张宗学
利巴韦林(Ribvirin,RIB)又名三氪唑核苷,病毒唑,是一种抗病毒药物,应用广泛[1;2],其滴眼剂已用于临床,适用于单纯疱疹病毒性角膜炎.但该剂型有很多缺点,如药物滴眼后立即被结膜囊中的泪液稀释,很快从泪道排出,因此生物利用度低,作用时间短,需反复频繁点眼,患者依从性差.为了延长药物在角膜前滞留时间,通常需将药物制成脂质体[3]、包合物[4]、凝胶剂[5]、纳米粒[6]、及微球[7]等.在体凝胶剂利用高分子材料对外界环境的响应,使聚合物在生理条件下发生分散状态或构象的可逆变化,完成由溶液向凝胶的转化过程.在体凝胶剂近年作为眼用药物的载体越来越受到医药界的重视.本研究制备RIB眼用在体凝胶剂,并对其流变学特性进行评价.
作者：刘志东；李佳玮；刘睿；张欣华；赵诤 刊期： 2008年第02期
编者按:人类社会已进入21世纪的崭新时代,21世纪是一个大医药、大健康的伟大时代.这个时代使博大精深的中医药迎来了全面的发展机遇;中国是传统医药大国,将会成为传统医药强国.中医药将会描绘出一幅继承、创新、发展、和谐的美好蓝图,并将成为世界未来医学的重要组成部分,对人类健康做出更大的贡献.
作者：魏慧(王强)；张沣逞 刊期： 2008年第02期
目的 分析健康教育在中风预防和康复中的作用.中风又名卒中,以猝然昏仆、不省人事伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆而仅以歪斜、不遂为主要特征,是中老年人的常见病、多发病,致残率极高.常分为缺血性中风与出血性中风两类.缺血性中风一般起病缓慢,大多由于血液粘度升高、血栓形成引起;出血性中风或称脑溢血,起病突然,头痛、恶心,呕吐为先兆症状.
作者：王清凤 刊期： 2008年第02期
近年来,随着我国艾滋病(AIDS)病例报告数的增长,艾滋病对经济和社会的影响已经显现出来.虽然国家已经出台了一系列有关艾滋病预防与控制工作的文件和法规,但是人们对艾滋病认识上仍然存在偏见,并阻碍一些工作的开展.为了更好地落实国家相关政策,管理艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,各地对(HIV/AIDS)患者探讨并建立了适合当地的管理模式,为遏制艾滋病进一步扩散做了大量的尝试工作.
作者：莫素娟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症(粒缺)的原因,治疗和护理特点.方法 对29例因甲状腺功能亢进症病人服用ATD致粒缺的原因,临床特征,早期采用有效的抗生素,刺激骨髓升高粒细胞等药物和对症支持治疗及效果评价,从而提出护理对策.结果 29例患者经过1-4周的积极治疗和精心护理,除2例死亡于感染性休克外,其余均成功治愈.白细胞(WBC)总数和粒细胞计数升至正常.结论 粒缺为ATD的严重不良反应,在ATD治疗过程中密切监测血WBC,尽早发现粒缺患者,及时采取防治感染、升WBC等综合治疗措施和护理.
作者：贺咏飞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨介入放射学:介入放射学为一门新兴的医学新学科,它真正兴起的时间,在国外于上世纪70年代,在我国起源于上世纪80年代初.而在当时较早时间开展介入放射学治疗的国内医疗机构有武汉同济医院,上海中山医院,贵阳医学院附属医院.由于它的疗效显著,创伤小,可重复性和相对安全性高,治疗范围之广而迅速以燎原之势遍及全国各大小医院.以影像诊断学和临床诊断学为基础,在医学影像设备的引导下,利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法.在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术.范畴介入器材和方法学;介入诊断学;介入冶疗学.临床范围肿瘤的介入诊疗学;非肿瘤病变的介入诊疗学;心脏及大血管疾病的介入治疗;神经系统疾病的介入治疗.介入放射学的特点具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;多种技术的联系应用简便易行.
作者：王忠 刊期： 2008年第02期
目的 优化苦参碱聚丙烯酸树脂Eudragit RS100微球的制备工艺.方法 :o/o型乳化溶剂挥发法制备微球.以包封率为优化指标,选择药物和Eudragit RS100在内相的浓度、司盘-80在外相的浓度,搅拌速度为因素,每个因素各取3个水平,按L9(34)正交设计优化制备工艺.结果 优化制备工艺为药物和Eudragn RS100的重量比为1:1,Eudragit RS100的浓度为10%,司盘-80的浓度为2%,搅拌速度为350r、min.结论 采用正交实验完成了苦参碱微球的制备工艺优化.
