学术投稿

急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

徐新梅

关键词:急性淋巴细胞性白血病, 膝关节疼痛, 急性淋巴细胞白血病, 双膝关节, 脑膜白血病, 完全缓解, 疼痛复发, 鞘内注射, 临床资料, 甲氨蝶呤, 患者, 方案化疗, 骨髓穿刺, 大剂量, 诊断, 站立, 预防, 医院, 发热
摘要:1 临床资料患者,女,13岁.因双膝关节疼痛伴发热9mo入院.曾在当地医院行骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2),给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解,继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病.但患者2mo后双膝关节疼痛复发,无法站立行走.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 硬膜外腔持续滴注治疗顽固性呃逆

    呃逆是反复的、不随意的、痉挛性膈肌及肋间收缩,随后突然声门闭合产生一个特有的声音.呃逆按发作的持续时间分成:单发性或一阵性,数分钟至48h以内,为暂时性;持久性或延迟性为48h以上;慢性为7d以上;难治性或顽固性为1mo以上.

    作者:周文军 刊期: 2008年第08期

  • 穴位注射治疗胃炎的临床观察体会

    临床上用于治疗急性胃炎[2]的方法一般采用西医输液治疗,我院采用祖国中医针炙足三里穴位,注射雷尼替丁注射液[3]配合治疗急性胃炎,取得了良好的效果,现将体会报告如下:1 资料方法1.1 一般资料我院自2000年2月~2007年8月共收治62例急性胃炎患者,其中男42例,女20例.

    作者:陈培华 刊期: 2008年第08期

  • 健康教育在防治糖尿病足中的作用

    糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes melltus,DM)慢性并发症之一,具有高发病率、高致残率的特点.尽管糖尿病教育已在全国范围内普遍开展,但尚未引起广大糖尿病病友,甚至部分医生的足够重视,从而出现了许多本不应该发生的悲剧,许多患有糖尿病足的病友不幸被截趾或截肢,甚至死亡,给糖尿病病友及其家属的精神和经济上造成了沉重的负担.

    作者:乔晓娜;李晓红 刊期: 2008年第08期

  • 围产期科学、合理的用药

    围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响.围产期用药由于药物必须通过胎盘转运到胎儿,新生儿降解、排泄药物的功能又多不健全,同时由于许多药物均能进入乳汁,其中有一些可能会对哺乳婴儿造成不良影响或损害,因此,笔者提出应注意以下几方面.

    作者:王俊凤 刊期: 2008年第08期

  • 咳嗽征对急性阑尾炎的辅助诊断意义

    急性阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症.目前,对急性阑尾炎的诊断主要依赖其症状、体征及实验室检查中白细胞计数、影像学检查中B超等非特异性方法.但许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎很相似,需与其鉴别.

    作者:张有根;姚良 刊期: 2008年第08期

  • 浅谈语言交流对门诊输液患者心理护理的作用

    本人通过多年的临床实践,总结出语言交流技巧在门诊输液患者心理护理中所起到的正反两方面的作用,强调在做好门诊输液患者心理工作时,要灵活恰当地进行语言交流,从而达到治疗疾病,促进身心健康的目的 .

    作者:苏琴;张建军 刊期: 2008年第08期

  • 头孢哌酮双硫仑醒样反应3例报告

    近几年来,随着头孢哌酮的临床广泛应用,其不良反应越来越多,应引起临床医生重视.头孢哌酮为第三代头孢菌素类抗生素,其特点为抗菌谱广,杀菌力强,毒性低等.

    作者:丁燕;王琦 刊期: 2008年第08期

  • 中心静脉导管在结核性胸腔积液中的应用

    目的 观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 对38例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管作胸腔闭式引流,对引流不畅者,配合胸腔内注入尿激酶治疗.结果 38例患者中,30例显效,8例有效,疗效满意,症状改善快,并发症少.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法 简便、安全,胸腔积液消失时间短,胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少.

    作者:郑贤勇;蔡志彬;林洪珊 刊期: 2008年第08期

  • 腹腔手术引流的临床体会

    腹腔手术率高、术后并发症较多,为了预防和减少并发症的发生,正确放置引流物是一项重要措施,也是腹部外科手术的一项基本操作技术,根据我们二十多年的临床实践,谈谈对腹腔手术放置引流的体会.

    作者:常爱林;崔成斌 刊期: 2008年第08期

  • 急性盆腔炎136例临床分析

    目的 探讨急性盆腔炎的发病原因、临床特点、治疗效果及预后.方法 对136例急性盆腔炎患者就诊时临床症状、体征进行分析.结果 120例患者用抗生素联合应用治疗获痊愈,16例行手术治疗.结论 急性盆腔炎早期治疗,据药敏试验针对病原体进行治疗要足量、足疗程、多剂联合应用,努力使急性盆腔炎彻底治愈,防止其转化为慢性.

    作者:杜侠 刊期: 2008年第08期

  • 癌症末期患者的临终关怀及护理

    临终关怀是指对已经失去治疗价值,而需要忍受躯体病痛的折磨,求生欲望和对死亡恐惧的精神煎熬的病人,对临终阶段患者包括其家属的特殊服务,实际上也是一种对临终患者处置死亡的方式.

