古红珍；蓝丽娟
巨脾切除术是外科中手术处理比较棘手的问题,其大的危险之一是因手术操作不当术中可发生难以控制的大出血.因此.重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要.笔者介绍1988年1月～2006年12月期间我科收治的32例门脉高压巨脾切除的临床体会.
作者：姚乐生；刘崇花 刊期： 2008年第21期
目的 探讨Hunt综合征的临床特点、发病情况及治疗效果.方法 总结自1998年8月～2008年1月间的33例Hunt综合征的临床资料,回顾性分析这些住隐患者的发病时间、诱发因素、临床症状等情况.结果 本组确诊的33例Hunt综合征患者,经过治疗,总有效率达91%.结论 提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低误诊率.
作者：李俞晓；张国庆；吴爱萍；芦素红 刊期： 2008年第21期
临床许多情况,象一些出血性疾病的诊疗,术前凝血功能判断等,都要做血凝检查.笔者根据从事这项工作的实际,结合临床,作如下交流.
作者：王秀明 刊期： 2008年第21期
目的 探讨自拟龙仙汤经不同途径给药治疗急、缓期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将65例COPD患者随机分为治疗组和对照组,均分为急性期及缓解期两个阶段进行.治疗组急性期予西药干预加龙仙汤雾化吸入;缓解期予西药干预加龙仙汤口服3个月.对照组急性期予西药干预加雾化吸入庆大霉素8万U,生理盐水20ml,普米克令舒2ml,氨溴素15mg;缓解期予西药干预加辅舒酮气雾剂合奥克斯都保气雾剂3个月.两组均临床观察一年.结果 治疗组平均住院日、1年内急性加重次数、1年内重复住院次数均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05);进入临床观察1年,治疗组总有效率90.3%,对照组总有效率75%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 在急、缓期,经不同途径给予自拟龙仙汤治疗COPD有效,均优于单纯应用西药组.
作者：宋志芳；姜凤；于文娟 刊期： 2008年第21期
目的 规范临床常见疾病患者的健康教育程序,提高健康教育的质量.方法 按照疾病的特点实施临床路径和健康教育路径.结果 提高了护理健康教育的主流性、针对性和规范了各个病种的护理健康教育计划以及健康教育的实施和记录方法,使病人对护士健康教育的满意率明显提高,并减少了护士书写护理记录的内容和时间.结论 应用临床护理路径开展专科疾病的健康教育.提高护理健康教育的针对性、主流性、规范性和护理的整体水平,提高患者对健康知识的掌握程度,患者对护理工作的满意度,获得良好的临床效果.
作者：高静 刊期： 2008年第21期
目的 观察雷尼替丁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将82例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组,治疗组41例子雷尼替丁联合莫沙必利治疗4周;对照组则单用莫沙必利治疗4周,观察两组症状积分以及疗效指数.结果 与对照组相比,治疗组症状积分下降更为显著(P<0.05),疗效也明显占优势(P<0.01).结论 采用雷尼替丁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效较好.
作者：李前进 刊期： 2008年第21期
特殊类型的阑尾炎诊断和治疗都比较困难,应引起高度重视.1 新生儿急性阑尾炎1.1 新生儿阑尾炎比较少见,出生后新生儿阑尾呈漏斗状,所以由粪食、淋巴组织所致的管腔不易发生阻塞.
作者：李效恩 刊期： 2008年第21期
有机磷农药是我国使用常见的一类杀虫剂,该类农药中毒是农村基层医院常见的内科急症,其毒性大、口服吸收作用快.
作者：马金平 刊期： 2008年第21期
目的 探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施.方法 对1264例普外科手术患者进行回顾性分析.结果 1264例外科手术患者有7例发生切口感染,感染率为0.554%.结论 外科手术患者易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染.
作者：汤彦清；林晓东 刊期： 2008年第21期
急性阑尾炎是外科急腹症的常见的疾病之一,其中大部分急性阑尾炎患者具有典型的临床症状和体征,包括转移性右下腹疼痛,局限性麦氏点压痛,加上辅助检查确诊一般无困难,但少数急腹症患者由于缺乏典型的临床症状和体征加上来院就诊前服用解痉剂或止痛药、抗生素的不合理应用,常给诊断带来一定的困难,甚至造成误诊.
作者：金哲虎；全文学；金星光 刊期： 2008年第21期
目的 介绍单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验.方法 应用单臂式多功能外固定架与中医手法正骨治疗老年股骨转子间骨折63例.在局麻下行手法闭合整复,经皮穿钉外固定架治疗.结果 随访13个月以上.骨折临床愈后时间:110～138d,平均120d.颈干角保持在120～135°,未发生深度感染.结论 单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折创伤小、方法简单、固定可靠,能使病人早期下地,减少并发症及合并症的发生,是治疗老年人股骨转子间骨折较好的方法.
