于玉玲
目的 观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择18例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,分别采用PCA吗啡(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCA(Ⅱ组)方法用于以上患者的镇痛.两组均采用静脉自控镇痛方法,镇痛液两组均为100ml,Ⅰ组内含吗啡40mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共计100ml.Ⅱ组内含吗啡20mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+氯胺酮200mg+0.9%生理盐水共计100ml.分别在安装止痛泵后30min、1h、3h、5h、24h、48h采用视觉模拟评分法VAS评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.两组(VAS)各时段无统计学差异.但PCA按压次数和吗啡用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组,Ⅱ组生活满意度明显高于Ⅰ组.不良反应:恶心呕吐、便秘、皮肤瘙瘁Ⅰ组明显高于Ⅱ组;呼吸抑制、幻觉发生率两组无差异.结论 小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的镇痛有效、副作用小,值得推广.
作者：李绍臣；姜长林；李菁菁 刊期： 2008年第21期
从血清学的角度来说,自身免疫溶血性贫血(AIHA)对自己的红细胞和多数供血者的红细胞在体外或体内都是不相合的.输血可使溶血加速、贫血加重,并可能发生肾衰而造成死亡.
作者：廉加平 刊期： 2008年第21期
鼻内窥镜系统是耳鼻喉科临床常用的检查及治疗仪器.我科于2007年购入鼻内窥镜系统后,除了应用于鼻科的检查治疗外,在鼻内镜下进行鼓膜穿刺[1],治疗分泌性中耳炎40例(42耳),取得了满意效果.
作者：左立镇 刊期： 2008年第21期
目的 观察颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 随机将50例神经根型颈椎病患者分为治疗组30例,对照组20例.观察两组的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组和对照组治疗均能减轻神经根型颈椎病肩臂痛麻症状,治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和64.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗等是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法.
作者：辛凯 刊期： 2008年第21期
化工区化学性眼烧伤较多,本组76例中由于安全意识淡漠造成眼烧伤11例,操作方法不当9例,出现意外56例,致使眼组织受损害.伤后立即进行现场冲洗对减少眼组织损害起着重要作用.76例患者中68例(占89.5%)进行现场冲洗,预后视力多数较好.提示:加强劳动安全教育、宣传化学性眼烧伤现场急救常识至关重要.
作者：黄桂珍；邱红；王秀娟 刊期： 2008年第21期
目的 控烟净化空气和地面,提高病人生活质量及生命质量.方法 加强病房管理(烟源统一管理,定时定点规律吸烟,创造无烟病休环境)、戒烟健康宣教、戒烟心理护理、用自制的替代烟脱瘾治疗、耳穴滋疗珠贴压辨证施治、多饮水、加强娱疗活动、戒烟精神激励等.结果 净化了病房的空气和地面的环境卫生.近期戒烟成功率达80%,有效率达96.67%.结论 加强病房管理采取综合疗法集中集体戒烟效果较好.
作者：宫兆瑛；唐松军；刘筱丽；李晓燕；刘春兰；杨国辉；王传玲；刘翠香 刊期： 2008年第21期
便秘是一种常见的病症,指大便秘不通.粪便在肠内停留过久,致粪便水分吸收过多,粪质干燥而硬,以致排除困难.经常3～5d或更长时间解大便一次.
作者：邱兵 刊期： 2008年第21期
笔者介绍了脑梗死分型:TOAST分型、OCSP分型、CT分型.重点介绍了脑梗死急性期溶栓治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等的具体措施,也介绍了恢复期的康复治疗原则.
作者：张全贵；张宁男楠 刊期： 2008年第21期
目的 对2004～2007年镇江市HIV监测结果进行分析评价,了解本地区HIV流行特征和趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据.方法 对2004～2007年镇江市HIV常规监测、哨点监测及专题监测资料进行分析.结果 2004～2007年镇江市共报告HIV感染者109例,HIV抗体检出率为0.20%(109/55476),证实经吸毒途径和性接触感染率达73.39%(80/109),是我市目前艾滋病的主要传播途径.结论 针对镇江市艾滋病流行现状,应切实落实各项综合防治措施,加强健康教育,行为干预和监测力度,以有效阻止HIV由高危人群向一般人群播散.
作者：吴霄；葛琴娟；刘丽萍；刘晓霞 刊期： 2008年第21期
球结膜下注射是将药液注入球结膜下,药物通过角膜的淋巴网的单纯扩散作用进入眼内房水,药物浓度大为提高,且作用时间加快,是治疗眼科病常用的一种方法.
