学术投稿

384例宫内感染的病因分析

胡冰梅;李丽容;方芙蓉

关键词:宫内感染, 病因
摘要:目的 通过回顾性分析,对确认IAI的病因、预后、检测手段和治疗方法等方面进行探讨.方法 2007年1月1日~2007年12月30日临床诊断IAI 385例,确诊384例,从母亲发热,体温≥37.5℃,产妇心率>100次/min,胎心率>160次/min,羊水臭味,子宫压痛.末梢血WBC>15×109/L,C反应蛋白(CRY)>8 mg/L.满足以上条件3个及以上为临床标准.如胎盘病理结果有急性炎细胞浸润和(或)母体宫腔培养、新生儿咽拭子或耳拭子细菌培养阳性为临床确诊标准.结果 IAI临床表现母血白细胞、C-反应蛋白及体温升高多见,孕妇心动过速和胎心率加快相对较少.而子宫压痛和羊水则更少见,子宫压痛仅出现于2例感染严重病例.IAI患者中,胎膜早破在早产组明显多于足月产组(P<0.001).384例IAI发生羊水粪染138例,占35.59%.384例IAI中宫腔病原体培养阳性142例,占36.98%,其中胎膜早破组和非胎膜早破组例数分别为49例、55例,分别占34.5%、38.73%.病原体培养阳性结果在两组间亦无差异(P>0.05).在384例IAI中发生产褥感染23例,发生率6.00%,其中2例严重感染发生产后子宫内膜炎.结论 宫内感染与胎膜早破尤其是PROM、阴道检查次数、羊水粪染可能相关,可引起产程异常、新生儿感染等,在围生保健和分娩过程中应加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后.
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  • 应用湿润烧伤膏致接触性皮炎8例

    2007年12月~2008年3月,我科门诊共收治在院外因使用湿润烧伤膏致接触性皮炎8例.1 临床资料

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  • 球结膜下注射法的改进与观察

    球结膜下注射是将药液注入球结膜下,药物通过角膜的淋巴网的单纯扩散作用进入眼内房水,药物浓度大为提高,且作用时间加快,是治疗眼科病常用的一种方法.

    作者:刘娟;朱秀丽;王瑞侠 刊期: 2008年第21期

  • 氯丙嗪致遗尿2例报告

    氯丙嗪致遗尿的不良反应较少见,现将所观察到的2例报道如下.1 临床资料病例1:患者,女,47岁.因反复少眠、全身不适、心烦意乱4年,加重1月,于2007年6月4日入院,躯体及各项辅助检查正常,诊断为躯体化障碍.

    作者:隋忠庆 刊期: 2008年第21期

  • 经腹超声检查诊断异位妊娠的临床分析

    目的 探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月~2007年12月间在我院入院手术治疗并经病理证实112例异位妊娠的超声检查结果并进行分型.结果 112例异位妊娠,经手术病理所证实,经腹部超声检查,符合率95.5%,其中肿块型占39.29%,破裂型占26.7%,妊娠囊成活型占10.7%,陈旧包块型占18.8%,5例误诊,占4.4%.结论 经腹部超声检查,能清晰显示异位妊娠的声像图特征,且准确、快捷、方便,为临床明确诊断及鉴别诊断提供了较为可靠的依据.

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  • 护理缺陷的管理与防范

    随着人们对法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,越来越多的人们开始意识到在就医过程中维护自身权益,从而对医护人员的职业道德技术水平及服务质量提出很高的要求,护理安全就成为当务之急,是医院生存和发展的基础,预防和减少护理缺陷的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容[1].

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  • 24小时动态心电监测1500例冠心病临床分析

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    作者:李树龙 刊期: 2008年第21期

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    COPD是严重威胁人类健康的疾病,近年来其患病率、死亡率呈明显上升趋势.由于进行性加重的呼吸困难和运动能力降低,使患者的生活质量显著下降.

    作者:杜淑珍;邢美玲;温瑞芳 刊期: 2008年第21期

  • 中药解毒养心汤治疗病毒性心肌炎28例疗效观察

    病毒性心肌炎近年来有逐渐增加趋势,确诊比较困难,治疗无特殊方法,病情易反复、病程长,容易产生并发症,多数易留后遗症,我院自2001年3月~2007年4月间共收治28例病毒性心肌炎患者,我们采用中药解毒养心汤为基础方,辨证加减治疗,收到了满意效果,现报道如下.

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    目的 探讨氟康唑加克霉唑阴道片治疗复发性念球菌外阴阴道炎的效果.方法 对本院近2年诊断为复发性念球菌外阴阴道炎并用氟康唑加克霉唑阴道片治疗观察,疗程6个月.结果 67例中痊愈率为92.5%,复发率9.7%,大大降低了该病的复发.结论 氟康唑加克霉唑阴道片应用可较大地提高疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法.

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  • 17例副乳腺误诊原因分析

    副乳腺是一种乳腺畸形,常见的部粒是腋下,女性多见,女男比例5:1,发病率约1%~3%,常有遗传性.治疗为手术切除.1999年1月至2007年12月,我院收治了17例腋下淋巴结肿大患者而被误诊为副乳腺,现将误诊原因分析报告如下.

    作者:刘卫东;王晓菲;周凯 刊期: 2008年第21期

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  • 采取综合疗法戒烟的效果研究

    目的 控烟净化空气和地面,提高病人生活质量及生命质量.方法 加强病房管理(烟源统一管理,定时定点规律吸烟,创造无烟病休环境)、戒烟健康宣教、戒烟心理护理、用自制的替代烟脱瘾治疗、耳穴滋疗珠贴压辨证施治、多饮水、加强娱疗活动、戒烟精神激励等.结果 净化了病房的空气和地面的环境卫生.近期戒烟成功率达80%,有效率达96.67%.结论 加强病房管理采取综合疗法集中集体戒烟效果较好.

    作者:宫兆瑛;唐松军;刘筱丽;李晓燕;刘春兰;杨国辉;王传玲;刘翠香 刊期: 2008年第21期

  • CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

    目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值.方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析.结果 单纯眼眶内壁骨折36例,单纯下壁骨折7例,单纯外壁骨折2例,单纯上壁骨折1例,内、下壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例.发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象.直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等;间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出,眼外肌增粗和副鼻窦积血等.其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例.结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显;通过CT扫描,可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度,眼眶容积的变化和并发症,对其诊断、治疗和估计预后有重要价值.

    作者:张昆;周振平;廖洪斐 刊期: 2008年第21期

  • 肾外伤48例诊断与治疗分析

    目的 探讨肾外伤分级与肾切除手术指征的关系,提高肾外伤的诊治水平.方法 对48例肾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 48例肾外伤中28例保守治疗成功,20例行肾切除术.结论 对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重程度、有无并发伤、全身情况、肾脏有无病理基础和肾切除的手术指征密切相关.

    作者:魏民;丁德武;徐培强;侯钦丽;付聪;王力群 刊期: 2008年第21期

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