诸葛军
目的 研究出现Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的急性下壁心肌梗死患者溶栓后再通对早期恢复窦性心律的影响.方法 选择2001年10月～2006年10月在我院住院的急性下壁心肌梗死患者25例,胸痛持续时间超过30min、小于12h.入院后即行尿激酶溶栓治疗.其中17例再灌注治疗成功,8例再灌注治疗失败,由此分为再灌注治疗成功组及再灌注治疗失败组.观察溶栓后6h内再灌注治疗成功组及再灌注治疗失败组窦性心律恢复情况.结果 17例再灌注成功患者中14例6h内恢复了窦性心律(82.4%),8例再灌注失败患者中2例6h内恢复了窦性心律(25%).两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 出现Ⅲ°AVB的急性下壁心肌梗死患者,尽早溶栓能使急性闭塞的冠状动脉再通,有助于尽快恢复窦性心律,减少死亡率.
作者：吴强 刊期： 2008年第19期
卵巢畸胎瘤是妇科常见肿瘤之一,成熟性畸胎瘤在卵巢更为常见,预后好,约1/3卵巢成熟性畸胎瘤发生恶变,而未成熟性畸胎瘤仅占卵巢畸胎瘤0.65%～2.45%较为少见,回顾近20年文献报道卵巢未成熟性畸胎瘤预后不良,大多是病人在术后半年内复发或死亡.因此,对卵巢未成熟性畸胎瘤治疗并观察其预后是本文研究课题,现将我院收治6例卵巢未成熟性畸胎瘤治疗和预后结果报告如下……
作者：高红云；邹新文；范玉梅；张晓峰 刊期： 2008年第19期
综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,病床使用率和周转率都比较高,手术诊疗范围大,急危重患者多、病情变化快、意外情况多,故手术室任务重、责任大,加强手术室的风险管理显得尤其重要.手术是通过侵入性操作为病人解除病痛,医治创伤的手段,一刀一剪、一针一线郜是确保病人生命安全和取得手术成功的重要环节,笔者从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素入手,对手术室易发生差错事故的几个环节作浅略分析,并提出相应预防措施.以期提高手术室护理质量,杜绝医疗差错和医疗事故.
作者：伍琼秀 刊期： 2008年第19期
目的 探讨剖宫产新生儿吸入综合征发生的原因、程度、发生率.方法 对我院2006年12月～2007年12月分娩发生新生儿吸入综合征的新生儿资料进行回顾性调查,并将剖宫产出生的91例新生儿吸入综合征为观察组与同期阴道分娩的67例新生儿吸入综合征为对照组进行分析.结果 剖宫产新生儿吸入综合征发生率高于阴道产,发生新生儿吸入综合征与母亲高危妊娠相关的因素为:胎儿宫内窘迫<脐带异常<羊水量异常<双胎<胎膜早破.结论 应严格掌握剖宫产指征,加强孕产妇产前和产时监护,观察羊水性质,及时处理胎儿异常情况,提高产科及新生儿医疗质量,有效地减少新生儿吸入综合征的发生,提高新生儿的生存质量.
作者：刘雯；邱翠银 刊期： 2008年第19期
目的 探讨对护理人员进行护士实用礼仪的系统培训,对临床护理效果的影响.方法 对我院13个护理单元的106名护士,进行护士实用礼仪的系统培训,对培训前后患者的满意度、医生满意度等多因素进行对比.结果 护理人员进行护士实用礼仪的系统培训后,患者满意度测评,满意率明显高于培训前;医生满意度测评≥95分者明显高于培训前(P<0.01),差异有统计学意义.结论 对护理人员进行护士实用礼仪的系统培训,能有效提高临床护理效果.
