金开建
护患沟通是临床护理工作的一种服务手段、服务内容,一种服务(或工作)方式,成为护士工作的一种专业技能.
作者：王秀珍 刊期： 2008年第21期
目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效.方法 微创术应用CT定位,根据脑室内积血的量及其形态,病情与原发病,选择适当微创、液化、引流术来清除积血.结果 微创术治疗54例,有效46例,死亡8例,病死率14.8%:获得随访39例,随访时间5月～5年,ADL113例(33.3%),ADL215例(38.5%),ADL35例(12.8%),ADL44例(10.2%),ADL52例(5.1%).结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意.
作者：魏均水；刁世擎；黄定良；曾志灵；范汉成；刘利团 刊期： 2008年第21期
近年来消化系统疾病越来越多,致使雷尼替丁的应用越来越广泛,一部分病人出现了各种副作用,如.肾功能不全等,但引起精神症状的较少,现将我们遇到的2例报告如下.
作者：聂方 刊期： 2008年第21期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕.在异外妊娠中,输卵管妊娠为常见,占异外妊娠的95%左右,是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,病情发展快而凶猛,如不及时诊断、处理,可危及生命.
作者：田静；范玉梅；刘玉杰 刊期： 2008年第21期
1 临床资料例1:男性,37岁,因发热、乏力、全身不适,右手食指浓疱疹三天,于1999年6月21日入院.该患于6月17日在牧场剥病死的牛皮,右手食指碰伤,平素健康.查体:T 38.2℃,P 96次/min,BP 16/8kPa,急性病容、表情痛苦,巩膜及皮肤黏膜无黄染,双肺无啰音,心音钝,节律整,心率96次/min,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿,右手食指肿胀,中心呈出血性坏死,四周聚集成群小水泡.
作者：李淑华；刘桂荣 刊期： 2008年第21期
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 对1264例普外科手术患者进行回顾性分析.结果 1264例外科手术患者有7例发生切口感染,感染率为0.554%.结论 外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染.
作者：汤彦清；林晓东 刊期： 2008年第21期
椎动脉型颈椎病是颈椎病中较复杂的一种类型,传统认为是椎动脉受压或扭曲产生的一系列供血不足的症状.笔者近两年在常规扩血管治疗基础上,急性发作期配合针刺颈丛穴位,观察其对椎动脉型颈椎病急性发作的血流动力的影响,现报告如下.
作者：潘海根；刘霞 刊期： 2008年第21期
肺癌发病率占各种癌症发病率的首位,但肺癌的诊断和鉴别诊断还存在很多问题,特别是早期诊断率很低,常使肺癌不能早期被发现,不能得到及时的早期治疗,影响了治疗效果和生存率,只有早诊,才能早治.
作者：韩树峻 刊期： 2008年第21期
副乳腺是一种乳腺畸形,常见的部粒是腋下,女性多见,女男比例5:1,发病率约1%～3%,常有遗传性.治疗为手术切除.1999年1月至2007年12月,我院收治了17例腋下淋巴结肿大患者而被误诊为副乳腺,现将误诊原因分析报告如下.
作者：刘卫东；王晓菲；周凯 刊期： 2008年第21期
目的 观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择18例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,分别采用PCA吗啡(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCA(Ⅱ组)方法用于以上患者的镇痛.两组均采用静脉自控镇痛方法,镇痛液两组均为100ml,Ⅰ组内含吗啡40mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共计100ml.Ⅱ组内含吗啡20mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+氯胺酮200mg+0.9%生理盐水共计100ml.分别在安装止痛泵后30min、1h、3h、5h、24h、48h采用视觉模拟评分法VAS评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.两组(VAS)各时段无统计学差异.但PCA按压次数和吗啡用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组,Ⅱ组生活满意度明显高于Ⅰ组.不良反应:恶心呕吐、便秘、皮肤瘙瘁Ⅰ组明显高于Ⅱ组;呼吸抑制、幻觉发生率两组无差异.结论 小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的镇痛有效、副作用小,值得推广.
作者：李绍臣；姜长林；李菁菁 刊期： 2008年第21期
1 临床资料患者,女,53岁,因发冷、发热、头痛、腰痛、全身不适、恶心未吐、食欲不振,经当地卫生所按感冒给予药物治疗,病情无好转,5d,于1998年11月26日以出血热发热期收入传染科.
