张宗学
目的 探讨尿激酶溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者急性期和远期运动耐量的影响.方法 :90例AMI患者分为溶栓再通组(25例)、未通组(20例)和非溶栓组(45例),比较三组急性期和远期运动耐量.结果 :急性期,再通组的运动量、运动时间、大心率、心率血压乘积均明显高于未通组和非溶栓组(P＜0.05),运动诱发的心绞痛或血压下降≥10 mmHg的比率明显低于后两者(P＜0.05).远期随访,三组的运动量、大心率、运动时间、心率血压乘积及运动诱发心绞痛或血压下降的比率均无显著性差异(P＞0.05).结论 :尿激酶溶栓再通能显著提高AMI患者急性期运动耐量,但对远期运动耐量改善不明显.
作者：刘志远；李纲；韩学华；李玉东 刊期： 2008年第02期
坚持政府主导和市场机制相结合的原则,积极稳步推进医疗卫生体制改革,加大政府卫生投入,我国人口已达到13亿,60岁以上的老年人口1.33亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长.我国在工业化尚未完成的时期即进入老龄化国家行列,是我国现代化面临的一个巨大难题.预计到2020年,我国的城镇化比例将上升到50%,大约有3亿农村人口转为城镇人口.人口老龄化和城镇化的快速发展,将对医院的发展提出更高的要求.
作者：刘晓晓 刊期： 2008年第02期
目的 对氯化铵甘草合剂微生物限度检查法可行性进行验证.方法 根据<中国药典>2005版二部附录XIJ微生物限度检查法常规法进行验证试验.结果 试验组的菌回收率均大于70%,控制菌常规法验证阳性菌检出,阴性菌未检出.结论 氯化铵甘草合剂微生物限度检查法符合<中国药典>2005版二部附录Ⅺ J微生物限度检查法的规定.
作者：高捷；范义凤；李德明 刊期： 2008年第02期
目的 观察阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹临床疗效.方法 58例带状疱疹患者随机分为两组,阿昔洛韦与炎琥宁合用为联合组,单用阿昔洛韦为对照组,于治疗后30天观察记录治疗效果.结果 联合用药组与对照组比较在痊愈率及后遗神经痛发生率均有明显差异,两组均无发生不良反应.结论 阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹疗效好,缩短病程并能降低后遗神经痛的发生.
作者：赵黎荣；于洁；生秀芬 刊期： 2008年第02期
目的 评价口咽通气管在重度妊高征并发抽搐、低氧血症抢救中的应用价值.方法 36例重度妊高征并发抽搐患者加用面罩、应用口咽通气管通气.定时记录患者治疗前后及治疗期间症状、体征、SpO2、动脉血气、胎心率(FHR)、胎儿监护、评定口咽通气管耐受性等.结果 :通气30min后呼吸困难、缺氧等症状明显改善,HR、R、MAP、FHR有所下降,2 h后呼吸困难、紫绀缓解,HR、R,MAP明显下降(P＜0.05),FHR由快恢复正常(P＜0.05),胎儿监护:NST无反应均转为有反应.结论 合理应用口咽通气管通气,是抢救重度妊高征并发抽搐、纠正低氧血症的一种快速安全有效的方法.
作者：艾宏伟；孙素青；左卫红；侯梦霞 刊期： 2008年第02期
目的 分析健康教育在中风预防和康复中的作用.中风又名卒中,以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征,是中老年人的常见病、多发病,致残率极高.常分为缺血性中风与出血性中风两类.缺血性中风一般起病缓慢,大多由于血液粘度升高、血栓形成引起;出血性中风或称脑溢血,起病突然,头痛、恶心,呕吐为先兆症状.
