学术投稿

改良人文查房培养护士思维评判能力

王国华;董俊平

关键词:护理查房, 培养, 护士, 思维方法, 综合分析, 临床工作, 运用, 推断, 实践, 评价, 评估, 理论, 病例
摘要:护理查房是护士在临床工作中将理论与实践相结合的途径,是培养护士对病例进行综合分析,运用评判思维方法去观察、评估、推断、计划、评价的重要手段.
现代保健·医学创新研究杂志相关文献
  • 米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用

    稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不容易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.

    作者:张玉兰 刊期: 2008年第06期

  • 左旋氨氯地平与培哚普利治疗老年纯收缩期高血压合并糖尿病的临床分析

    目的 探索老年纯收缩期高血压(EISH)合并糖尿病治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析两院2004年11月~2007年10月门诊及住院治疗的124例老年纯收缩期高血压合并2型糖尿病患者的临床资料,并进行统计学分析.结果 124例所选病例中,左旋氨氯地平组62例,培哚普利组62例,两组治疗共24wk.两组降压效果比较,左旋氨氯地平组显效40例(64.5%),有效17例(27.4%),无效5例(8.1%),总有效率为91.9%.培哚普利组显效36例(58.1%),有效18例 (29%),无效8例(12.9%),总有效率为87.1%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,R左旋氨氯地平=0.53,R培哚普利=0.49,差别无显著性(P>0.05);两组治疗前后左室肥厚(LVH),血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血糖(BS)和尿白蛋白排泄量之间差异均有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 左旋氨氯地平和培哚普利均能明显地降低老年纯收缩期高血压合并糖尿病患者的收缩压(SBP),且能逆转LVH及降低UA、Scr、BS和尿白蛋白排泄量,尤以后者为优.

    作者:张丽萍;刘升 刊期: 2008年第06期

  • 手法整复双侧尺骨鹰嘴、桡骨颈骨折

    1 临床资料2007年4月,我院收治一名双侧尺骨鹰嘴、桡骨颈骨折病人,患者10岁,1h前从2m高的单杠上摔下,双肘部着地,即出现肿胀、疼痛、活动受限.查体:双肘部肿胀、压痛、双手指屈曲活动好,血运好.

    作者:王建义;刘利荣;孙爱军 刊期: 2008年第06期

  • 硝酸甘油伍用立其丁治疗肺源性心脏病心力衰竭60例

    笔者自2000年12月~2005年12月应用小剂量硝酸甘油和立其丁辅助治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭60例,与同期单用硝酸甘油或立其丁比较,疗效较好,现报道如下.

    作者:苗海霞 刊期: 2008年第06期

  • 应用电视胸腔镜行肺大疱套扎夹闭切除、胸膜肿瘤电灼切除及胸腔病变取材病检71例体会

    目的 探讨应用电视胸腔镜(VATS)行肺大疱套扎夹闭切除、胸膜肿瘤电灼切除及肺胸膜病变取材病检的手术方法及适应证.方法 本组71例,其中53例为自发性气胸入院,术中证实为肺大疱,均应用VATS行肺大疱套扎、夹闭切除,12例胸膜肿瘤取材后电灼切除,6例不明原因反复胸水患者胸腔取材明确病变.结果 53例肺大疱及12例胸膜肿瘤患者均一次手术切除治愈出院,无中转开胸及复发.6例不明原因反复胸水患者,应用VATS肺胸膜病变取材病检明确了诊断.结论 应用VATS治疗肺大疱及胸膜肿瘤效果好、创伤小、术后恢复快、住院时间短;VATS在一些不明原因反复胸水患者,尤其是恶性胸水病例中,取材病检明确诊断、意义重大.

    作者:沈发杨;梅加林;殷德福 刊期: 2008年第06期

  • 胃术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理

    目的 探讨胃手术后排空障碍的特点和处理.方法 回顾分析39例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点及手术和非手术治疗的措施.结果 经保守治疗后6例好转;手术探查33例.术中证实为机械性因素引起梗阻26例;7例未发现明显机械性梗阻因素,其中4例作Brauns吻合,3例仅作探查空肠造瘘术,除1例术后仍出现排空障碍自动出院外,其余病人均治愈或好转出院.结论 胃术后排空障碍可能是功能性引起,也可能是机械性梗阻造成.应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别.如没有纹窄征象,应先行保守治疗,在胃肠减压,维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药,如排空障碍是功能性原因引起,大多症状在2~3wk内缓解,若无缓解征象,应考虑手术探查.

    作者:黄权;朱旻 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈医院合理应用抗生素及其意义

    随着抗生素的大量应用,出现了严重的不合理使用现象,不合理使用抗生素会引起过敏反应﹑毒性反应﹑二重感染﹑细菌耐药性及其它不良反应等严重后果,同时又造成了巨大的经济浪费.由于抗生素普遍而严重的不合理使用,造成很多细菌耐药,使我们面对许多严重感染而束手无策.抗生素的不合理使用,是一个导致疾病和死亡的社会问题,中国每年有8万人死于抗生素不合理使用,已成为世界不合理使用抗生素严重的国家之一,抗生素的合理使用迫在眉睫.以下正文从多方面阐述了医院合理使用抗生素的重要性和意义.