作者：李淑华 刊期： 2008年第21期
有机磷农药是我国使用常见的一类杀虫剂,该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症,其毒性大、口服吸收作用快.
作者：马金平 刊期： 2008年第21期
网球肘是劳动中多发病,我院自2000年开展小针刀治疗后,疗效显著,现把文献记载完整的35例总结报告如下:1 临床资料
作者：郝远；吕福臣 刊期： 2008年第21期
人工流产是指妊娠14周以内,因疾病防止先天性遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法.现笔者将人工流产并发症的处理及预防措施介绍如下:
作者：陶英 刊期： 2008年第21期
目的 探讨功能性鼻内镜术(FESS)后换药镇痛方法.方法 符合入组条件的287例患者随机分为哌替啶联合地卡因和肾上腺素镇痛组(治疗组)和常规处理组(对照组),治疗组在换药前5min静滴哌替啶0.5～1.0mg/kg,取出填塞物后以2%地卡因加1:1000肾上腺素棉片填塞鼻腔;对照组常规使用2%地卡因和1:1000肾上腺素,观察两组换药过程中疼痛程度、不良反应、换药后疼痛记忆情况以及如期返院复查率.结果 两组镇痛优良率分别为99.31%和29.57%,存在显著性差异(P<0.01),不良反应轻微.结论 哌替啶联合地卡因和肾上腺素用于鼻内镜术后换药镇痛效果满意.
作者：李国建；赵青云；郭洪英；李冬梅；范素兰；张炜；张玲；王锦云；贾晓煜 刊期： 2008年第21期
1 临床资料病例1:患者,男,20岁,因发热、咽痛2d来我院门诊就诊.患者既往无药物过敏史.查体:T 39.0℃,P 106次/min,R 22次/min,BP 120/80mmHg.咽喉部充血,双肺、心脏未见异常.
作者：吴建波；尚新梅；史树银 刊期： 2008年第21期
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响.方法 40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例.监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值.结果 CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30min基本恢复;CA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复.手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应.
作者：李忠兴；陈方基 刊期： 2008年第21期
盆腔巧克力囊肿是妇科常见的疾病之一,过去临床多常用手术或药物治疗,近年来其治疗手段多以超声引导下介入治疗为主,本文回顾性分析了我院自2002年7月～2007年10月超声引导下穿刺抽液并选用不同硬化剂介入治疗的108例患者的临床资料,其中58例选用四环素+长效黄体酮作为硬化剂(简称联合组),50例选用无水乙醇作为硬化剂(简称乙醇组),术后分3个月、半年、1年追踪观察其疗效及副作用,并进行对照,以评价不同硬化剂在超声引导下介入治疗盆腔巧克力囊肿的疗效.
作者：刘中芳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨直肠滴注给药方法治疗小儿下呼吸道感染在临床实际应用的可行性,在静脉穿刺困难时是否能够替代静脉给药.方法 70例患下呼吸道感染的小儿,随机分为治疗组:直肠滴注组(n=36),静脉滴注组(n=34),多项目观察比较直肠给药方法过程中出现的各种问题及解决问题的方法.结果 疗程比较,观察组疗程8.5d,对照组7d;疗效比较,两组疗效显效率(55.56% vs82.35%)、有效率(38.89% vs 11.76%),差异有显著意义(P<0.05),总有效率(94.44% vs 94.11%),两组差异无显著差异(P>0.05).结论 观察组疗程长于对照组1.5d,疗效观察组显效率明显低于对照组,但有效率明显高于对照组,总有效率无差别.直肠滴注给药方法是有效的给药方法,在下呼吸道感染时可以替代静脉途径给药.
作者：柴玉芳 刊期： 2008年第21期
目的 探讨颈椎骨折脱位手术治疗方法在促进脊髓神经功能恢复方面的作用.方法 对34例此类患者手术治疗方法进行回顾性总结分析.结果 本组获得随访32例,术后均有不同程度脊髓神经功能恢复.结论 在患者全身状况允许的情况下,应尽早进行积极的手术治疗.
作者：孙勇业；汪军；曹培峰 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