作者：王清凤 刊期： 2008年第02期
目的 如何预防药物过敏.20世纪90年代以来,国内许多著名专家、教授提出药学服务这一新概念,并相继在全国各大中型医院逐步推行.所谓药学服务,是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务[1].药物过是指敏药物通过各种途径进入人体后引起器官和组织的反应,又称为药物反应(drug reaction).在药物副作用中约1/3～1/4累及皮肤,故有人提出皮肤药物反应(cutaneous drug raciotns)一词.在所有皮肤和粘膜药物反应中又以药疹(drug erupton)或药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)更为突出.
作者：武文斌 刊期： 2008年第02期
利巴韦林(Ribvirin,RIB)又名三氪唑核苷,病毒唑,是一种抗病毒药物,应用广泛[1;2],其滴眼剂已用于临床,适用于单纯疱疹病毒性角膜炎.但该剂型有很多缺点,如药物滴眼后立即被结膜囊中的泪液稀释,很快从泪道排出,因此生物利用度低,作用时间短,需反复频繁点眼,患者依从性差.为了延长药物在角膜前滞留时间,通常需将药物制成脂质体[3]、包合物[4]、凝胶剂[5]、纳米粒[6]、及微球[7]等.在体凝胶剂利用高分子材料对外界环境的响应,使聚合物在生理条件下发生分散状态或构象的可逆变化,完成由溶液向凝胶的转化过程.在体凝胶剂近年作为眼用药物的载体越来越受到医药界的重视.本研究制备RIB眼用在体凝胶剂,并对其流变学特性进行评价.
作者：刘志东；李佳玮；刘睿；张欣华；赵诤 刊期： 2008年第02期
目的 分析ICU环境对患者心理上影响.近年来危重病医学发展非常迅速.在我国一般地市级医院都设有ICU病房,配备有较先进的监护和抢救设备,严密观察病情变化、监测各项生命体征的患者能够得到准确的生命体征数据,提供及时的治疗与护理措施,终有利于提高患者的抢救成功率和疾病康复水平.但是,监护环境存在的一些负性影响因素,给患者心理和康复带来不利的影响,从而影响重症监护的效果.
作者：刘国强 刊期： 2008年第02期
目的 分析肾恶性平滑肌脂肪瘤的病理.肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,起源于肾间质细胞,系由血管、平滑肌和脂肪组织按不同的比例组合构成,是临床上较多见的肾良性肿瘤.占肾肿瘤的8.7～29.3%.恶性者罕见,文献报道约占12.5%.80%为成年女性,伴有结节性硬化者约占45%,常为双侧,为常染色体显性遗传[1;2].我院收治一例,现报道如下.
作者：刘山；顾骧；朱国飞；王铁汉；冷玉忠；凌中立 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析9年来的48例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料.结果 早期诊断,及时合理治疗,治愈率89.8%,病死率6.12%,后遗症6.12%.结论 婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.预防性应用维生素K1对预防本病的发生有重要作用.
作者：徐良波 刊期： 2008年第02期
目的 通过科学的健康指导和全方位的医护.对降低并发症的发生,提高患者的生活质量起到了积极作用.方法 对62例2糖尿病患者进行心理教育,用药指导、饮食指导,运动指导等.结果 患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论 糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,医护理人员应加强对患者的科学管理.通过健康教育,建立起关心健康的态度,形成健康的行为,从而使达到佳的健康状态.
作者：吴小鹏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胃脘痛的护理.胃皖痛又称胃痛,指剑突下,脐以上发生的经常性疼痛,或突然性疼痛为主的一种疾病.多因饮食失节,情志不畅、劳倦等因素造成胃失和降,气血运行受阻所致[1].临床上分多种类型,现将护理体会介绍如下.
作者：王清凤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨剖宫产术中小产钳的应用.剖宫产术中应用小产钳可缩短胎儿娩出的时间.方法 186例剖宫手术中手法失败改用小产钳助产.并观察新生儿的预后.结果 应用小产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率与死亡率低.在186例剖宫产术中新生儿出生对Apgar评分正常157例占84.41%.结论 在剖宫产术中,应用小产钳[1]具有快速、简活、有效娩出胎儿的优点,值得推广.
