,非创伤性治疗,必要时果断行手术治疗.积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的一个很重要的措施,近年来,产后出血的治疗有了很大发展,,现就目前产后出血治疗进展作一综述.
作者：唐惠英；唐玉云 刊期： 2008年第27期
目的 总结巩固已出院的高血压患者强化社区康复护理方面的社区经验.方法 采取帮助病人合理饮食、适量运动、保持乐观情绪等调整生活方式指导患者制定治疗措施,定期监测血压、按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调配药量,提供心理护理、指导生活方式及安全用药和科学锻炼.结果 经调查,凡接受2个月以上社区护理的26例高血压患者防病意识明显提高,血压明显下降,并发症发病率显著降低.结论 加强社区护理是提高高血压患者的自我保健意识、延缓高血压病情进展、改善患者生命质量的重要措施.
作者：陈霞 刊期： 2008年第27期
探讨胸部损伤的护理体会,笔者认为胸部损伤的护理应重视呼吸系统护理,给予患者及家属心理疏导,密切观察疼痛程度及生命体征变化,并做好记录,防治休克,预防感染.
作者：辛鑫；王丽颖 刊期： 2008年第27期
腹式输卵管结扎手术是目前国内施行为广泛的女性绝育手术方法,具有切口小、手术者在直视下操作,手术安全可靠,并发症少、适用范围广等优点.在各种不同条件下和各种不同的时间段都可进行手术,如正常分娩后、产褥期、哺乳期、人流术后、中期引产术后及非孕期均可施行.笔者18年间,历经腹式输卵管绝育术的抽芯近端包埋法、输卵管硅胶栓放置术、输卵管银夹术、输卵管双折结扎切除法等术式以及腹部纵切、横切口等方法,据笔者多年的的施术经验和体会,腹式输卵管绝育术虽然手术简单、成功率高,但若术前咨询体检不细致、手术过程操作不规范、术后交代不具体、术后访视不到位等,往往会引起许多并发症.
作者：刘彬；孙天林；贾奎 刊期： 2008年第27期
颈椎骨折、脱位可以导致脊髓的损伤,会出现不同程度的截瘫.其并发症可出现于早期、恢复期和晚期.较常见的有压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、肢体畸形等.
作者：赵伟；张丽杰；杨晓杰 刊期： 2008年第27期
人们在社会交往活动中形成的相互之间各种心理形态的关系,构成了人际关系.护理工作是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动过程,护患双方不同的文化背景、人格特征和社会地位,会在很大程度上影响双方的沟通.在护理实践中,护士应该明确护士角色,分析病人角色,协调护患关系,切实帮助病人确认并满足其需要.
作者：贾继红；赵菊花 刊期： 2008年第27期
我院外科从2006年1～12月,共收治60岁以上老年人急性阑尾炎32例,施行手术30例,现报告如下.
作者：陆军 刊期： 2008年第27期
南丁格尔这样说过:护理是一门艺术、进行艺术创作需要全身心的付出、精心准备.由于护理的对象是人,因此必须说护理是一门精细的艺术,他们关注人类的生存状况,随着社会和医学护理学的发展和人们对生活质量的不断需求,对身体健康及医疗护理水平的需求也越来越多了.为了适应社会的需求,如今的护理模式发生变化.由原来执行医嘱,治疗疾病,转变为对人的生理、心理、社会文化精神等多层次的整体护理模式,人们提出了人性化护理,并在临床上广泛应用,现在具体做法介绍如下.
作者：王彩霞；包荣 刊期： 2008年第27期
目的 总结经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的护理要点,以提高护理质量及成效.方法 对36例不稳定型心绞痛及急性心肌梗死(AMI)患者实施PCI的术前、术中、术后护理.结果 36例患者均能顺利完成PCI.结论 术前加强观察护理,术中与医生紧密配合,及早发现及时处理不良反应,是保证患者安全,顺利进行PCI的前题,术后良好的护理是预防减少并发症的关键,促进患者早日康复.
作者：陈璇 刊期： 2008年第27期
目的 观察睑结膜黑色素瘤早期手术治疗及异体巩膜替代睑板上睑成形术的疗效.方法 彻底切除病变组织后以异体巩膜替代睑板、唇黏膜替代结膜上睑成形.结果 观察1年,黑色素瘤无复发、无转移,眼睑形态及运动正常.结论 黑色素瘤早期彻底切除后,复发可能性较低,异体巩膜替代睑板,效果可靠.
