孙洪芝
目的 探索老年纯收缩期高血压(EISH)合并糖尿病治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析两院2004年11月～2007年10月门诊及住院治疗的124例老年纯收缩期高血压合并2型糖尿病患者的临床资料,并进行统计学分析.结果 124例所选病例中,左旋氨氯地平组62例,培哚普利组62例,两组治疗共24wk.两组降压效果比较,左旋氨氯地平组显效40例(64.5%),有效17例(27.4%),无效5例(8.1%),总有效率为91.9%.培哚普利组显效36例(58.1%),有效18例 (29%),无效8例(12.9%),总有效率为87.1%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,R左旋氨氯地平=0.53,R培哚普利=0.49,差别无显著性(P>0.05);两组治疗前后左室肥厚(LVH),血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血糖(BS)和尿白蛋白排泄量之间差异均有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 左旋氨氯地平和培哚普利均能明显地降低老年纯收缩期高血压合并糖尿病患者的收缩压(SBP),且能逆转LVH及降低UA、Scr、BS和尿白蛋白排泄量,尤以后者为优.
作者：张丽萍；刘升 刊期： 2008年第06期
在我国糖尿病的发病率逐年增高,糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其患病率高达60%～90%[1],而且目前尚无绝对特异和可靠的治疗方法.
作者：王兵；王洪梅 刊期： 2008年第06期
目的 为探讨心理护理对蛛网膜下隙出血(SAH)病人预后的影响.方法 选择2001年3月～2005年3月我科住院的50例SAH病人,随机分为观察组34例,对照组16例,对观察组病人有计划地实施护理干预并贯穿于整个住院治疗过程,对照组病人均接受常规护理和治疗.结果 提示观察组的病人治愈率明显提高,两组相比有明显差异(P<0.01).结论 提示实施护理干预可以提高治愈率,降低复发率和病死率.
作者：刘二梅；杨玉叶；李慧波 刊期： 2008年第06期
随着社会的迅速发展、生活节奏的加快,许多人因此而产生了许多压力,导致精神疾病的发病率不断升高.在临床护理工作中我们对100例初发精神病患者家属的心理进行问卷调查,发现初发精神病家属的心理存在着许多问题.
作者：冯士娟 刊期： 2008年第06期
肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病共同的病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环节,因此阻断肝纤维化的发生和发展尤为重要.我们自1998年来采用附棱丸治疗肝纤维化收到显著疗效,现报告如下:
作者：梁为生；王茂堂 刊期： 2008年第06期
目的 探讨骨盆外固定支架在急诊处理不稳定型骨盆骨折中的临床效果.方法 19例不稳定型骨盆骨折,建立多路静脉通道,快速输血输液纠正休克,血压仍得不到稳定时,2例作骼动脉造影,1例作剖腹探查,全部急诊行骨盆外固定支架治疗.结果 18例存活,1例死于失血性休克.随访1.5～3a,除1例C3型骨折行二期手术内固定治疗外,17例单纯应用骨盆外固定架治疗的患者骨折均愈合,平均随访10.5mo,根据骨折复位、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度等分为优、良、可、差4级,优良率为88.9%.结论 骨盆外固定架急诊处理不稳定型骨盆骨折操作简单,有利于抗休克治疗,其临床疗效确切,早期稳定血流动力学,多种外科手段干预,可提高重度骨盆骨折的救治水平,降低死亡率.
作者：陈仲华 刊期： 2008年第06期
急性阑尾炎属常见病,诊断看似简单,但仍有一定的难度.传统的诊断方法即麦氏点反跳痛,白细胞计数升高的病例也只有不到80%的确诊率.
作者：朱春玉 刊期： 2008年第06期
对妊娠晚期P-R间期缩短现象进行调查分析,探讨其发生原因及临床意义.
作者：苏国青；林燕红 刊期： 2008年第06期
目的 观察国产左旋卡尼汀和红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用红细胞生成素的同时静脉补充左旋卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12wk,两组红细胞生成素初始用量均为150U/(kg·wk),当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,红细胞生成素逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),治疗组提高比对照组更显著(P<0.05),且治疗组红细胞生成素的维持用量更少(P<0.01).结论 国产左旋卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少红细胞生成素的用量.
作者：黄曼；吴武忠；张翔 刊期： 2008年第06期
目的 观察碘伏和微波联合使用对感染伤口愈合的效果.方法 选择伤口感染者57例,随机分为实验组(26例)和对照组(31例),实验组采用碘伏与微波进行换药,对照组采用我院传统的方法进行换药,观察伤口愈合情况.结果 实验组与对照组平均愈合时间分别为13.35d和27.64d,平均换药次数分别为10.45次和21.32次.结论 采用碘伏与微波有助于感染伤口的愈合.
