陈伟
目的 探讨不同剂量辛伐他汀在80岁以上的高龄老人中应用的有效性及安全性.方法 选择134例住院有动脉硬化及其危险因素的80岁以上的高龄老年患者并随机分成3组:40mg组50例,20mg组44例,对照组40例.3组患者在正常饮食、继续原发病的常规治疗基础上,治疗组每晚服用辛伐他汀40mg或20mg,对照组不服用任何调脂药物.分别在治疗前、治疗后的第6wk、3mo、6mo抽血查血脂、肝功能、肾功能、肌酶,并同时观察有无肌痛、肌无力、肌炎、肌溶解、头晕、恶心等临床症状.结果 40mg与20mg治疗组均降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平(P<0.05或<0.01),对照组的血脂水平改变无统计学意义;40mg治疗组、20mg治疗组的治疗前后四项血脂指标改变差值均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗6mo后,两个治疗组TC、LDL-C达标率为80%～96%,且两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组用药前后ALT、AST、CK和Cr的差异均无统计学意义(P>0.05),无一例出现肌肉疼痛或无力,未见褐色尿和肌红蛋白尿.结论 80岁以上的高龄老年人用40、20mg剂量辛伐他汀均有较好疗效和安全性,且两剂量疗效和安全性相近.
作者：徐月玲；徐红玲 刊期： 2008年第06期
产后出血是常见的产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因,而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见.因此,提高护理人员的助产技术、对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将46例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下.
作者：郑美萍 刊期： 2008年第06期
总结27例老年食道、贲门癌患者围手术期的护理体会.针对老年食管、贲门癌围手术期患者的生理和心理特点进行术前心理护理、营养指导、术后病情观察及并发症的预防等护理干预,对减少术后并发症、提高手术成功率、提高患者生存质量起到一定的作用.
作者：张娟；张书芳 刊期： 2008年第06期
偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛.病因尚未完全明了,但与遗传、内分泌与代谢因素、饮食与精神因素有关.
作者：韩博 刊期： 2008年第06期
角膜显微手术缝线适时和正确的拆除对确保角膜手术终效果具有重要意义.术后的拆除工作则是门诊治疗室护士的重要工作内容之一.现将我们进行角膜拆线工作的经验和体会介绍如下.
作者：王传玲；刘翠香 刊期： 2008年第06期
目的 鼻咽癌由于其解剖和病理学的特点,首选根治性放射治疗,但因放射剂量大(一般DT>70Gy),放疗时间长(7wk以上),易使颞颌关节及咀嚼肌发生退行性变和纤维化、肌肉萎缩、关节硬化而引起张口困难严重影响患者的生活质量,甚至致残;部分患者被迫中断放疗.因此探讨早期康复训练对鼻咽癌患者接受根治性放射治疗后张口困难的防治效果.方法 将26例鼻咽癌放射治疗患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组在放疗的同时采取早期穴位注射复合液及康复训练.对照组单纯接受鼻咽癌放射治疗.在放射治疗后,及治疗半年,一年半后分别对两组患者的门齿间距进行测量.结果 观察组患者放疗后张口缩小的发生率为12.7%,其程度明显低于对照组为30.7%.半年后观察组为9.5%,对照组为47.6%,一年半后观察组为7.9%,对照组为49.2%(P<0.01).结论 中西医结合(早期穴位药物注射,同时配合康复训练),有助于降低鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的发病率,提高患者的生存质量.
作者：朱清菊 刊期： 2008年第06期
目的 评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值.方法 检测71例急性颅脑损伤患者伤后24h、3d、7d、14d的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)血浆含量,结合临床格拉斯哥评分(GCS)分型及格拉斯哥预后评分(GOS)预后分级进行统计学分析.结果 伤后24h内两项纤溶指标的检测结果与伤后7d、14d比较均有非常显著的差异,Fg检测结果与伤后3d比较差异也有统计学意义.DD含量与GOS呈负相关;Fg与GOS呈正相关.结论 DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值,可作为临床应用的监测指标.
作者：方强；王志强；朱子健 刊期： 2008年第06期
重大活动、节日庆典,餐饮业定点接待单位的食品卫生监督工作是以防止群众性食物中毒和食源性肠道传染病为主要目标.其基本思想是:在对食品制售的各个环节作危害性(HA)的基础上,对关键环节(CCP)采取控制措施.
