张利
卵巢畸胎瘤是妇科常见肿瘤之一,成熟性畸胎瘤在卵巢更为常见,预后好,约1/3卵巢成熟性畸胎瘤发生恶变,而未成熟性畸胎瘤仅占卵巢畸胎瘤0.65%～2.45%较为少见,回顾近20年文献报道卵巢未成熟性畸胎瘤预后不良,大多是病人在术后半年内复发或死亡.因此,对卵巢未成熟性畸胎瘤治疗并观察其预后是本文研究课题,现将我院收治6例卵巢未成熟性畸胎瘤治疗和预后结果报告如下……
作者：高红云；邹新文；范玉梅；张晓峰 刊期： 2008年第19期
目的 探讨开塞露改良注入加按摩器综合治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 将患者随机分为两组各75例,观察组采用开塞露40ml导尿管插入直肠7～9cm注入,加按摩器穴位按摩与心理疗法综合治疗;对照组采用传统方法诱导排尿.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 开塞露改良注入法加按摩器穴位按摩综合治疗产后尿潴留效果更佳.
作者：赵广民；范宜文；崔玉；燕吉广 刊期： 2008年第19期
目的 探讨第二产程持续时间与分娩结局的相关性,加强临床工作的针对性和有效性.方法 采用回顾性分析方法,抽取627例住院分娩产妇临床资料,按照第二产程时间<1h,1～2h、>2h分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,统计第二产程时间、新生儿Apgar's评分,新生儿窒息、新生儿死亡、ICU监护情况、剖宫产率、产后出血率、羊水污染情况等.结果 ①新生儿窒息率、ICU监护Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组:新生儿Apger's评分Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,组间比较差异有显著性(P<0.01);②3组阴道自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率存在显著差异(x2=129.580,v=4,P=0.000);③羊水污染程度依次是Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(x2=60.197,v=6,JP=0.000).结论 第二产程持续时间与母儿围产预后密切相关,严密观察产程进程,积极处理缩短第二产程,可望获得良好预后.
作者：刘军防；张小路 刊期： 2008年第19期
目的 探讨急性心肌梗死患者QT离散度的变化及其意义.方法 对比观察51例急性心肌梗死早期患者和48例正常对照者的QT离散度的变化,并对急性心肌梗死组12例发生室颤患者QT离散度的变化与未发生室颤患者QT离散度比较.结果 急性心梗死组QTd、QTcd明显大于正常对照组,急性心肌梗死组发生室颤患者QTd及QTcd明显大于无室颤组患者.结论 急性心肌梗死早期QT离散度显著增高,QT离散度的延长对预测急性心肌梗死患者的严重室性心律失常有重要的临床价值.
作者：徐名伟；罗书裕 刊期： 2008年第19期
笔者结合当今教学理念及新护理教学理念,从护理教学查房的选题、开展和评价等方面介绍了创新教育理念在临床护理教学查房中的应用.
作者：刘引弟；叶碧；胡丽茎；魏秋娟 刊期： 2008年第19期
随着社会主义市场经济的发展,医院如何适廊医疗体制改革的不断深化,面临着求生存、求发展医学模式的改变,社会对医院服务产生了多方面、多层次的需求,也对医院提出了新的更高要求.我院注重了医院文化建设,倡导医院精神,克服市场经济对医院带来的负效应,始终坚持以人为本的服务理念,树立良好的医院形象,使医院工作进入良性循环,得到长足发展.
作者：林国华 刊期： 2008年第19期
目的 运用复方替硝唑漱口液治疗急性冠周炎的临床研究.方法 通过与醋酸氯已定漱口液作临床研究比较.结果 与结论复方替硝唑漱口液替代醋酸氯己定漱口液治疗急性冠周炎是理想的药.
作者：郭常青；郭祖胜 刊期： 2008年第19期
医院管理的规范化、科学化、现代化,已成为医院管理中的重要课题.医院信息管理系统是现代医院管理思想与计算机信息技术的完美结合,能大限度地提高医院工作效率和管理水平.
作者：王威翰；王凤平 刊期： 2008年第19期
综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,病床使用率和周转率都比较高,手术诊疗范围大,急危重患者多、病情变化快、意外情况多,故手术室任务重、责任大,加强手术室的风险管理显得尤其重要.手术是通过侵入性操作为病人解除病痛,医治创伤的手段,一刀一剪、一针一线郜是确保病人生命安全和取得手术成功的重要环节,笔者从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素入手,对手术室易发生差错事故的几个环节作浅略分析,并提出相应预防措施.以期提高手术室护理质量,杜绝医疗差错和医疗事故.
作者：伍琼秀 刊期： 2008年第19期
目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.
作者：贺明；毕莜刚 刊期： 2008年第19期
目的 探讨胎盘早剥的发病原因,胎盘早剥与妊高征及急性弥散性血管内凝血的相关性.方法 对2006年1月～2008年1月抢救治疗的124例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 124例胎盘早剥患者的发病原因主要为妊高征、机械性因素、羊水过多、胎膜早破.124例胎盘早剥患者中度妊高征50例(40%),重度妊高征20例(16.0%),并发弥散性血管内凝血30例(24.0%).死胎24例(19.4%),新生儿死亡10例(8.0%),死产5例(4.0%),新生儿窒息25例(20.0%),子宫次全切除25例(20.0%),产后出血45例(36%).结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,尤其是重度妊高征诱发的胎盘早剥,易并发急性弥散性血管内凝血,威胁母婴安全.
