庞宏谋；莫宗永
目的 探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法.方法 1995年5月～2007年1月共手术治疗116例此类病人,入院时心胸比率0.56～0.90,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为Ⅱ～Ⅲ级.采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术.结果 住院死亡8例,死亡率7%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,其中心衰2例,1例脑出血,1例肾衰,1例脑梗死,2例左室破裂,其中1例保留后瓣,1例感染.结论 精心的术前准备,严格的手术操作,良好的心肌保护,妥善的术后处理对此类病人是十分必要的.
作者：刘长明；司安家；任安立；张满堂；李靖凯；陈新涛 刊期： 2008年第21期
目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染的发病因素、临床表现及诊治情况.方法 对56例2型糖尿病合并肺部感染的病人的资料进行分析.结果 2型糖尿病合并肺部感染患者临床表现不典型,感染较难控制,易发各种并发症.细菌分布以G-菌占优势,主要有克雷伯、绿脓、大肠等,药敏结果显示以多重耐药菌株较多.结论 由于两病合并临床表现不典型,故早发现、早诊断、联合胰岛素治疗并根据药敏选择强有力的抗菌素是改善预后的关键.
作者：孙晓英 刊期： 2008年第21期
笔者对采用干扰素治疗喘憋肺炎进行临床观察.结果 :治疗组46例,显效率为63.0%,对照组58例,显效率为29.3%.两组差异非常有著(P<0.05);治疗组平均病程8.1d,对照组平均病程11.6d.肌注干扰素治疗婴幼儿喘憋性肺炎有效率高、缩短病程,值得临床广泛推广.
作者：杨秀珍；范淑霞；韩凤珍 刊期： 2008年第21期
目的 研究角色化管理模式对长期住院优抚精神病患者的院内康复作用.方法 根据SANS(阴性症状量表)和SAPS(阳性症状量表)评分方法,将符合条件的患者按随机数字表中的一列数据随机抽取入组,对入组患者进行SsPI(住院精神病人社会功能评定量表)评定,采用前瞻性的自身对照研究方法,对符合入组条件的56名患者进行角色化管理,在开展角色化管理前一周及随后的3个月、6个月、9个月、12个月分别用SSPI量表进行评定,并进行统计学分析.结果 56名患者总共脱落11人(其中有8名患者于试验后1.5月因合并病房脱落,2名患者于实验后3个月因骨折脱落,有1名患者于4.5个月时因躯体疾病脱落),实有45人完成了角色化管理的院内康复训练.对患者实行角色化管理模式院内康复训练12个月后,其日常生活能力、动性交往能力以及社会性活动技能有了显著的提高(P<0.01).阴性症状得到明显改善(P<0.01).结论 长期优抚精神病患者角色化管理模式可提高患者的自我照顾能力及社会性沟通和协作能力,改善患者的阴性症状,延缓其社会功能的退缩,提高长期住院优抚精神病患者的社会功能.
作者：熊华秀；余芳华；童国荣 刊期： 2008年第21期
由于我国妇女大部分采用IUD避孕,早年的IUD常为不锈钢圆环,常需扩张宫口后取出,临床上常有绝经后多年的妇女要求取出IUD,但由于年龄偏大,绝经时间长,子宫阴道萎缩明显,同时她们对于取器有明显的恐惧心理,对于能否取出的前景存有疑虑,以及疼痛耐受下降,造成取器困难,甚至无法取出.
作者：张桂专；林亚梅 刊期： 2008年第21期
特殊类型的阑尾炎诊断和治疗都比较困难,应引起高度重视.1 新生儿急性阑尾炎1.1 新生儿阑尾炎比较少见,出生后新生儿阑尾呈漏斗状,所以由粪食、淋巴组织所致的管腔不易发生阻塞.
作者：李效恩 刊期： 2008年第21期
由于现代交通和现代工业建设的特点,一旦发生颅脑损伤,病人的病情都相当严重,为降低死亡率和病残率,提高治愈率,几年来我们护理了经手术证实的颅内血肿病人500例,现将颅内血肿病人的术前观察、术后护理、防止合并症发生的护理体会介绍如下:
作者：王杨；蒋玉红 刊期： 2008年第21期
目的 探讨急性脑血管病(ACVD)患者甲状腺激素变化及临床意义.方法 应用放射免疫方法对124例ACVD患者进行急性期及恢复期血清甲状腺激素测定,并与30例健康体检者比较.结果 ①124例ACVD患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),rT3显著高于对照组(P<0.01),而T4及TSH与对照组比较变化不明显(P>0.05);②ACVD重度受损组T3显著低于轻、中度受损组(P<0.05),呈显著负相关,而rT3显著高于轻、中度受损组(P<0.01),呈显著正相关;③随病情的好转,甲状腺激素变化可基本得到纠正,血清T3较治疗前明显升高(P<0.01).结论 ACVD时甲状腺激素代谢异常,主要表现为低T3综合征,rT3升高,严重病例可出现T3下降,测定T3、rT3、T4对于判断ACVD的病情及估计预后具有重要参考价值.