作者：经贵鑫；王琳娟；段荣华 刊期： 2008年第21期
目的 观察可比特治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法 103例患儿随机分成两组,对照组50例予以传统静脉用药抗炎、止咳平喘、祛痰对症等常规治疗,治疗组53例,在常规治疗的基础上加用可比特高频雾化治疗,观察治疗效果.结果 治疗组和对照组的治疗效果分别为90.6%和60%,差异有统计学意义(χ2=6.02,P<0.05).结论 可比特能有效治疗婴幼儿哮喘急性发作,值得临床推广使用.
作者：叶海燕；张芹 刊期： 2008年第21期
目的 观察异丙酚联合利多卡因应用于无痛人工流产的临床观察.方法 将无痛人工流产分为两组,一组单独应用异丙酚,另一组应用异丙酚联合利多卡因,对比两组镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率.结果 异丙酚联合利多卡因应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短、术中用药量少、宫颈松弛率高、人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合利多卡因用于无痛人工流产效果好、副反应小等优点.
作者：张金婷 刊期： 2008年第21期
1 临床资料患者,男,60岁,因反复黑便、乏力、头晕4d人院.无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 19次/min.BP 140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).
作者：孙胜荣；王孝勇 刊期： 2008年第21期
目的 观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择18例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,分别采用PCA吗啡(Ⅰ组)和小剂量氯胺酮联合吗啡PCA(Ⅱ组)方法用于以上患者的镇痛.两组均采用静脉自控镇痛方法,镇痛液两组均为100ml,Ⅰ组内含吗啡40mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+0.9%生理盐水共计100ml.Ⅱ组内含吗啡20mg+2%利多卡因20ml+氟哌利多2.5mg+氯胺酮200mg+0.9%生理盐水共计100ml.分别在安装止痛泵后30min、1h、3h、5h、24h、48h采用视觉模拟评分法VAS评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.两组(VAS)各时段无统计学差异.但PCA按压次数和吗啡用量Ⅰ组明显多于Ⅱ组,Ⅱ组生活满意度明显高于Ⅰ组.不良反应:恶心呕吐、便秘、皮肤瘙瘁Ⅰ组明显高于Ⅱ组;呼吸抑制、幻觉发生率两组无差异.结论 小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛患者的镇痛有效、副作用小,值得推广.
作者：李绍臣；姜长林；李菁菁 刊期： 2008年第21期
目的 探讨粘连性肠梗阻的治疗及预防方法.方法 对我院2003年1月～2007年1月收治的粘连性肠梗阻86例进行回顾性分析.结果 非手术治疗72例,治愈60例,治愈率83.3%,18例2～3个月后又出现梗阻症状,复发率30%.12例症状无好转,转手术治疗.14例手术治疗,单纯粘连松解术5例,肠排列术9例.术中见肠坏死3例,无死亡病例.结论 单纯性粘连性肠梗阻非手术治疗,大部分能治愈,但易复发,在非手术治疗过程中要严密观察,有绞窄征象者要及时手术,肠排列术是目前预防广泛肠粘连梗阻的有效方法.
作者：庞宏谋；莫宗永 刊期： 2008年第21期
低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病,尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治.近2年笔者曾误诊2例,现将误诊原因分析如下.
作者：张前发；罗志庚 刊期： 2008年第21期
目的 建立测定金匮肾气片中马钱苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 Kromasil ODS柱(4.6×250mm,5μm);乙腈:水(12:88)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长240nm.结果 马钱苷在7～112μg·ml-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率99.5%,RSD为1.59%.结论 该法操作简便、数据准确、质量可控,可作为该产品的定量控制方法.
作者：范俊芬；郑云枫；任卫平；张全龙 刊期： 2008年第21期
目的 探讨直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因及其如何提高直肠癌的早期诊断和其在体检中正确的检查方法.方法 回顾分析2002年7月～2007年11月共收治误诊误治直肠癌患者37例的临床资料.结果 3例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除,25例直肠癌经手术治愈或缓解;9例直肠癌行姑息手术.结论 重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法.同时,应加强医生业务水平,提高医生职业道德素养.
作者：李伯军；杨帆；赵建会 刊期： 2008年第21期
1 资料与方法1.1 一般资料35例患儿中,男33例,女2例,年龄3～6岁,所有病例均符合孤独症诊断标准中国的标准-CCMD3.
作者：吴晖；吴忠义 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
