刘凌；姜萍；张典元
高频电离子刀治疗慢性宫颈炎,已被临床广泛应用,治愈率高.宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症.因宫颈阴道鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症.
作者：汤冠莉 刊期： 2008年第21期
2005年1月～2007年1月,我院应用内镜括约肌切开取石术治疗胆管结石112例,取得满意疗效,报道如下.
作者：辛宏 刊期： 2008年第21期
目的 研究角色化管理模式对长期住院优抚精神病患者的院内康复作用.方法 根据SANS(阴性症状量表)和SAPS(阳性症状量表)评分方法,将符合条件的患者按随机数字表中的一列数据随机抽取入组,对入组患者进行SsPI(住院精神病人社会功能评定量表)评定,采用前瞻性的自身对照研究方法,对符合入组条件的56名患者进行角色化管理,在开展角色化管理前一周及随后的3个月、6个月、9个月、12个月分别用SSPI量表进行评定,并进行统计学分析.结果 56名患者总共脱落11人(其中有8名患者于试验后1.5月因合并病房脱落,2名患者于实验后3个月因骨折脱落,有1名患者于4.5个月时因躯体疾病脱落),实有45人完成了角色化管理的院内康复训练.对患者实行角色化管理模式院内康复训练12个月后,其日常生活能力、动性交往能力以及社会性活动技能有了显著的提高(P<0.01).阴性症状得到明显改善(P<0.01).结论 长期优抚精神病患者角色化管理模式可提高患者的自我照顾能力及社会性沟通和协作能力,改善患者的阴性症状,延缓其社会功能的退缩,提高长期住院优抚精神病患者的社会功能.
作者：熊华秀；余芳华；童国荣 刊期： 2008年第21期
由于我国妇女大部分采用IUD避孕,早年的IUD常为不锈钢圆环,常需扩张宫口后取出,临床上常有绝经后多年的妇女要求取出IUD,但由于年龄偏大,绝经时间长,子宫阴道萎缩明显,同时她们对于取器有明显的恐惧心理,对于能否取出的前景存有疑虑,以及疼痛耐受下降,造成取器困难,甚至无法取出.
作者：张桂专；林亚梅 刊期： 2008年第21期
产科失血性休克的病人,由于在短时间内机体大量失血造成微循环灌流不足、细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,来势凶猛,是产科领域中一项突出的紧急情况.我院2000～2008年共抢救产科失血性休克病人22例,现将护理体会介绍如下:
作者：田静；房婉云；周凤侠 刊期： 2008年第21期
目的 观察舒必利并清开灵治疗躯体形式障碍的疗效.方法 用舒必利注射液0.05～2.0g/a联合清开灵注射粉剂1200mg静滴治疗躯体形式障碍62例,与单用舒必利0.05～2.0g/d治疗62例进行随机对照观察.应用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 治疗结束后,联合治疗组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分均显著低于单用舒必利治疗组(P<0.01).结论 小剂量舒必利合并清开灵治疗躯体形式障碍可提高疗效.
作者：崔隽；黄艳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨Hunt综合征的临床特点、发病情况及治疗效果.方法 总结自1998年8月～2008年1月间的33例Hunt综合征的临床资料,回顾性分析这些住隐患者的发病时间、诱发因素、临床症状等情况.结果 本组确诊的33例Hunt综合征患者,经过治疗,总有效率达91%.结论 提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低误诊率.
作者：李俞晓；张国庆；吴爱萍；芦素红 刊期： 2008年第21期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响.方法 40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例.监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值.结果 CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30min基本恢复;CA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复.手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应.
作者：李忠兴；陈方基 刊期： 2008年第21期
目的 规范临床常见疾病患者的健康教育程序,提高健康教育的质量.方法 按照疾病的特点实施临床路径和健康教育路径.结果 提高了护理健康教育的主流性、针对性和规范了各个病种的护理健康教育计划以及健康教育的实施和记录方法,使病人对护士健康教育的满意率明显提高,并减少了护士书写护理记录的内容和时间.结论 应用临床护理路径开展专科疾病的健康教育.提高护理健康教育的针对性、主流性、规范性和护理的整体水平,提高患者对健康知识的掌握程度,患者对护理工作的满意度,获得良好的临床效果.
作者：高静 刊期： 2008年第21期
目的 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,观察腹腔镜胆囊切除术中,血氧饱和度、血压的变化特点.方法 对70例胆囊结石、10例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,术中观察血氧饱和度、血压,分析术毕血氧饱和度和拔气管导管时间.结果 术中1例出现短时间血氧饱和度下降<90%,3例<95%,90%以上维持在97%～100%,术毕有80例(88.9%)血氧饱和度维持在99%～100%,8例(8.9%)维持在97%～98%,仅有2例为85%;术中有4例血压下降至(80～90)/(50～60)mmHg,术后拔管时间长40min,短为4min内,平均19.2min.结论 腹腔镜手术的麻醉管理有待进一步探讨和提高.才能较好地配合胆囊除术的顺利开展.