作者：李晓翠 刊期： 2008年第19期
我国目前有4万多的医护人员面临着抗肿瘤药物的危害,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,加之配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具等,因此容易造成职业危害.为减少和降低其职业危害,化疗护士不仅需要熟练掌握肿瘤化疗的用药方法、适应证、疗效、毒副反应,更需要加强在配药、注药及用物处理上的自我防护意识.笔者在基层医院从事十余年肿瘤护理工作,现将其安全防护的体会总结如下……
作者：张利 刊期： 2008年第19期
预激综合征是指窦性激动沿正常房室传导系统未到达心室肌之前,部分心室肌提前激动的程序性、同步性、统一性受到扰乱而形成的各种心律失常.它是由于心房与心室之间的异常传导通路--旁路所致.1930年Wolff、Parkjnson和White首先描述了这种有异常QRS波群和阵发性心动过速的综合征,故又称WPW综合征.
作者：王健军；卢欣；周宇飞 刊期： 2008年第19期
目的 比较初学者应用SLIPA(一种新型喉上通气道)(Streamlinecl Liher of the Pharynx Airway)和LMA(classie laryngealmask)的使用情况.方法 36名没有气道管理经验的医学院学生通过看如何放置通气道的视频录像及产品介绍,学习如何使用SLI-PA和LMA.每个病人只允许放置两次.根据医学生对通气道的满意程度;成功和失败率;初次放置的成功率和开始进行通气的时间对SLIPA和LMA进行评估.结果 67%的医学生喜欢用SLIPA(95%可信区间49%～81%).放置总的成功率(一次或两次)SLIPA为94%(34/36);而LMA是89%(32/36)(P=0.39).初次放置成功率SLIPA是83%(30/36);LMA是67%(24/36)(P=0.10).开始通气的平均时间SLIPA组(40.6s)明显短于LMA组(66.9s)(P=0.004).结论 初学者使用这两种通气道,均有较高的放置成功率.当做为初次使用的通气道时,SLIPA组开始通气的平均时间明显缩短,这具有一定的临床意义,尤其在急救复苏方面.尽管喉罩已证实可被初学者灵活应用,并可在气管插管失败时迅速建立气道,本研究表明suPA在这些领域也可发挥重要作用.
作者：洪玉丽；林万春 刊期： 2008年第19期
1 米非司酮简介自1982年法国罗素-优克福公司的研究者们首先合成抗早孕激素,即米非司酮以来,药物流产越来越多的应用于临床.米非司酮是19去甲睾酮的衍生物,主要通过对抗孕酮的作用,达到终止妊娠的目的.米非司酮临床用于终止早孕的服用方法为:空腹或进食2h后,首次口服25mg米非司酮2片,当晚再服1片,第二早服1片.第三天晨服1片,1h后口服米索前列醇600μg,卧床休息2h,门诊观察6h.注意用药后出血情况,有无妊娠物排出和副反应.
作者：文国英 刊期： 2008年第19期
目的 观察咪达普利治疗高血压病的临床疗效.方法 采用自身对照设计方案,对符合入选标准的我院82例高血压病病人,进行2周的药物洗脱,然后给予口服咪达普利,每日1片(10mg),1次/d,连续4周,监测用药前和用药后第1、2,3、4周的血压和心率,并比较用药前后肝、肾功能及不良反应.结果 治疗后收缩压为(140.1±14.2)mmHg,舒张压(88.9±7.2)mmHg,均较治疗前降低.结论 咪达普利对高血压病病人有良好的降压作用.
作者：刘新；谢俊清 刊期： 2008年第19期
肺心病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病.本文介绍的肺心病病例其原发病均为慢性支气管炎(以下称慢支)、肺气肿病例.入院时慢支急性发作有不同程度的心功能不全症状.
