刘卫东；王晓菲；周凯
1 临床资料患者,男,31岁.以低热、疲乏无力,偶尔咳嗽,无痰.于1994年9月15日到我院门诊治疗.查体:T 37.8℃,P 88 7欠/min,R 16次/min,BP 17.3/9.3kPa,全身皮肤潮热,浅表淋巴结无肿大,眼球无突出.咽部充血,扁桃体无肿大.
作者：韩喆欣；李桂玲；赵桂琴 刊期： 2008年第21期
目的 探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法.方法 对35例妊娠合并再障患者孕期常规药物治疗,产前充分准备少量多次输血纠正贫血,集中时间输注血小板,产后及时应用宫缩剂、止血剂及抗生素等.结果 35例患者均安全度过分娩期,无一例产后大出血、颅内出血、心衰等并发症发生.结论 再障患者在孕期、产前积极综合治疗,充分准备、严密监护下分娩是能够安全度过妊娠和分娩期的.
作者：梁海先 刊期： 2008年第21期
目的 比较氟哌利多、地塞米松单用或合用预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术后患者150例,于麻醉前随机分为三组,静脉注入各预防性药物,A组:地塞米松10mg;B组:氟哌利多20.5mg;C组:氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg.观察术后24h恶心、呕吐发生率.结果 三组术后24h恶心呕吐总发生率分别为74%、64%、26%,C组明显低于A组和B组(P<0.01).结论 氟哌利多、地塞米松都有预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的作用,但以氟哌利多+地塞米松效果显著.
作者：伊丁丁 刊期： 2008年第21期
病毒性心肌炎近年来有逐渐增加趋势,确诊比较困难,治疗无特殊方法,病情易反复、病程长,容易产生并发症,多数易留后遗症,我院自2001年3月～2007年4月间共收治28例病毒性心肌炎患者,我们采用中药解毒养心汤为基础方,辨证加减治疗,收到了满意效果,现报道如下.
作者：王先德 刊期： 2008年第21期
初产妇临产后的心理极其复杂,笔者通过对其探讨后,认为良好的心理因素能使产妇自然分娩率提高,,减少手术分娩的几率.
作者：曹爱萍 刊期： 2008年第21期
目的 通过回顾性分析,对确认IAI的病因、预后、检测手段和治疗方法等方面进行探讨.方法 2007年1月1日～2007年12月30日临床诊断IAI 385例,确诊384例,从母亲发热,体温≥37.5℃,产妇心率>100次/min,胎心率>160次/min,羊水臭味,子宫压痛.末梢血WBC>15×109/L,C反应蛋白(CRY)>8 mg/L.满足以上条件3个及以上为临床标准.如胎盘病理结果有急性炎细胞浸润和(或)母体宫腔培养、新生儿咽拭子或耳拭子细菌培养阳性为临床确诊标准.结果 IAI临床表现母血白细胞、C-反应蛋白及体温升高多见,孕妇心动过速和胎心率加快相对较少.而子宫压痛和羊水则更少见,子宫压痛仅出现于2例感染严重病例.IAI患者中,胎膜早破在早产组明显多于足月产组(P<0.001).384例IAI发生羊水粪染138例,占35.59%.384例IAI中宫腔病原体培养阳性142例,占36.98%,其中胎膜早破组和非胎膜早破组例数分别为49例、55例,分别占34.5%、38.73%.病原体培养阳性结果在两组间亦无差异(P>0.05).在384例IAI中发生产褥感染23例,发生率6.00%,其中2例严重感染发生产后子宫内膜炎.结论 宫内感染与胎膜早破尤其是PROM、阴道检查次数、羊水粪染可能相关,可引起产程异常、新生儿感染等,在围生保健和分娩过程中应加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后.
作者：胡冰梅；李丽容；方芙蓉 刊期： 2008年第21期
目的 观察甲强龙治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分两组,均采用常规抗感染、止咳、雾化吸入、吸痰、吸氧等综合治疗.治疗组加用甲强龙静点,对照组用地塞米松静点治疗.结果 治疗组患儿在喘憋、肺部喘鸣音、哮鸣音和湿性啰音消失、住院天数方面与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治愈20例,好转8例,治愈率93%;对照组治愈12例,好转9例,治愈率63%.治疗组治愈率显著高于对照组.结论 甲强龙治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：姚秀娟；毕义猛；么朋 刊期： 2008年第21期
特殊类型的阑尾炎诊断和治疗都比较困难,应引起高度重视.1 新生儿急性阑尾炎1.1 新生儿阑尾炎比较少见,出生后新生儿阑尾呈漏斗状,所以由粪食、淋巴组织所致的管腔不易发生阻塞.
作者：李效恩 刊期： 2008年第21期
目的 提醒医护人员在使用头孢菌素类药物时避免病人食用含酒精的食物和饮品.方法 通过对24例使用头孢菌素药物后饮酒而出现双硫仑样反应病人的诊断及治疗进行临床总结.结果 使用头孢菌素类抗菌药物后饮酒会出现不同程度的双硫仑样反应.症状有颜面潮红、胸闷、头痛、心悸、恶心呕吐、呼吸困难、烦躁不安等严重者出现血压下降、心律失常.结论 头孢类药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮用含有酒精的食物、药品时也会出现双硫仑样反应.医护人员应对双硫仑样反应给予足够的重视,尤其是老年人和心血管疾病患者.
作者：王洪涛 刊期： 2008年第21期
目的 观察颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 随机将50例神经根型颈椎病患者分为治疗组30例,对照组20例.观察两组的临床疗效.结果 一个疗程后,治疗组和对照组治疗均能减轻神经根型颈椎病肩臂痛麻症状,治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和64.5%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 颈椎牵引配合颈椎横突注射综合治疗等是治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法.