作者：刘娟；朱秀丽；王瑞侠 刊期： 2008年第21期
由于我国妇女大部分采用IUD避孕,早年的IUD常为不锈钢圆环,常需扩张宫口后取出,临床上常有绝经后多年的妇女要求取出IUD,但由于年龄偏大,绝经时间长,子宫阴道萎缩明显,同时她们对于取器有明显的恐惧心理,对于能否取出的前景存有疑虑,以及疼痛耐受下降,造成取器困难,甚至无法取出.
作者：张桂专；林亚梅 刊期： 2008年第21期
1 临床资料病例1:患者,男,20岁,因发热、咽痛2d来我院门诊就诊.患者既往无药物过敏史.查体:T 39.0℃,P 106次/min,R 22次/min,BP 120/80mmHg.咽喉部充血,双肺、心脏未见异常.
作者：吴建波；尚新梅；史树银 刊期： 2008年第21期
病毒性心肌炎近年来有逐渐增加趋势,确诊比较困难,治疗无特殊方法,病情易反复、病程长,容易产生并发症,多数易留后遗症,我院自2001年3月～2007年4月间共收治28例病毒性心肌炎患者,我们采用中药解毒养心汤为基础方,辨证加减治疗,收到了满意效果,现报道如下.
作者：王先德 刊期： 2008年第21期
手术治疗对机体来说是一个不可轻视的外界刺激,可导致患者心理和躯体的不适等反应.适宜的护理方法可减轻患者的不适程度.我科对白内障超声乳化手术病人在手术期间采取了舒适护理模式,收到了满意效果.
作者：刘凌；姜萍；张典元 刊期： 2008年第21期
汞在工业上用途广泛,在生活中也有很多接触机会.汞及其化合物有相似的毒性,进入人体过量即可引起中毒.汞中毒是常见的职业病之一,如汞矿的开采、农业生产中除草剂的使用等,如防护不当,均可引起汞中毒.
作者：史群 刊期： 2008年第21期
医院消毒供应室担负着全院的高压灭菌工作,良好的工作质量可直接着降低医院感染的发生率.因此,加强高压灭菌的管理是医院消毒供应室工作的重要环节.
作者：陈永真；朱艳；田伟美 刊期： 2008年第21期
总结了68例全麻、体外循环下、心内直视手术的护理经验.手术前后护理重点包括:术前充分准备,加强心肺功能监测,动态监测血压变化,积极改善全身状况.术后加强心律失常、低心排综合征的监护,做好呼吸系统的监护、各引流管的监护.给予营养支持,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗.本组死亡6例,死亡率8.82%,其余60例痊愈出院.
作者：雷雨晶；蒋淑香 刊期： 2008年第21期
目的 探讨24h动态心电检测对冠心痛患者预后价值.方法 我院收治的冠心病患者中,1500例应用24h动态心电监测.记录心率变异、心肌缺血改变情况,不同时段平均心率、缺血时间以及心律失常情况,动态心电监测前均作常规心电图对照.结果 冠心病患者心脏植物神经功能受损,交感神经和迷走神经的张力均下降.患者出现心肌缺血时间多出现在清晨,有明显的昼夜规律,而且发现发生心肌缺血与心率无关.各种心律失常中,主要为室性早搏、室上性早搏和房性早搏.结论 冠心病患者多发生无症状心肌缺血,应用24h动态心电监测对无症状心肌缺血的诊断具有非常重要的临床价值.
作者：李树龙 刊期： 2008年第21期
健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,对传染病人实施健康教育,掌握有关疾病的防治知识,可改善不良卫生习惯,提高自我保健能力,促进全民身体健康水平.
作者：王丽 刊期： 2008年第21期
目的 建立一种改良的亚硫酸氢盐修饰微量DNA的甲基化分析方法.方法 应用低熔点琼脂糖包埋不同含量的DNA进行亚硫酸氢盐修饰.通过MGMT基因甲基化与非甲基化特异PCR的扩增,与传统的亚硫酸氢盐修饰法进行分析比较.结果 改良法对于低至15.625ng的DNA修饰均可获得MGMT基因甲基化扩增产物,而传统法对于62.5ng及其以下的DNA修饰难以获得MGMT基因甲基化扩增产物.结论 改良的亚硫酸氢盐修饰方法可有效提高甲基化特异PCR的灵敏度,该方法为微量DNA的甲基化分析提供了一种较理想的研究手段.
作者：冯苏妹；杨磊；吕嘉春；纪卫东 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
