赵继东
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视,如何快速组织人员进行及时和有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大、危急凶险、抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.随着社会的发展和人们自我保护意识的增强,医疗纠纷呈逐年上升趋势.医疗纠纷处理中病人的索赔价格越来越高,逐渐成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上损失,也严重地影响着医院正常的工作程序.笔者针对目前急诊科存在的护患纠纷,将常见原因及隐患进行分析,并对相应的防范措施进行总结.
作者：李红霞 刊期： 2008年第24期
肺心病患者因肺内氧气/血流比例失调致长期慢性缺氧,代偿性红细胞增多,血黏滞度增高和血容量增加,使肺动脉压渐进增高,导致肺心病加重或恶化,多采用小剂量肝素治疗肺心病急性发作期患者98例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：苗军 刊期： 2008年第24期
目的 探讨药物性肝病的临床特点及致病药物.方法 对150例药物性肝病患者的多因子进行回顾性综合性分析.结果 多药物可致肝损害,西药较中药多,居前几位的是抗结核药、解热镇痛药、抗甲状腺药、化疗药和抗菌素等.女性多于男性,儿童和老年易致病,常见肝细胞损害型.结论 药物性肝病是多因子损害,应该以预防为主,切忌乱用药,早期诊治可以有效地控制疾病发展.
作者：朱拴州；李宁 刊期： 2008年第24期
目的 观察针刺重灸与单纯针刺两种方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 175例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺重灸治疗组与单纯针刺时照组.治疗组90例采用针刺重灸治疗,对照组85例单纯针刺治疗.两组均治疗3疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为89.4%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺重灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯针刺治疗.
作者：单赤军 刊期： 2008年第24期
目的 探讨使用外周浅静脉充盈度增强的方法,提高静脉穿刺成功率.方法 采用同体双侧手背同部位静脉血管穿刺进行临床对比观察.结果 在热敷前后用测量手背静脉的直径(3次测量的平均数).男性常温下手背静脉的直径为3.4mm,一般热敷后直径为4.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.9mm,女性常温下手背静脉的直径为2.9mm,一般热敷后直径为3.8mm,经硝酸甘油热敷后直径为5.4mm.结论 局部用硝酸甘油热敷后,静脉直径明显增加.血管扩张效果明显,提高静脉穿刺成功率.
作者：潘承琼；潘唐远；杨小玲；苏忠莲 刊期： 2008年第24期
目的 探讨将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期的应用效果.方法 46例患儿在手术前后给予心理、生理、社会舒适护理.结果 46例患儿生理、心理方面的不适明显改善,减轻了身心痛苦,积极主动配合手术及治疗.结论 将舒适护理运用于小儿尿道下裂围手术期整体护理中,患儿获得了生理、心理方面的极大满足感和安全感,为治疗顺利进行创造良好的条件.
作者：赵清 刊期： 2008年第24期
肾脏的生理功能主要为排泄体内代谢的产物如尿素、有机酸等,调节水和电解质平衡,维持内环境稳定以及内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素等.
作者：冯改梅；陈淑香 刊期： 2008年第24期
当患者神志不清,半昏迷和昏迷时,自己不能进食,此刻除静脉补充营养外,还要经鼻饲插入胃管来供应必需的营养,这是促进患者修养的主要方法之一.笔者将48例脑出血和50例脑血栓患者的鼻饲护理体会报告如下:
作者：赵梅 刊期： 2008年第24期
青春期是人成长中的重要阶段,健康促进对于青少年的发展是很重要的,在健康促进中自理是一个关键因素[1].自理即自我照顾,人不是通过本能而是通过学习来达到自理的.人所具有的参与自我照顾、完成自理行动的能力称为自理力.研究表明,人的自理行为和自理力正性相关,个体通过自理行为解决其自理需求,从而达到自理.Orem在1956年首次提到自理理论,现已被广泛应用于临床、教学和科研中,尤其是在慢性病适应现状、延缓病情进展方面发挥着重要作用,但在青少年健康促进上的研究和应用很少.
作者：韩丽形 刊期： 2008年第24期
目的 观察单用肠溶阿司匹林和联合低分子肝素(法安明)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将66例不稳定型心绞痛患者随机分为时照组(肠溶阿司匹林)及治疗组(肠溶阿司匹林+法安明),疗程为一周.结果 一周后总有效率:治疗组为96.9%,对照组为79%(P<0.05);观察4周治疗组无一例发生急性心肌梗死,对照组发生3例(11%);治疗组未发现明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.
