陈小春
目的 通过回顾性分析国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法 2004年7月～2006年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例,骨折部位:股骨中段骨折22例,股骨上1/3骨折10例,股骨下1/3骨折6例,股骨多段骨折4例.根据AO分型:A1型4例,A2型6例,A3型14例,B1型6例,B2型6例,B3型2例,C1型2例C2型2例.开放性骨折10例,按Gustib分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型4例.受伤至手术时间为6h～18d(平均3.0d).36例采用小切口复位,6例采用闭合复位的方法,顺行插入交锁髓内钉固定.结果 42例患者术后5～12个月(平均8.6个月)随访,骨折愈合时阃为10～15周(平均12.6周).40例患者髋关节活动恢复正常,2例患者出现髋关节外展功能稍受限(<80%),1例股骨短缩约lcm.根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活,采用JOA评分:优24例,良14例,可4例,优良率90.5%.结论 国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性,小切口辅助复位,具有手术创伤小,手术时间缩短,骨折局部血运破坏小,感染率低,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法.缺点:由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造,闭合复位穿钉操作难度较大.
作者：黄家基 刊期： 2008年第18期
目的 探讨影响病室护士实施健康教育的因素.方法 自行设计问卷调查表,对医院病室136住护士进行问卷调查.结果 100%的护士认为在医疗护理活动中开展健康教育是十分必要,并对其护理过的病人实施了健康教育;92.65%愿意承担健康教育传授者;98.53%愿意接受健康教育知识的专门培训.影响护士实施健康教育的因素:86.76%缺乏有效沟通时间;46.32%对病人需求信息不甚了解;34.56%对病人是否接受宣教没有自信;52.94%健康教育知识与能力缺乏;74.26%交流沟通技巧缺乏;94.85%健康教育方式、方法简单.结论 了解影响护士实施健康教育的因素,为护理管理者如何提高护士健康教育能力与技巧,优质高效地开展健康教育提供有力依据.
作者：吕海伦；李凡；蒋云华 刊期： 2008年第18期
正常体温能维持在相当恒定的水平,这是由于机体对体温的自动调节,使产热和散热保持相对平衡所致.由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚未完善,皮层的分析鉴别及抑制功能较差,兴奋性冲动易于泛化,致使神经细胞呈过度兴奋状态,神经元过度的反复异常放电现象.
作者：刘丽艳 刊期： 2008年第18期
目的 探讨腰椎滑脱的手术治疗方法.方法 对2000年2月～2007年2月应用RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱38例,进行回顾性总结.结果 本组38例,完全复位34例,占90%.结论 RF-Ⅱ椎弓根系统具有较大的优越性,是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定.
作者：孙勇业 刊期： 2008年第18期
目的 探讨参附注射液对低位直肠癌根治术后吻合口愈合的作用.方法 2001年1月～2007年6月,将150例行直肠癌根治术患者随机分为参附注射液使用组72例和对照组78例.参附组术后第2d起给予参附注射液10～15d,平均12.4d.比较两组吻合口愈合的情况及吻合口漏与吻合口狭窄的发生率.结果 对照组吻合口漏发生率为11.1%明显高于参附组2.77%(P<0.05);两组吻合口狭窄的发生率分别为12.8%及4.16%,参附组明显低于对照组(P<0.05).结论 参附注射液能促进吻合口愈合并抑制吻合口瘢痕的过度增生,对低位直肠癌根治术后吻合口漏与狡窄有一定的防治作用.
作者：杨振淮；李关宁 刊期： 2008年第18期
多发性肋骨骨折常见于严重的胸部创伤,可导致呼吸和循环的功能紊乱,甚至危及生命.4～7肋较长且固定,是临床上常见的肋骨骨折好发部位.
作者：孙胜荣；王孝勇 刊期： 2008年第18期
在现代科学技术日新月异,生命科学快速发展的形势下,加强医务人员进修培训是提高医院技术水平的重要方法,明确进修评估的内容,选择对进修培训进行评估的时机,运用先进的评估方法,对进修效果进行评估,及时反馈给进修受训人员,是促进进修培训人员学到真本领的有效手段.
作者：刁春旭；冯后祥 刊期： 2008年第18期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会、文化需要提供优质护理,也就是说,整体护理是病人为中心、以满足病人的身心等各方面需要为目的护理.
作者：罗飞旦 刊期： 2008年第18期
目的 介绍髋臼后壁骨折的手术治疗的方法.方法 手术治疗髋臼后壁骨折25例,应用重建钢板或髋臼钢板螺钉内固定.结果 术后随访6～36个月,临床结果优19例,良6例,无一例出现创伤性骨关节炎和股骨头坏死等并发症.结论 髋臼后壁骨折早期切开复位内固定可获较好疗效.
作者：余涛；叶文胜 刊期： 2008年第18期
脾胃位居中焦,为气机升降出入、运化水谷、水湿的枢纽.慢性胃炎脾胃湿热型的治疗当以调畅中焦气机,清热化湿,用加减半夏泻心汤治疗,随症加减,对消除、减轻临床症状,效果明显.