作者：王晓平；崔燕 刊期： 2008年第06期
目的 探讨护理干预对老年带状疱疹患者急性期疱疹后神经痛的影响.方法 对180例老年带状疱疹患者进行治疗、局部水疱护理、眼部疱疹护理、神经痛的治疗护理预防、饮食护理、心理护理等.结果 积极护理干预,患者痊愈出院,未发生感染,神经痛消失.结论 护理干预对老年带状疱疹患者急性期和疱疹后神经痛有重要影响.
作者：肖江红 刊期： 2008年第06期
目的 为探讨思密达保留灌肠治疗慢性细菌性痢疾的疗效价值.方法 将120例慢性细菌性痢疾患者,随机地分成三组进行治疗,即思密达灌肠组40例(A组)、思密达口服组40例(B组)、卡那霉素灌肠组40例(C组),三组用药疗程均为15d,观察临床疗效.结果 思密达灌肠组临床疗效高于其它两组.结论 思密达灌肠治疗慢性细菌性痢疾疗效肯定,值得基层医院推广使用.
作者：姜杰；王长菊 刊期： 2008年第06期
目的 评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.方法 检测71例急性颅脑损伤患者伤后24h、3d、7d、14d的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)血浆含量,结合临床格拉斯哥评分(GCS)分型及格拉斯哥预后评分(GOS)预后分级进行统计学分析.结果 伤后24h内两项纤溶指标的检测结果与伤后7d、14d比较均有非常显著的差异,Fg检测结果与伤后3d比较差异也有统计学意义.DD含量与GOS呈负相关;Fg与GOS呈正相关.结论 DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.
作者：方强；王志强；朱子健 刊期： 2008年第06期
臂丛神经阻滞虽有多种途径和方法,但要达到理想、完善的麻醉效果却非常不易.我们从1994年始探索应用肌间沟臂丛神经扇形注射阻滞法,与传统的肌间沟法比较,取得满意的效果.
作者：陈伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨应用电视胸腔镜(VATS)行肺大疱套扎夹闭切除、胸膜肿瘤电灼切除及肺胸膜病变取材病检的手术方法及适应证.方法 本组71例,其中53例为自发性气胸入院,术中证实为肺大疱,均应用VATS行肺大疱套扎、夹闭切除,12例胸膜肿瘤取材后电灼切除,6例不明原因反复胸水患者胸腔取材明确病变.结果 53例肺大疱及12例胸膜肿瘤患者均一次手术切除治愈出院,无中转开胸及复发.6例不明原因反复胸水患者,应用VATS肺胸膜病变取材病检明确了诊断.结论 应用VATS治疗肺大疱及胸膜肿瘤效果好、创伤小、术后恢复快、住院时间短;VATS在一些不明原因反复胸水患者,尤其是恶性胸水病例中,取材病检明确诊断、意义重大.
作者：沈发杨；梅加林；殷德福 刊期： 2008年第06期
便秘是心肌梗死急性发作时常见的并发症之一,发病时认真做好便秘护理十分重要,在对我院2005年1月～2007年1月的60例心肌梗死患者的便秘护理工作中,笔者取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：徐莲莲；崔再凤 刊期： 2008年第06期
对32例青光眼合并白内障的病例采用白内障非超乳小切口摘除(SICS)或超声乳化术联合后房型人工晶体植入及小梁切除三联术进行手术治疗,取得满意效果,疗效比以前明显提高.
作者：王雪梅；刘隽 刊期： 2008年第06期
探讨了眼底血管荧光造影的造影前护理、造影时护理及造影后护理.
作者：韩坤萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨全牙列颌垫用于无明显移位下颌骨骨折治疗的临床效果.方法 选择无明显移位的下颌骨非粉碎性骨折病人,恢复其正常颌关系后取模,制作全牙列颌垫,让病人戴用三月后去除.结果 X线全口曲面断层片显示骨折断端对位良好,骨折线已变模糊.临床检查骨折线断端无松动,颌关系恢复良好.结论 对于简单的下颌骨前牙区单线骨折,能手法复位正确颌关系的情况下,可采用下颌全牙列颌垫法治疗.本法简单、方便、创伤小、效果确实可靠,为下颌骨骨折治疗方法的有益补充.
作者：单保忠；刘同军；马锋；房建宏 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胃手术后排空障碍的特点和处理.方法 回顾分析39例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点及手术和非手术治疗的措施.结果 经保守治疗后6例好转;手术探查33例.术中证实为机械性因素引起梗阻26例;7例未发现明显机械性梗阻因素,其中4例作Brauns吻合,3例仅作探查空肠造瘘术,除1例术后仍出现排空障碍自动出院外,其余病人均治愈或好转出院.结论 胃术后排空障碍可能是功能性引起,也可能是机械性梗阻造成.应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别.如没有纹窄征象,应先行保守治疗,在胃肠减压,维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药,如排空障碍是功能性原因引起,大多症状在2～3wk内缓解,若无缓解征象,应考虑手术探查.
作者：黄权；朱旻 刊期： 2008年第06期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