作者：白秀萍；宋玉琴；陈雯 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析9年来的48例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料.结果 早期诊断,及时合理治疗,治愈率89.8%,病死率6.12%,后遗症6.12%.结论 婴儿晚发性维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义.预防性应用维生素K1对预防本病的发生有重要作用.
作者：徐良波 刊期： 2008年第02期
长期以来,创新能力弱一直是困扰我国医药产业深层次发展的关键问题.同品种数量众多,缺乏品种创新与技术创新能力.大部分企业的研发投入都处于非常低的水平.导致这种结果的一个重要的原因就是,大量同质化仿制药涌入市场,恶性竞争加剧,劣币驱逐良币.在这种环境下,愿意冒大风险扎扎实实搞创新的制药企业少之又少.久而久之,低水平重复生产磨灭了医药行业的创新精神.我国经济基础薄弱,有些地区还处于缺医少药的境况,有于国情的特殊性,仿制为主、仿创结合一直是我国医药行业发展的指导思想.这无可厚非.但是,仿制为主绝不意味着排斥创新.如果一个国家99%的药品都是仿制药,那么,她的民族制药工业也就失去了自我.我国医药行业当下的情况正是仿制太多、创新太少,只有重塑创新精神,少一点仿制,多一点创新,我国医药行业才有可能自立自强.
作者：余海林 刊期： 2008年第02期
很多产妇由于受到各种因素的影响,在孕期及产时极易产生各种并发症,产前良好的心理护理,可使产妇顺利分娩,减少并发症和产后减少抑郁症的发生.所以,心理学在现代护理学中已成为一项必不可少的内容,临床护士职业范畴也随着对护理心理概念认识而发生变化.助产士工作的完善不仅在于保障孕产妇身体的健康和安全,还包括在她们给予孕产妇心理需要方面的关注和满足,她们的必须掌握孕期的心理知识,做好心理护理.因此,我们在做好护理工作和常规健康教育的同时,加强心理护理,取得了较好的效果.
作者：邱慧莲 刊期： 2008年第02期
音乐的构筑手段具有一定的物理特性,因此她能起到调整人的生理、心理情绪和人体各部器官均衡的律动,能让人们建立起一种健康的生活方式.同时音乐又能促进脑神经细胞功能,调节人的大脑向着均衡、健康的方向发展;更重要的是音乐在人们病体医疗中发挥着一种特殊的作用.
作者：刘啸泉；徐建国 刊期： 2008年第02期
目的 根据观察,妇女临产前多会出现各种不同的心理变化,通常表现有如下几点:(1)预产期临近的时侯紧张与害怕疼痛的表情,常产生紧张害怕的心理.(2)烦躁与不安一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫,用乞求的目光看着助产人员,希望尽早结束分娩.(3)产妇躺在床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,态度对自己亲近一点,更希望有丈夫和熟人陪伴在身边.此时加强产妇的心理护理非常重要.产妇产前心理变化的观察及护理报告如下.
作者：杨新容 刊期： 2008年第02期
目的 观察阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹临床疗效.方法 58例带状疱疹患者随机分为两组,阿昔洛韦与炎琥宁合用为联合组,单用阿昔洛韦为对照组,于治疗后30天观察记录治疗效果.结果 联合用药组与对照组比较在痊愈率及后遗神经痛发生率均有明显差异,两组均无发生不良反应.结论 阿昔洛韦联合炎琥宁治疗带状疱疹疗效好,缩短病程并能降低后遗神经痛的发生.
作者：赵黎荣；于洁；生秀芬 刊期： 2008年第02期
阿司匹林属于非甾体类抗炎药,尽管被广泛应用于临床已有百余年,但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行.阿司匹林由初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐转变到用于抗血栓,尤其在心血管事件的二级预防中应用广,减少了大约25%的心血管事件的发生.临床上有5%～60%的患者虽常规服用阿司匹林,却不能有效地抑制血小板的活性,这种现象被称为阿司匹林抵抗.导致这种现象的确切原因还不明确,可能与药物间的相互作用、剂量不足等有关.但到目前为止,仍无法用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗,并且,很多研究所得出的结果是矛盾的.因此,认为在具有阿司匹林抵抗的人群中可能存在一定的群体特征性,也正因如此导致了阿司匹林抵抗的复杂性.期望用同一机制解释所有的阿司匹林抵抗现象是不可行的,应当针对不同群体做更多的研究工作.按照传统中医理论,结合心血管疾病多病程较长,且在存在阿司匹林抵抗的人群中多反复发作等特点,应将其归属于络病的范畴.联合应用具有扶正化浊,活血解毒通络功效的中药,发挥中医中药辨证论治和整体调节的优势,也许可以解决具有不同群体特征性的阿司匹林抵抗的问题,从而更有效地预防心血管疾病的发生.