    作者:王学信 刊期: 2008年第06期

  • 输血前五项传染指标检查的临床意义

    输血传播疾病已引起人们的日益关注,输全血、血液成分或血制品,均有传播疾病的危险.理论上凡发生病原血症的疾病,均能通过输血传播.

    作者:毕玲 刊期: 2008年第06期

  • 采血部位及血样干燥时间对新生儿疾病筛查结果的影响

    新生儿疾病筛查是指对一些代谢性、内分泌性疾病,在新生儿期症状未出现前,通过实验筛查出来,并得到及早治疗,以防止不可逆的机体组织器官的损伤,从而降低致残率及小儿的病死率,这对提高人口素质具有重大现实意义.

    作者:刘翠香 刊期: 2008年第06期

  • 92例宫外孕的急救与护理

    宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育者,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠为多见,约占95%以上.其特点是起病急、病情发展快而凶猛,若不及时诊断和积极抢救,会造成出血性休克而危及生命.

    作者:李玉波;王鑫花 刊期: 2008年第06期

  • 国产左旋卡尼汀和红细胞生成素治疗肾性贫血

    目的 观察国产左旋卡尼汀和红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用红细胞生成素的同时静脉补充左旋卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12wk,两组红细胞生成素初始用量均为150U/(kg·wk),当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,红细胞生成素逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),治疗组提高比对照组更显著(P<0.05),且治疗组红细胞生成素的维持用量更少(P<0.01).结论 国产左旋卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少红细胞生成素的用量.

    作者:黄曼;吴武忠;张翔 刊期: 2008年第06期

  • 61例剖宫产术后切口感染的临床资料分析

    剖宫产术是产科常见手术之一,它是一种创伤性手术,故有发生感染的可能性.剖宫产术后切口感染一旦发生,轻者延长了住院时间,增加经济花费,影响床位周转,重者发生子宫切口裂开,继发出血、败血症,甚至危及生命.

    作者:孙洪芝 刊期: 2008年第06期

  • 中心摆药对药品质量的影响及对策

    目的 探讨中心摆药与药品质量的关系,保证病人的用药质量及用药安全.方法 调查、分析中心摆药对药品质量的影响.结果 中心摆药对药品质量虽带来一些影响,但通过工作中不断总结和积极改进,终确保了工作质量的不断提高.

    作者:路元珍;王翠娥;初海英 刊期: 2008年第06期

  • 白细胞计数、C-反应蛋白检测对阑尾炎的诊断价值

    急性阑尾炎属常见病,诊断看似简单,但仍有一定的难度.传统的诊断方法即麦氏点反跳痛,白细胞计数升高的病例也只有不到80%的确诊率.

    作者:朱春玉 刊期: 2008年第06期

  • COPD患者缓解期针对营养不良的营养支持和呼吸功能锻炼

    营养不良作为COPD的常见并发症正在越来越受到关注,据国外统计,COPD患者中约25%门诊患者存在营养不良,50%住院患者存在营养不良,我国约60%COPD患者存在营养不良.

    作者:贾小青;丁丽芳 刊期: 2008年第06期

  • 妇幼保健院对院内感染的预防

    随着现代医学的发展,医院感染问题已逐步被人们所重视,它不仅反映医院的护理质量,而且影响着医院的声誉.妇幼保健院较综合医院来讲预防医院感染比较单纯,但非常重要.

    作者:赵晓霞;庞丽芳 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内镜鼻窦手术的护理配合

    鼻内镜鼻窦手术(ESS)将传统根治性、破坏性手术,变为根据病变的程度,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的微创手术.

    作者:张红伟;杨丽敏;袁艳红 刊期: 2008年第06期

  • 体检科护士在健康教育中的作用

    目的 探讨影响服务对象健康的主要因素,制定科学的健康教育计划,评估健康教育效果.方法 对2004年1月份以后在我院体检科进行过至少一次健康体检的人员进行全程健康教育,并配合<健康教育处方>的应用,采用本院护理部设计的<健康教育评价表>进行问卷调查,每季度汇总一次,发现问题及时整改.结果 体检者对自身健康和疾病知晓率有了显著的提高[46%(前)VS89%(后),P<0.01],体检者综合满意度逐年提高[61%(2004年度);72%(2005年度);93%(2006年度),P<0.01].结论 体检科护理人员通过对服务对象进行系统的、科学的健康教育,可以促使他们自觉地采用有利于健康的行为,从而改善、维持和促进个体的健康.

    作者:薛梅芳 刊期: 2008年第06期

  • 妊娠晚期短P-R间期76例分析

    对妊娠晚期P-R间期缩短现象进行调查分析,探讨其发生原因及临床意义.

    作者:苏国青;林燕红 刊期: 2008年第06期

  • 浅谈护理人员激励机制的建立和应用

    科学技术是医院赖以生存的基础,而技术是靠人员来实现的,人员稳定是科室稳定的基础,只有每位护理人员同心协力、热情高涨,才能将临床护理工作作好,才能使患者满意,医院受益.而激励是人力资源管理的重要内容,是指激发工作人员的工作热情,调动人员的积极性和创造性,使护理人员努力完成工作,实现护理目标,同时实现护理人员个人目标,增加其满意度,使他们的积极性、创造性循环不断的发展下去.

    作者:崔红霞 刊期: 2008年第06期

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