作者：倪帮光 刊期： 2008年第18期
我院自2001年2月～2007年10月采用选择性病人进行肝肾分流加贲门周围血管断流联合术,治疗门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂大出血患者17例,疗效满意,现报道如下.
作者：潘修勇；夏子泳；林国杨 刊期： 2008年第18期
目的 观察左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联运用1周后,埃索美拉唑再单用3周,临床观察幽门螺旋杆菌的根除疗效.方法 临床选择消化性溃疡患者随机分成两组,第一周,口服药物:治疗组(左氧氟沙星0.2g Bid、克拉霉素0.5Bid、埃索美拉唑20mg Bid);对照组(甲硝唑0.4Bid、克拉霉素0.5Bid、埃索美拉唑20mg Bid).第二周始两组均单独服用埃索美拉唑20mg Bid,持续3周.治疗共4周停药后进行 HP检查.结果 两组对HP的根除率分别为:治疗组95%、对照组82.5%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).一过性不良反应2例.结论 左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法尚能达到高效、安全根除幽门螺旋杆菌的目的.
作者：刘汉影；王启明 刊期： 2008年第18期
通过不合理用药分析,促进和提高医院用药水平.对临床中重复用药、联用增大毒性、降低药效、选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况分析.在临床用药中医、药师共同加强药学知识的学习,全面掌握常用药物相关知识,做到合理、科学、安全、有效、经济的用药.
作者：刘萍；刘尔坡 刊期： 2008年第18期
马廷高主任医师继承和发展了张瑞丰主任医师的外科学术经验,认为:脱疽是气虚瘀毒阴亏所致,气虚贯穿该病的全过程.寒湿侵袭所致脱疽存在气虚;肝肾阴亏、虚火灼阴形成的脱疽,也不可忽视气虚因素.补气化瘀、解毒益阴为治脱疽大法,方用活血通脉汤化裁.乳痈形成多为阳明积热所致,而肝气郁结,营养过常为阳明积热之因,治当清泻阳明、疏肝理气,方用清泻消痈汤化裁.瘿瘤为气结痰聚,理气化痰散结是其治疗总则,消痰酊(丸)治之.附骨疽发病在于体虚骨弱,治宜补益肾气,慢性者遵此意,急性者也不可只是一派寒凉,方用马氏解毒汤加减.流痰发于肾虚脾损,治需温肾阳、健脾气.骨瘤乃是阴毒寒痰恶血凝聚为患,治宜化毒破瘀逐痰,益肾化毒破瘀汤加减治之.
作者：蔡凤群；于周涛 刊期： 2008年第18期
护理工作是医院工作中的重要环节,急诊科是与患者接触密切,易引起纠纷投诉的部门.现代社会人们的自我保护意识、法律维权意识不断增强,护理纠纷日益增多.因此,建立良好的护患关系,减少护理纠纷是护理工作中的重要内容.
作者：李树荣 刊期： 2008年第18期
目的 探讨持续硬膜外术后镇痛(PCEA)与静脉术后镇痛(PCIA)应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较.方法 选择拟行耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术患者60例,ASA Ⅰ一Ⅲ级,随机分为PCEA组和PCIA组各30例,观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组;PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定.不良反应少,PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA,PCEA组膀胱痉挛发生例数明显低于PCIA组.结论 耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组,能有效缓解膀胱痉挛,促进患者术后康复.
作者：刘雅玲 刊期： 2008年第18期
目的 探讨非脱垂子宫病变阴式切除的可行性和安全性.方法 对2006年1月～2008年1月非脱垂子宫病变行阴式切除203例进行分析.结果 手术时间及术中出血量基本同于开腹手术,但此类手术创伤小、恢复快,术后并发症少.结论 非脱垂子宫病变时阴道切除具有微创和安全的特点.
作者：魏平；丁书贵 刊期： 2008年第18期
目的 探讨穴位注射及保留灌肠治疗急性婴幼儿腹泻的疗效.方法 200例婴幼儿腹泻患儿确诊后均采用穴位注射及保留灌肠治疗为主的综合治疗措施.结果 治疗后总有效率明显提高,与对照组比较有显著差异性(P<0.01).结论 复合维生素B或阿托品足三里封闭及药物保留灌肠是治疗婴幼儿腹泻有效安全的方法.
作者：姚芳 刊期： 2008年第18期
随着社会的不断进步,交通工具的广泛应用,车祸的频繁发生,股骨髁上及髁间骨折已经成比较常见的骨折.自2000～2005年,我院应用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁上及髁间骨折23例,骨折全部愈合,取得满意效果,现报告如下.
作者：徐众华 刊期： 2008年第18期
目的 探讨小儿腹股沟嵌顿性斜疝的急诊处理方法.方法 2003年1月～2007年1月急诊处理小儿腹股沟嵌顿性斜疝218例,手法还纳174例,急诊手术44例.结果 手法还纳成功162例,失败12例,假性复位2例.急诊手术1例,术后4d出现腹膜炎再次手切除坏死肠管,并发睾丸血肿4例,伤口浅表感染2例.结论 疝块柔软的大部分小儿腹股沟嵌顿斜疝能手法还纳,复位后要注意观察,假性复位者要急诊手术.
作者：庞宏谋；莫宗永；梁立然 刊期： 2008年第18期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