作者：唐晓敏 刊期： 2008年第02期
目的 总结11例心肺复苏成功患者的抢救措施及护理体会.方法 早发现,早抢救,护士与医生密切配合,分秒必争,建立有效的人工气道,正确施行胸外心脏按压术,及早脑复苏是抢救成功的关键.结果 42例心脏呼吸骤停患者中有11例复苏成功,抢救成功率达26%.结论 提高全民急救意识,加强心肺复苏知识和技术的普及,使心脏骤停患者能在第一时间内得到急救,从而提高心肺复苏的成功率,提高心脏骤停患者的生存质量.
作者：郑艳玲 刊期： 2008年第02期
目的 观察胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者治疗的效果.方法 将122例2型糖尿病患者随机分为2组:A组60例用四段胰岛素强化治疗;B组62例应用胰岛素泵强化治疗,分别观察两组治疗前后C-肽释放试验(以下简称C-P)结果、糖化血清蛋白测定(以下简称GSP)对比,以及A、B两组间治疗后的C-P、GSP对比.结果 A,B组胰岛素治疗均能有效控制血糖,GSP无明显差异,而C-P均有不同程度改善,而胰岛素泵组改善更明显.结论 胰岛素泵及四段胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的胰腺B细胞功能均有改善,但胰岛素泵改善胰腺B细胞功能更显著.
作者：覃泽宇；蓝婧 刊期： 2008年第02期
目的 探讨剖宫产术中小产钳的应用.剖宫产术中应用小产钳可缩短胎儿娩出的时间.方法 186例剖宫手术中手法失败改用小产钳助产.并观察新生儿的预后.结果 应用小产钳胎儿娩出的时间短,新生儿的窒息率与死亡率低.在186例剖宫产术中新生儿出生对Apgar评分正常157例占84.41%.结论 在剖宫产术中,应用小产钳[1]具有快速、简活、有效娩出胎儿的优点,值得推广.
作者：朱国智；李岩 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血透前用利多卡因加山莨菪碱热湿敷动脉的效果.方法 将50例患者用自身对照的方法,分组.实验组在动脉穿刺前局部热湿敷利多卡因与654-2(山莨菪碱)混合液10分钟后消毒;对照组只作常规消毒,然后均用16G穿刺针常规桡动脉直接穿刺.后进行两两比较,观察动脉穿刺疼痛程度、一次穿刺成功率和透析血流量的情况.结果 疼痛情况:实验组为3.19±0.8分,对照组为5.45±0.96分;一次穿刺成功率从80%提高到96%,,两者在统计学上有显著性差异(P＜0.025):而两组透析血流量无差异性:结论利多卡因加654-2局部热湿敷可明显减轻血透患者动脉穿刺疼痛,提高一次穿刺成功率,能够维持良好的透析血流量.使病人易于接受血液透析,简单易行.
作者：韦利菊；覃兰宁；马爱莉；张小蝶；罗丽华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨有体力劳动要求的Pilon Ⅲ型骨折行踝关节融合治疗的可行性.方法 选取有随访记录踝关节融合的15例PilonⅢ型骨折.结果 踝关节融合牢固,无疼痛,不影响日常工作和体力劳动.结论 对于有劳动要求的体力劳动者,踝关节融合治疗是可行的.
作者：何长街；江正康 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肩胛骨骨折的方法.肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)相对少见,文献报道发病率为0.4～1.0%[1].SF多由高能量直接暴力所致,但是随着现代化机械动力的发展,高能量损伤所占比例的增加,肩胛骨骨折也渐渐凸显,其合并损伤的发生率为76%～100%[2].自2001年1月～2006年6月收治的肩胛骨骨折大部分采用非手术治疗,其中13例有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意报告如下.
作者：李军章；邵峰；宋君涛；孙志璞 刊期： 2008年第02期
中外健康文摘·临床医药版杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中外健康文摘杂志社