作者：孙家富；马殿庭；辛晓宇 刊期： 2008年第21期
目的 总结中心静脉置管的临床护理方法.方法 中心静脉置管前加强与患者的晌通,争取患者的理解和配合;中心静脉置管中注意并发症的观察和处理;中心静脉置管后加强导管的护理,预防穿刺点和导管感染,预防导管内血栓形成和栓塞.结果 356例中心静脉置管保留时间4～53d,平均(12.5±5.1)d;无1例出现穿刺处感染和导管内感染,拔除留置针做细菌培养,无一例细菌培养阳性;无1例导管脱出;导管栓塞12例,处理后均恢复通畅,无1例导管拔除.结论 加强中心静脉置管术前、术中和术后护理,对并发症的预防具有重要意义.
作者：伍琼秀 刊期： 2008年第21期
目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例,于麻醉前随机分为三组,静脉注入各预防性药物,A组:地塞米松10mg;B组:氟哌利多20.5mg;C组:氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg.观察术后24h恶心、呕吐发生率.结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74%、64%、26%,C组明显低于A组和B组(P<0.01).结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用,但以氟哌利多+地塞米松效果显著.
作者：伊丁丁 刊期： 2008年第21期
特殊类型的阑尾炎诊断和治疗都比较困难,应引起高度重视.1 新生儿急性阑尾炎1.1 新生儿阑尾炎比较少见,出生后新生儿阑尾呈漏斗状,所以由粪食、淋巴组织所致的管腔不易发生阻塞.
作者：李效恩 刊期： 2008年第21期
目的 观察自拟温肺化痰止咳汤治疗肺寒咳嗽临床疗效.方法 采用宣肺散寒、化痰利气、利咽镇咳之温肺化痰止咳汤辨证治疗肺寒咳嗽83例,全部病例以1周为1个疗程,治疗1～2个疗程判断疗效.结果 所有病例总有效率为86.75%,其中临床控制17例,显效27例,有效28例,无效11例.结论 宣肺散寒、化痰利气、利咽镇咳的温肺化痰止咳汤辨证治疗肺寒咳嗽疗效满意.
作者：王怀青 刊期： 2008年第21期
目的 通过回顾性分析,对确认IAI的病因、预后、检测手段和治疗方法等方面进行探讨.方法 2007年1月1日～2007年12月30日临床诊断IAI 385例,确诊384例,从母亲发热,体温≥37.5℃,产妇心率>100次/min,胎心率>160次/min,羊水臭味,子宫压痛.末梢血WBC>15×109/L,C反应蛋白(CRY)>8 mg/L.满足以上条件3个及以上为临床标准.如胎盘病理结果有急性炎细胞浸润和(或)母体宫腔培养、新生儿咽拭子或耳拭子细菌培养阳性为临床确诊标准.结果 IAI临床表现母血白细胞、C-反应蛋白及体温升高多见,孕妇心动过速和胎心率加快相对较少.而子宫压痛和羊水则更少见,子宫压痛仅出现于2例感染严重病例.IAI患者中,胎膜早破在早产组明显多于足月产组(P<0.001).384例IAI发生羊水粪染138例,占35.59%.384例IAI中宫腔病原体培养阳性142例,占36.98%,其中胎膜早破组和非胎膜早破组例数分别为49例、55例,分别占34.5%、38.73%.病原体培养阳性结果在两组间亦无差异(P>0.05).在384例IAI中发生产褥感染23例,发生率6.00%,其中2例严重感染发生产后子宫内膜炎.结论 宫内感染与胎膜早破尤其是PROM、阴道检查次数、羊水粪染可能相关,可引起产程异常、新生儿感染等,在围生保健和分娩过程中应加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后.
作者：胡冰梅；李丽容；方芙蓉 刊期： 2008年第21期
目的 分析住院患者抗菌类药物所致的不良反应(ADR),探讨其规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2004年6月～2007年6月共207例静脉应用抗菌类药物ADR报告进行统计分析.结果 引起ADR的抗菌类药共有6大类31个品种,207例ADR中,头孢类占比率多,其次为喹诺酮类.临床表现主要为皮肤系统损害,其次为循环系统、消化系统.结论 对抗菌类药物进一步加强监测,规范、合理用药,可有效减少ADR的发生.
作者：梁建敏 刊期： 2008年第21期
目的 促进医院规范化管理,提高医院护理服务质量,进一步提高患者的满意度.方法 给住院患者提供全程的规范护理服务,出院时进行满意度调查.结果 病人满意度大大提高.结论 规范护理服务措施,提高了患者满意度,收到了良好的社会效益.
作者：黎彩红 刊期： 2008年第21期
随着医学技术的发展,患儿静脉留置针应用越来越广泛.能准确、快速、有效地应用静脉留置针,是配合医生抢救患者生命的关键.同时即减少了患者的痛苦,也减轻护士的工作负荷.现将临床工作对新生儿静脉留置针穿刺体会介绍如下:
作者：徐继辉；张志清；董晓杰；孙宝华 刊期： 2008年第21期
目的 观察中药汤剂联合西药治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将70例DGP患者随机分为两组,治疗组40例用中药汤剂联合吗丁林治疗,对照组30例仅用吗丁林治疗.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗DGP有明显的疗效,值得临床推广.
作者：徐娜 刊期： 2008年第21期
球结膜下注射是将药液注入球结膜下,药物通过角膜的淋巴网的单纯扩散作用进入眼内房水,药物浓度大为提高,且作用时间加快,是治疗眼科病常用的一种方法.
作者：刘娟；朱秀丽；王瑞侠 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