作者：胡冰梅 刊期： 2008年第19期
目的 比较初学者应用SLIPA(一种新型喉上通气道)(Streamlinecl Liher of the Pharynx Airway)和LMA(classie laryngealmask)的使用情况.方法 36名没有气道管理经验的医学院学生通过看如何放置通气道的视频录像及产品介绍,学习如何使用SLI-PA和LMA.每个病人只允许放置两次.根据医学生对通气道的满意程度;成功和失败率;初次放置的成功率和开始进行通气的时间对SLIPA和LMA进行评估.结果 67%的医学生喜欢用SLIPA(95%可信区间49%～81%).放置总的成功率(一次或两次)SLIPA为94%(34/36);而LMA是89%(32/36)(P=0.39).初次放置成功率SLIPA是83%(30/36);LMA是67%(24/36)(P=0.10).开始通气的平均时间SLIPA组(40.6s)明显短于LMA组(66.9s)(P=0.004).结论 初学者使用这两种通气道,均有较高的放置成功率.当做为初次使用的通气道时,SLIPA组开始通气的平均时间明显缩短,这具有一定的临床意义,尤其在急救复苏方面.尽管喉罩已证实可被初学者灵活应用,并可在气管插管失败时迅速建立气道,本研究表明suPA在这些领域也可发挥重要作用.
作者：洪玉丽；林万春 刊期： 2008年第19期
当今在发展中国家,儿童患龋率呈上升趋势.儿童龋病是严重危害人体健康的常见病、多发病.怎样早发现、早治疗、低痛苦、易接受是儿童龋病治疗成功的关键.笔者通过采用非创伤性充填技术在儿童龋病治疗中取得了满意的效果,现报告如下……
作者：杜江 刊期： 2008年第19期
甲状腺切除术是外科常见手术,而巨大甲状腺病变的外科手术难度大、风险大,这增加了术后并发症.我院自2002年～2007年共有42例巨大甲状腺病变的手术,均取得满意效果,现总结如下……
作者：诸葛军 刊期： 2008年第19期
目的 观察异丙酚和笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)吸入联合2%利多卡因宫颈注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 将420例早孕未产妇(包括未经阴道试产剖宫产术后再孕者)按自愿原则分为3组,异丙酚组85例,采用异丙酚静脉注射;联合组280例,采用笑气吸入联合2%利多卡因宫颈注射;55例不用任何药物作为对照组.观察镇痛效果、宫颈口扩张情况、人工流产综合反应发生率、术中出血量及手术时间等.结果 异丙酚组、联合组的镇痛效果与宫颈松弛情况均显著高于对照组,人流综合反应等并发症均显著低于对照组;联合组的镇痛效果、人流综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著差异性,而宫颈松弛度显著高于异丙酚组.三组术中出血量、手术时间无显著差异(P>0.05).结论 异丙酚静脉注射,笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于初孕未产妇人工流产术中,镇痛效果好,副反应少,但后者宫颈松弛情况优于前者,并且操作简单方便、经济实惠,值得推广.
作者：直秋云 刊期： 2008年第19期
肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力升高为主要特征的疾病,其临床诊断标准为:安静状态下肺动脉收缩压(pasp)>30mmHg或肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg;活动状态下mPAP>30mmHg.
作者：陈志刚 刊期： 2008年第19期
龋齿是影响儿童健康的常见疾病,世界卫生组织将它列为全球需要重点防治的疾病.龋齿造成的疼痛会影响儿童的进食,同时影响儿童的休息,因龋齿导致牙齿缺失还可影响儿童颌骨发育,导致颌骨畸形.目前我国幼儿的患病率仍处于较高水平.为了解我县幼儿园儿童龋齿患病情况和近几年干预效果,以便进一步制定更好的预防措施,2005年10月,我们随机抽取了8家幼儿园进行了龋齿病调查,现将调查结果报告如下.
作者：陈玉国；刘喜房；任宝印 刊期： 2008年第19期
我国目前有4万多的医护人员面临着抗肿瘤药物的危害,特别是肿瘤专科护士,长期接触多种抗肿瘤药物,加之配制化疗药的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具等,因此容易造成职业危害.为减少和降低其职业危害,化疗护士不仅需要熟练掌握肿瘤化疗的用药方法、适应证、疗效、毒副反应,更需要加强在配药、注药及用物处理上的自我防护意识.笔者在基层医院从事十余年肿瘤护理工作,现将其安全防护的体会总结如下……
作者：张利 刊期： 2008年第19期
为提高会阴切口甲级愈合率,对41例会阴切口愈合不良原因进行回顾性分析,认为会阴切口愈合不良与产妇产前的外阴及阴道炎症,术者无菌观念差,助产、缝合水平问题,及产后护理不到位有直接关系.提高操作者技术水平是提高会阴切口甲级愈合率的关键,及时治疗产前感染、加强产妇的健康知识宣教及产后护理对减少切口感染起着非常重要的作用.
作者：付艳丽 刊期： 2008年第19期
目的 探讨利用手机、电话、短信等回访形式指导门诊患者小手术后的护理.方法 于患者手术当日术后6h左右,护士通过电话等方法对术后病人进行回访一次,详细询问术后后有无不适症状,并给予伤口护理指导、饮食和心理指导等.结果 回访325例门诊手术后患者.主诉术后无明显不适者为65.5%,诉疼痛者为20.6%,伤口渗血者11.7%,其他为2.2%.通过电话指导或及时来院复诊,妥善解决上述问题.结论 回访指导可缩短护患距离,改善护患关系,增强护患沟通,防止护理过失,减少护患纠纷,提高医院信誉.
作者：褚艳玲；吴爱凤 刊期： 2008年第19期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