作者：郭忠伏 刊期： 2008年第24期
血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症的不完全肾脏替代疗法,它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,随着患者透析时间的延长会出现各种并发症.不但身体上的痛苦叫人难以忍受,而且还要接受来自经济、家庭或其它方面的压力,因此他们的心理状态非常复杂.随着医学模式的转变,心理因素在致病和治病中所起到的作用已不容忽视,而且关注它的医务工作者也在大幅增长.通过近几年的调查,我们找出了病人存在的普遍、突出的心理问题,有的放矢地做好每名病人的心理护理.
作者：陈莉；吴凤华 刊期： 2008年第24期
多发伤是指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克[1].近年来,随着现代工业、交通业、建筑业的快速发展,创伤病人正在逐年增多.严重多发伤病情危重,早期死亡率高.我院每年因创伤致死的人数至少有10余万人,伤数百万[2].现将我院2006～2007年间救治的98例多发伤病人的抢救和护理经验总结报告如下:
作者：梅立娟；刘小春；张丽 刊期： 2008年第24期
哺乳期的人工流产(以下简称人流),病例并不少见,现就其诊断、人流特点、注意事项及并发症防治分析如下:
作者：周群；周爱华 刊期： 2008年第24期
夏季患呼吸道及消化道疾病的病人骤增,急诊观察床往往不能满足病人的需要,为了缓解床位紧张状况,及时对病人进行观察和治疗,我院观察室设立了坐位输液,但随之而来的晕厥时有发生.本文拟从护理角度就病人坐位输液发生晕厥的原因和护理方法分析如下.
作者：宁晓明；孟令珂 刊期： 2008年第24期
随着社区卫生服务工作的全面开展,担负着这项工作的主力军--全科医师就显越来越重要.而我市的各级社区卫生服务中心的全科医师普遍存在着一些问题.现笔者将有关问题及应对措施报告如下:
作者：丁申 刊期： 2008年第24期
目的 探讨哈尔滨地区多动症儿童应用药物(哌甲酯)治疗效果,随访观察多动症儿童药物治疗的转归情况.方法 对已经确诊为儿童多动症的病例148例,采用自制量表,进行症状评估,应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗半年、1年、2年进行随访、评估、总结.结果 应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症半年内显效102例,好转46例,无效O例,且未见明显的毒副作用,坚持服药1-2年,收到良好的治疗效果.结论 应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症疗效显著,无明显的毒副作用,值得推广.
作者：陈彦平；张文瑞 刊期： 2008年第24期
随着医学事业的发展,急诊科作为一特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性.急诊科作为救死扶伤的前沿阵地,接诊与接待的都是紧急危重病人及其身心急躁的家属.培养急诊科护士具备良好的职业心理素质,是提高护理质量的重要环节,是成功抢救病人的可靠保障.要保证急诊工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,这就对急诊科护士的素质提出更高的要求.除了具备临床护士素质的要求外,还要具备良好的心理素质.因此,急诊护理人员只有具备扎实的专业理论知识、精湛的急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察力、突出的应变能力及高度的法律意识,才能胜任急诊科护理工作.
作者：古兰巴尔·再东；买力言木 刊期： 2008年第24期
目的 探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死(AMI)患者中的价值.方法 回顾性分析自2003年设置急诊绿色通道以来,我科对124例AMI的诊断与治疗情况,观察其是否在有效的时间窗内得到治疗.结果 124例患者中,在发病后2h内得到及时治疗29例,2-6h得到及时治疗者75例,6-12h得到及时治疗者,>12h者4例,死亡7例.结论 AMI患者在急诊绿色通道实施救治可减少心肌梗死患者在诊断、治疗过程中时间的浪费,使之得到及时有效的救治.
作者：郝玉兰；张建华 刊期： 2008年第24期
目的 对呼吸机相关性肺炎(VAP)的好发因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据.方法 对79例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行回顾性分析.结果 VAP发生率为45.40%,病死率34.18%,晚发性发病82.23%,老年患者占54.43%.病原菌以G-杆菌为主,占菌株总数的75.44%.大多数G-杆菌时常用抗菌药物表现出较高的耐药性,产ESBLs分离率占15.12%.结论 对机械通气患者应进行全面监控,严格无菌操作,合理选用抗生素.
作者：朱宇丽 刊期： 2008年第24期
目的 探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率.方法 选取了120例苍白窒息新生儿,且同时伴有低血容量的表现,但无出血倾向.随机分为两组,其中治疗组62人,对照组58人.对于低血容量的处理,治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml/kg,经脐静脉插管输注,速度缓慢(>10min).对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或O型血红细胞悬液10ml/kg,经外周静脉缓慢(>10min)推入.结果 通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,成功率95.1%,治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组,经χ2检验,有显著差异.且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义.结论 脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息,为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间,提高对窒息新生儿复苏的成功率,同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低.
作者：段明霞 刊期： 2008年第24期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