作者：李劲楠；冯化梅；李可心 刊期： 2008年第06期
剖宫产是处理高危妊娠的一种方法.妇科手术和剖宫产给产妇和患者带来诸多不利的心理和生理反应.术后疼痛是其中重要的影响因素.疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题,对病人的疼痛做出定量的或定性的评估.现综述如下:
作者：杨亭民 刊期： 2008年第06期
目的 探索老年纯收缩期高血压(EISH)合并糖尿病治疗选择的相关因素,为临床治疗提供依据.方法 采用随机单盲平行对照的方法分析两院2004年11月～2007年10月门诊及住院治疗的124例老年纯收缩期高血压合并2型糖尿病患者的临床资料,并进行统计学分析.结果 124例所选病例中,左旋氨氯地平组62例,培哚普利组62例,两组治疗共24wk.两组降压效果比较,左旋氨氯地平组显效40例(64.5%),有效17例(27.4%),无效5例(8.1%),总有效率为91.9%.培哚普利组显效36例(58.1%),有效18例 (29%),无效8例(12.9%),总有效率为87.1%.两组间总有效率比较,经Ridit检验,R左旋氨氯地平=0.53,R培哚普利=0.49,差别无显著性(P>0.05);两组治疗前后左室肥厚(LVH),血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血糖(BS)和尿白蛋白排泄量之间差异均有统计学意义,其对治疗结果有影响.结论 左旋氨氯地平和培哚普利均能明显地降低老年纯收缩期高血压合并糖尿病患者的收缩压(SBP),且能逆转LVH及降低UA、Scr、BS和尿白蛋白排泄量,尤以后者为优.
作者：张丽萍；刘升 刊期： 2008年第06期
目的 观察米非司酮配伍依沙吖啶用于妊娠16～24wk引产中,缩短产程减少引产并发症发生.方法 将78例16～24孕周无用药禁忌证的非瘢痕子宫孕妇,随机分两组,对照组39例,观察组39例.观察组术前24h将100mg米非司酮分两次口服,第二天行依沙吖啶100mg羊膜腔注射.对照组依沙吖啶100mg羊膜腔注射.观察从注药到分娩总产程时间、产后出血量、产后干预情况及产后并发症情况.结果 观察组比对照组总产程时间明显缩短(P<0.05),产后出血量无明显差异(P>0.05),观察组无并发症,对照组产后出血≥400ml者3例,产后给以缩宫素10U静推干预.结论 米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔注射用于妊娠16～24wk中期引产可缩短产程减少产后出血量降低引产并发症发生,减少患者的痛苦,缩短住院时间减轻患者的经济负担.
作者：孙茹 刊期： 2008年第06期
输血传播疾病已引起人们的日益关注,输全血、血液成分或血制品,均有传播疾病的危险.理论上凡发生病原血症的疾病,均能通过输血传播.
作者：毕玲 刊期： 2008年第06期
笔者自2000年12月～2005年12月应用小剂量硝酸甘油和立其丁辅助治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭60例,与同期单用硝酸甘油或立其丁比较,疗效较好,现报道如下.
作者：苗海霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨新生儿低血糖的原因与护理干预的临床效果.方法 通过对76例低血糖的新生儿加强护理干预,分析其发病原因及临床症状变化情况.结果 喂养不当、社会心理因素等均可导致新生儿低血糖.结论 加强护理干预对新生儿低血糖的及时诊断治疗有积极作用.
作者：王瑾；王奕珊 刊期： 2008年第06期
随着抗生素的大量应用,出现了严重的不合理使用现象,不合理使用抗生素会引起过敏反应﹑毒性反应﹑二重感染﹑细菌耐药性及其它不良反应等严重后果,同时又造成了巨大的经济浪费.由于抗生素普遍而严重的不合理使用,造成很多细菌耐药,使我们面对许多严重感染而束手无策.抗生素的不合理使用,是一个导致疾病和死亡的社会问题,中国每年有8万人死于抗生素不合理使用,已成为世界不合理使用抗生素严重的国家之一,抗生素的合理使用迫在眉睫.以下正文从多方面阐述了医院合理使用抗生素的重要性和意义.
作者：王学信 刊期： 2008年第06期
肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病共同的病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环节,因此阻断肝纤维化的发生和发展尤为重要.我们自1998年来采用附棱丸治疗肝纤维化收到显著疗效,现报告如下:
作者：梁为生；王茂堂 刊期： 2008年第06期
世纪以来,国家专门颁布了<中国妇女儿童发展纲要(2001～2010年)>来保证妇女儿童事业的持续发展,其中孕产妇安全则是重点,也是我们卫生工作的重中之重.
作者：黎玲红 刊期： 2008年第06期
手术是临床治疗的主要手段之一,手术治疗比其他非手术治疗有其自身的特殊性.如果说手术的成败是显示手术医师技术高低的一把尺子,那么受术者能否处于佳身心状态去接受手术、积极地配合手术则是检验护理工作质量的一个客观标准.
作者：曹静；田杰 刊期： 2008年第06期
腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式,它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点,近年来已广泛应用于临床,为绝大多数病人所接受.它是通过内窥镜在电视屏幕监测下进行技术操作的,因此要求护理人员必须经过技术训练,熟悉手术器械及手术步骤,达到熟练的配合.现将手术室该类手术的护理配合体会报告如下.
作者：刘秀梅；窦丽华 刊期： 2008年第06期
目的 探讨我县职工健康状况,为有针对性的开展慢性病预防提供科学依据.方法 对参检职工进行内科、外科、眼科、耳鼻喉科一般检查及化验、彩超、心电图、X线检查.结果 查出高血脂、高血压、体重超重等.结论 体重超重、高血脂是导致高血压等慢性非传染性疾病的主要原因.
作者：郑继玄；胡学贤 刊期： 2008年第06期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