作者：胡天勇 刊期： 2008年第27期
母乳性黄疸晚发性是指黄疸出现的时间稍晚,常紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,即常在出生后7～14d出现.
作者：张红梅 刊期： 2008年第27期
小儿身心的生长发育都不成熟,不完善,无论从生理或心理上都与成人存在着很大差异.故对患病的儿童进行有效的心理护理显得尤为重要.本文叙述了根据患儿的心理特点所采取有效的心理护理措施,使患儿保持接受治疗和护理的佳心理状态,促其早日康复.
作者：黄文胜；陈春霞 刊期： 2008年第27期
主动脑夹层(aorticdissection,AD)是一类病情凶险、死亡率高、病情危重的心血管疾病[1],随着磁共振(MRI)影像技术的发展及临床的广泛应用,对主动脉夹层的早期诊断,显现出了较高的敏感性和特异性,可被视为主动脉夹层和其他主动脉疾病诊断的金标准[2].
作者：邹萍 刊期： 2008年第27期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为特征,此期采取积极措施进行治疗,可以延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿,则肾功能损害的速度加快.因此,有效地控制十分重要.笔者旨在观察银杏达莫与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病减少蛋白尿和改善肾功能的疗效.
作者：颜承尧；陈淑臻 刊期： 2008年第27期
目的 总结在超声引导下肾穿刺活检提高穿刺成功率,减少穿刺针数的方法.方法 57例疑似肾脏弥漫性病变的患者,超声引导下进行经皮肾穿刺活检术,获取肾组织进行病理检查.结果 57例患者共穿刺182次,每例穿刺1～5次,平均(2.56±0.56)次,每例患者光镜下肾小球数目7～20个,9例出现肾周血肿,30例出现镜下血尿加重.结论 术者、超声引导者及患者的有效配合是提高取材成功率,减少穿刺针数的有效手段.
作者：毛永炎；李东风；张献 刊期： 2008年第27期
目的 观察舒血宁注射液在临床治疗冠心病的实际疗效.方法 186例患心病患者随机分为两组.治疗组194例,采用舒血宁治疗,1次/d,20ml/次.对照组用香丹注射液治疗,1次/d,20ml/次,比较两组疗效.结果 通过治疗组与对照组的观察,舒血宁注射液治疗冠心病的总有效率高达89.4%.结论 舒血宁在临床治疗中有很高的实用价值,值得推广.
作者：熊新姣 刊期： 2008年第27期
目的 分析180例急性有机磷中毒患者的救治措施.方法 应用插胃管,先抽后洗,迅速彻底洗胃,合理使用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂,积极预防各种并发症.结果 180例病人,死亡14例,抢救成功率为90.2%.结论 急性有机磷中毒的抢救关键是尽快彻底洗胃,快速使用抗胆碱药物及胆碱脂酶复能剂,预防并发症,可提高抢救成功率.
作者：韩丽秋 刊期： 2008年第27期
高血压是常见的心血管病之一,随着我国人口的老龄化,高血压发病率有增加的趋势,原发性高血压占高血压的95%以上,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、左心室肥厚、AMI等血管性疾病的独立危险因素[1],为有效控制血压,减少各种并发症,提高生活质量,降压药物的选择尤为关键.近年来,我院采用吲哒帕胺与伲福达联用治疗老年高血压病,疗效满意,现作回顾性分析.
作者：杨军 刊期： 2008年第27期
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=31).两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0或1.5g/d,疗程均≥6个月,氟伐他汀40mg,每晚一次口服,疗程≥9个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3月一次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 疗效:①完全缓解率MMF+LESCOL组(54.8%)显著高于CTX组(35.5%),P＜0.01,显著缓解率MMF+LESCOL组(25.8%)显著高于CTX组(16.1%)(P＜0.01,总缓解率MMF+LESCOL组(90.3%)高于CTX组(67.7%),P＜0.05.MMF+LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异(P<0.01).②副作用:副反应率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(51.6%),P＜0.01.③复发:复发率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(32.3%),P＜0.01.结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
作者：王康；徐崇松；沈彦波 刊期： 2008年第27期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