作者：辛凯 刊期： 2008年第21期
副乳腺是一种乳腺畸形,常见的部粒是腋下,女性多见,女男比例5:1,发病率约1%～3%,常有遗传性.治疗为手术切除.1999年1月至2007年12月,我院收治了17例腋下淋巴结肿大患者而被误诊为副乳腺,现将误诊原因分析报告如下.
作者：刘卫东；王晓菲；周凯 刊期： 2008年第21期
2005年1月～2007年1月,我院应用内镜括约肌切开取石术治疗胆管结石112例,取得满意疗效,报道如下.
作者：辛宏 刊期： 2008年第21期
近年来消化系统疾病越来越多,致使雷尼替丁的应用越来越广泛,一部分病人出现了各种副作用,如.肾功能不全等,但引起精神症状的较少,现将我们遇到的2例报告如下.
作者：聂方 刊期： 2008年第21期
目的 探讨功能性鼻内镜术(FESS)后换药镇痛方法.方法 符合入组条件的287例患者随机分为哌替啶联合地卡因和肾上腺素镇痛组(治疗组)和常规处理组(对照组),治疗组在换药前5min静滴哌替啶0.5～1.0mg/kg,取出填塞物后以2%地卡因加1:1000肾上腺素棉片填塞鼻腔;对照组常规使用2%地卡因和1:1000肾上腺素,观察两组换药过程中疼痛程度、不良反应、换药后疼痛记忆情况以及如期返院复查率.结果 两组镇痛优良率分别为99.31%和29.57%,存在显著性差异(P<0.01),不良反应轻微.结论 哌替啶联合地卡因和肾上腺素用于鼻内镜术后换药镇痛效果满意.
作者：李国建；赵青云；郭洪英；李冬梅；范素兰；张炜；张玲；王锦云；贾晓煜 刊期： 2008年第21期
抗微生物药物是治疗感染性疾病必不可少的药物,它的问世大大地提高了感染性疾病的治愈率,减低了其死亡率,是近年来应用为广泛的药物之一.
作者：贾桂云 刊期： 2008年第21期
目的 探讨Hunt综合征的临床特点、发病情况及治疗效果.方法 总结自1998年8月～2008年1月间的33例Hunt综合征的临床资料,回顾性分析这些住隐患者的发病时间、诱发因素、临床症状等情况.结果 本组确诊的33例Hunt综合征患者,经过治疗,总有效率达91%.结论 提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低误诊率.
作者：李俞晓；张国庆；吴爱萍；芦素红 刊期： 2008年第21期
目的 观察舒必利并清开灵治疗躯体形式障碍的疗效.方法 用舒必利注射液0.05～2.0g/a联合清开灵注射粉剂1200mg静滴治疗躯体形式障碍62例,与单用舒必利0.05～2.0g/d治疗62例进行随机对照观察.应用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 治疗结束后,联合治疗组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分均显著低于单用舒必利治疗组(P<0.01).结论 小剂量舒必利合并清开灵治疗躯体形式障碍可提高疗效.
作者：崔隽；黄艳 刊期： 2008年第21期
青霉素是临床为常用的抗生素,近60年来因其价格低廉、疗效确切,颇受医患双方青睐,至今仍为全球抗生素消耗之首.但过敏是本类药物的主要不良反应,尤其是过敏性休克,常发生突然、来势凶猛,易发生意外,为此许多医务人员对青霉素类药物的使用有一定的恐惧心理,在青霉素皮试的结果判断上常有夸大和宁信其为阳性,有的还被告知终身不得接触此类药物,使得不少原本可以放心使用本类药物的患者失去使用时机;还有一些护士长期的广泛应用产生一个错觉,只要皮试一作,就放心大胆地用药了,其实事情并非如此简单,近年关于皮试及其结果的正确评价已引发出许多问题,有的用药者甚至因此丧命.
作者：仲红梅 刊期： 2008年第21期
目的 探讨绝经期妇女泌尿系感染的发病原因、治疗及如何降低其复发率,提高绝经期妇女的生活质量.方法 我们对绝经期妇女反复发作泌尿系感染作了回顾性分析,总结了发病特点及复发的原因,采用口服尼尔雌醇治疗,取得显著疗效,降低了复发率.
作者：武玉琴 刊期： 2008年第21期
目的 研究角色化管理模式对长期住院优抚精神病患者的院内康复作用.方法 根据SANS(阴性症状量表)和SAPS(阳性症状量表)评分方法,将符合条件的患者按随机数字表中的一列数据随机抽取入组,对入组患者进行SsPI(住院精神病人社会功能评定量表)评定,采用前瞻性的自身对照研究方法,对符合入组条件的56名患者进行角色化管理,在开展角色化管理前一周及随后的3个月、6个月、9个月、12个月分别用SSPI量表进行评定,并进行统计学分析.结果 56名患者总共脱落11人(其中有8名患者于试验后1.5月因合并病房脱落,2名患者于实验后3个月因骨折脱落,有1名患者于4.5个月时因躯体疾病脱落),实有45人完成了角色化管理的院内康复训练.对患者实行角色化管理模式院内康复训练12个月后,其日常生活能力、动性交往能力以及社会性活动技能有了显著的提高(P<0.01).阴性症状得到明显改善(P<0.01).结论 长期优抚精神病患者角色化管理模式可提高患者的自我照顾能力及社会性沟通和协作能力,改善患者的阴性症状,延缓其社会功能的退缩,提高长期住院优抚精神病患者的社会功能.
作者：熊华秀；余芳华；童国荣 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