作者：韦昭华；吴晓秋；张增繁 刊期： 2008年第21期
目的 分析无偿献血中脂肪血产生因素.方法 统计2004～2006年咨询人次及体检合格后血液采集人次,对采集后由于脂肪血报废的血液,查询信息对年龄、性别、胖瘦、民族等方面进行综合统计分析.结果 现场咨询后脂肪血淘汰率为23%,咨询体检合格后采集的血液脂肪血报废率为0.91%,分析脂肪血的发生与年龄、性别、胖瘦、民族等有关系.结论 无偿献血中脂肪血的产生与很多因素有关,如良好的专业素质、有效的脂肪血观察方法、献血者的年龄、性别、胖瘦、民族等.为了有效降低脂肪血报废率需从以上几方面进行把关.
作者：李生菊 刊期： 2008年第21期
我科于2008年2月收治3名因液氨泄漏致头面部灼伤并吸入性损伤伤后3h入院的病人,经积极治疗,3名患者均痊愈出院,现将治疗体会总结报告如下:
作者：张宝泉；党正杰；王守峰；杨新刚；高伟 刊期： 2008年第21期
目的 腹腔镜胆囊切除术需在二氧化碳气腹下完成,对呼吸和循环系统有明显影响,观察腹腔镜胆囊切除术中,血氧饱和度、血压的变化特点.方法 对70例胆囊结石、10例胆囊息肉患者选择气管插管静脉复合麻醉,术中观察血氧饱和度、血压,分析术毕血氧饱和度和拔气管导管时间.结果 术中1例出现短时间血氧饱和度下降<90%,3例<95%,90%以上维持在97%～100%,术毕有80例(88.9%)血氧饱和度维持在99%～100%,8例(8.9%)维持在97%～98%,仅有2例为85%;术中有4例血压下降至(80～90)/(50～60)mmHg,术后拔管时间长40min,短为4min内,平均19.2min.结论 腹腔镜手术的麻醉管理有待进一步探讨和提高.才能较好地配合胆囊除术的顺利开展.
作者：孙家富；马殿庭；辛晓宇 刊期： 2008年第21期
目的 观察弥可保注射液与参麦注射液合用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 对46例2型糖尿病并周围神经病变患者给予弥可保注射液与参麦注射液合用静脉滴注治疗4周.观察治疗前后临床症状、体征、周围神经功能测定的改善情况.结果 治疗前后比较临床症状改善率达89.1%左右,周围神经功能测定改变显著(P<0.05).结论 弥可保注射液与参麦注射液合用是治疗2型糖尿病周围神经病变的一种有效安全的方法.
作者：连彦芬 刊期： 2008年第21期
翼状胬肉是眼科常见病,其以血管充盈、异常组织增生及呈进行性生长特征,可引起不规则的散光,导致视力下降,影响美观.
作者：朱秀丽；刘娟；王瑞霞；孙宝华 刊期： 2008年第21期
初产妇临产后的心理极其复杂,笔者通过对其探讨后,认为良好的心理因素能使产妇自然分娩率提高,,减少手术分娩的几率.
作者：曹爱萍 刊期： 2008年第21期
1 临床资料病例l:患者,男性,63岁,因在床上神志不清约30min急诊人院.患者于30min之前,坐在床上同其女儿谈话时突然出现神志不清、不语.无呕吐,无口吐白沫,无肢体抽搐,无大小便失禁,无口角歪斜.
作者：李昌雨 刊期： 2008年第21期
家庭中发生的药物中毒,主要原因是误服或不按医嘱(即不按药袋上的说明)超剂量服用,极少数的人是有意识地多服(即轻生).由于家庭中常规或经常服用的药物有数十种之多,限于篇幅,不可能一一述及,因而只能介绍各种药物中毒时所通用的紧急护理措施.
作者：冯丽华 刊期： 2008年第21期
总结了68例全麻、体外循环下、心内直视手术的护理经验.手术前后护理重点包括:术前充分准备,加强心肺功能监测,动态监测血压变化,积极改善全身状况.术后加强心律失常、低心排综合征的监护,做好呼吸系统的监护、各引流管的监护.给予营养支持,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗.本组死亡6例,死亡率8.82%,其余60例痊愈出院.
作者：雷雨晶；蒋淑香 刊期： 2008年第21期
目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)单用与MTX联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效.方法 回顾分析我院保守治疗异位妊娠82例,其中41例:MTX 50mg/m2单次肌注(A组),另41例:MTX用法同A组,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3d.治疗后定期检测β-HCG直至正常,以及肝肾功能、血常规、一周后B超复查盆腔包块.结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间B组均优于A组(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠安全有效.
作者：杜明玉 刊期： 2008年第21期
QRS时间≥0.12s的心动过速称宽QRS心动过速.它包含了多种发病机理、起源部位和治疗原则均不相同的心动过速.其中单行性室速与室上速伴室内差异传导或功能性束支阻滞的鉴别为困难,应结合临床资料与心电图检查进行综合分析.
作者：包卫方；陈涛序 刊期： 2008年第21期
便秘是一种常见的病症,指大便秘不通.粪便在肠内停留过久,致粪便水分吸收过多,粪质干燥而硬,以致排除困难.经常3～5d或更长时间解大便一次.
作者：邱兵 刊期： 2008年第21期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