作者：郭前勇 刊期： 2008年第19期
目的 探讨应用同视机结合遮盖法治疗弱视与传统遮盖法治疗弱视间的疗效差异.方法 对229例405眼3.5～12岁的弱视儿童根据其自愿选择治疗方案的方法随机分为两组:同视机治疗组(简称治疗组)172例307眼,传统遮盖法组(对照组)57例98眼(因弱视儿童双眼弱视程度不同,本文数据均依弱视眼数统计),观察两组疗效及治愈所需疗程的差异,并分别在两组中按年龄分为四组,据弱视程度分轻、中、重三度,观察开始治疗的年龄、弱视程度对疗效、治愈所需疗程的影响.结果 治疗组的治愈率为84.4%,对照组治愈率为68.4%.两组中开始治疗的年龄、弱视程度均与疗效、治愈所需疗程间有不同程度的差异显著性.结论 应用同视机治疗弱视提高了治愈率、缩短了疗程,但疗效疗程均与开始治疗的年龄及弱视程度有关.
作者：许立华 刊期： 2008年第19期
2002年2～12月,我院经尿道治疗良性前列腺增生患者485例,术后出现尿道狭窄患者23例,我们对发生尿道狭窄原因进行探查,现报告如下:
作者：黄文胜 刊期： 2008年第19期
目的 评价甘露醇治疗外伤性低眼压的疗效.方法 对60例外伤性低眼压患者应用甘露醇治疗并进行随访分析.结果 60例中应用甘露醇治疗后眼压恢复正常者48例,占80%,12例无效需行手术治疗,治疗无副作用.结论 甘露醇是一种简便有效、安全治疗外伤性低眼压的方法.
作者：李高亮；韩丽英；陶华 刊期： 2008年第19期
化疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施之一,可以巩固治疗效果,降低复发率.由于化疗副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,必须采取科学的指导,使病人在化疗过程中增强治疗信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.我科自2005年6月～2007年10月对60例癌症病人通过健康教育,减轻和消除了化疗引起的不良反应,提高了治疗效果和癌症病人的生存质量.现报告如下.
作者：李万霞；廖卫；张秀花 刊期： 2008年第19期
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,发病率为1:5000,男:女为4:1,无神经节细胞肠段范围长短不一,因而先天性巨结肠有长段型和短段型之分.肠壁肌间神经丛神经节细胞缺如,导致肠管持续痉挛,造成功能性梗阻,如不及时处理,可危及生命.我院儿科于2007年4月收治了一例新生儿先天性高位长段型巨结肠患儿,现报道如下……
作者：谭新波 刊期： 2008年第19期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童生物-行为障碍,在学龄儿童中发病率约为5%,男女比例约为4:1.ADHD病因尚未明确,可能与社会心理因素和生物学因素相互作用有关.
作者：白杰 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,20岁,学生.因发作性右侧肢体麻木、无力半年,右侧肢体无力,失语1d入院.入院前半年始,无明显诱因出现发作性右侧肢体麻木、无力,每次持续数分钟自行缓解,共发作3次,未引起重视.入院前1d.在上课过程中突然出现右侧肢体无力,失语.询问病史发现病前患者在踢足球时曾被足球击中左侧颈部.入院时查体:神志清楚、失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧上下肌力0级,肌张力弱,右侧腱反射减弱,病理征(-).心肺未见异常,左侧颈动脉处闻及收缩期杂音.头颅CT及MRI示左侧颞顶叶大面积脑梗死.入院第3d行DSA检查示左侧颈动脉夹层,左侧大脑中动脉闭塞.临床诊断:左侧颈动脉夹层并大面积脑梗死.
作者：乐志勇 刊期： 2008年第19期
目的 观察纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 选择新生缺氧缺血性脑病患儿101例,随机分为两组.两组均采用常规治疗,治疗组同时静脉滴注纳洛酮和脑活素.观察两组的临床疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为92.1%和70.0%,差异有显著性(P<0.01).结论 纳洛酮联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著.
作者：欧阳向东 刊期： 2008年第19期
髋部骨折术后并发症多、病死率较高,常导致医疗纠纷.自2001～2007年间我科收治259例髋部骨折病人,其中术后死亡6例,笔者探讨其发生原因及其防治对策,报告如下:
作者：孙安源；殷利民 刊期： 2008年第19期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