    作者:鹿占春;刘艳凤 刊期: 2008年第08期

  • 子宫收缩乏力性产后出血的护理对策

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml或2h失血量超过400ml,产后出血是分娩期严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因,通过对257例产后出血病例的分析,发现其中156例均为子宫收缩乏力性产后出血.

    作者:王利敏;刘保芳;岳华 刊期: 2008年第08期

  • 新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策

    新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸(高胆),这是新生儿期常见症状之一.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%~40%的正常足月新生儿生后3~4d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围.

    作者:陈杰 刊期: 2008年第08期

  • 浅谈医疗体制改革对医院薪酬制度的影响

    卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康,促进人的全面发展,不是通过治疗患者而获取经济收益.建立以医疗服务和效率为分配核心的薪酬制度是完善医疗卫生机构的管理体制和治理框架、实现医疗公益性的重要组成部分.

    作者:杨沛 刊期: 2008年第08期

  • 生理盐水作为润滑剂在气囊尿管导尿中的应用

    气囊导尿管具有操作简便、内固定稳定、无需胶布固定、感染机会少等优点,近年来已被广泛地应用于临床.目前,临床常用的尿管润滑剂为石蜡油,在近两年的临床实践中发现石蜡油作为气囊尿管的润滑剂存在有以下不足:需要专门消毒,操作繁琐;插管时易使患者感到疼痛;石蜡油漏撒在包皮、洞巾上不易清洗,造成污染.

    作者:朱艳;王春梅;苏言辉;陈永真 刊期: 2008年第08期

  • 62例无张力腹股沟疝修补术的护理经验

    腹股沟疝是普外科的一种常见病,传统的疝修补手术术后恢复时间较长,复发率高(约10%).无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式,具有手术操作简单、安全性高、术后恢复快、术后复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法.

    作者:马文素;徐莲莲 刊期: 2008年第08期

  • 如何做好临床微生物室的质量控制

    临床实验室质控工作开展已有30年历史,细菌学质控工作开展也已有10余年.质控工作使我们临床细菌室在鉴定和药敏实验的正确性和标准化方面有了长足的进步,并且逐渐与国际标准接轨.

    作者:毕玲 刊期: 2008年第08期

  • 蓝光毯与蓝光箱治疗新生儿黄疸的疗效比较

    目的 比较蓝光毯与蓝光箱对新生儿黄疸的疗效及讨论相应护理问题.方法 104例患儿,分两大组,204μmol/L<血清胆红素<255μmol/L者为甲组,255μmol/L<血清胆红素<342μmol/L为乙组.每组再分为蓝光毯治疗组及蓝光箱治疗组,比较两者之间疗效及副作用.结果 甲组中蓝光毯组有效率76.92%,蓝光箱组84.61%,两者差异无显著意义(P>0.05).乙组中蓝光毯组有效率50%,蓝光箱组92.30%,两者差异有显著意义(P<0.01).蓝光毯组无明显副作用,蓝光箱组则有发热、烦躁、呕吐、腹泻、皮疹等副作用.结论 轻中度黄疸以选蓝光毯为宜,重度黄疸则选蓝光箱,但有一定副作用,应采取相应护理措施以达到佳光疗效果.

    作者:赵新春;陈菊艳;杨显芳 刊期: 2008年第08期

  • 利培酮与奎硫平对首发精神分裂症患者体液免疫功能影响的对照研究

    目的 了解首发精神分裂症患者在抗精神病药物治疗过程中的体液免疫功能的变化情况,及体液免疫因子与精神症状、治疗敏感度的关系.方法 患者组(43例)分为利培酮治疗组和奎硫平治疗组与对照组在治疗前及治疗第4周末和第8周末测定IgA、IgM、IgG及补体C3、C4.对测定结果 进行对照分析.结果 治疗前及治疗4周末,患者组(维思通组和舒思组)IgG、补体C4的含量明显高于对照组,而补体C3的含量明显低于对照组;治疗4周末患者组IgG、补体C4的含量明显高于治疗前,而补体C3的含量明显低于治疗前,治疗8周末,这种差别消失.结论 精神分裂症患者的免疫球蛋白(IgG)、补体(C3、C4)含量异常者明显高于对照组,治疗8周后,这种差别消失,且与PANSS量表评分无明显相关性.分析精神分裂症患者的体液免疫功能存在异常且受多方面因素的影响,抗精神病药物对患者体液免疫功能的恢复可能有帮助.

    作者:马俊国;徐富玲;谭余龙;高树河 刊期: 2008年第08期

  • 门诊患者滴虫性阴道炎阳性检出率分析

    阴道炎是妇科常见疾病,感染滴虫又是造成阴道炎的常见原因之一.阴道分泌物中检出滴虫是诊断滴虫性阴道炎的重要依据之一,较长时期利用湿片直接镜检查找滴虫的方法受气候环境温度、白带标本离体时间、检测工作人员技术的影响,造成漏检率高、检出率低.

    作者:周国才 刊期: 2008年第08期

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