作者：朱国智；李岩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妊娠合并腹水的原因,临床特点和防治方法.方法 对我院1例妊娠合并大量腹水患者,临床资料进行回顾性分析.结果 通过对妊娠合并大量腹水的患者进行产前各种综合治疗并予行急诊剖宫产术,术中见大量腹水,量约1600ml.结论 妊娠合并大量腹水病情极为严重,适时终止妊娠是唯一有效的方法.剖宫产有利于母婴安全.早期、系统、定期的产前检查可及时发现,预防妊高征及并发症的发生.可延缓,减轻腹水的产生,提高围产儿存活率.
作者：刘红琴 刊期： 2008年第02期
目的 通过对病人的心理调查与分析,使护士充分认识患者的心理危机,并对其提供积极有效的护理干预措施,帮助病人平稳度过心理危机期,满足患者心理需求,整体的心理护理,使病人早日治愈疾病、恢复健康.
作者：容乃燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血透前用利多卡因加山莨菪碱热湿敷动脉的效果.方法 将50例患者用自身对照的方法,分组.实验组在动脉穿刺前局部热湿敷利多卡因与654-2(山莨菪碱)混合液10分钟后消毒;对照组只作常规消毒,然后均用16G穿刺针常规桡动脉直接穿刺.后进行两两比较,观察动脉穿刺疼痛程度、一次穿刺成功率和透析血流量的情况.结果 疼痛情况:实验组为3.19±0.8分,对照组为5.45±0.96分;一次穿刺成功率从80%提高到96%,,两者在统计学上有显著性差异(P＜0.025):而两组透析血流量无差异性:结论利多卡因加654-2局部热湿敷可明显减轻血透患者动脉穿刺疼痛,提高一次穿刺成功率,能够维持良好的透析血流量.使病人易于接受血液透析,简单易行.
作者：韦利菊；覃兰宁；马爱莉；张小蝶；罗丽华 刊期： 2008年第02期
目的 观察胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者治疗的效果.方法 将122例2型糖尿病患者随机分为2组:A组60例用四段胰岛素强化治疗;B组62例应用胰岛素泵强化治疗,分别观察两组治疗前后C-肽释放试验(以下简称C-P)结果、糖化血清蛋白测定(以下简称GSP)对比,以及A、B两组间治疗后的C-P、GSP对比.结果 A,B组胰岛素治疗均能有效控制血糖,GSP无明显差异,而C-P均有不同程度改善,而胰岛素泵组改善更明显.结论 胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的胰腺B细胞功能均有改善,但胰岛素泵改善胰腺B细胞功能更显著.
作者：覃泽宇；蓝婧 刊期： 2008年第02期
目的 探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系.方法 本文采用回顾性研究的方案对2006年1～12月间我院住院活产头位分娩存在羊水粪染的232例产妇,按羊水粪染的时间和程度不同分为三组,即早期轻度羊水粪染(A组:124%),早期重度羊水粪染(B组:60例),晚期羊水粪染(C组:48例)及另一无羊水粪染对照组(D组:896例).分析比较各组新生儿结局.结果 早期羊水粪染新生儿不良结局与对照组无差异(P＞0.25),早期重度羊水粪染新生儿不良结局明显高于对照组(P＜0.005),晚期羊水粪染新生儿结局与对照组相比虽无统计学显著差异,但1分钟Apar评分＜7分者高出对照组4倍.结论 羊水粪染除宫内缺氧因素外还可由其它非缺氧因素所致,不能单凭羊水粪染作出胎儿宫内窘迫的诊断.
作者：辜为为；周金凤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有体力劳动要求的Pilon Ⅲ型骨折行踝关节融合治疗的可行性.方法 选取有随访记录踝关节融合的15例PilonⅢ型骨折.结果 踝关节融合牢固,无疼痛,不影响日常工作和体力劳动.结论 对于有劳动要求的体力劳动者,踝关节融合治疗是可行的.
作者：何长街；江正康 刊期： 2008年第02期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
