苏巧红
随着医疗行业逐渐转向市场,医疗竞争日趋激烈,护患双方作为医疗市场的主体,已成为整个医疗过程本质的东西.协调好护患关系,搞好优质护理服务.在患者疾病得到康复的同时,也减少了护患关系纠纷的发生.
作者：李小燕 刊期： 2010年第12期
1 病历摘要女,45岁.因疲乏、心慌、体重下降并有震颤2周到内分泌科就诊.查体:甲状腺无肿大,未扪及结节,无压痛,查FT, 32.02 pmol/L, TSH 0.01 mIU/L,TgAb 987 U/ml,TPOAb 23 U/L,诊断无痛性甲状腺炎,给予倍他乐克治疗.
作者：王砚明 刊期： 2010年第12期
动脉粥状硬化是老年人常见的疾病.主要指腹主动脉末端至下指动脉发生动脉粥样引起管腔不同程度的狭窄而造成肢体急慢性缺血的一组临床症候群,简称ASO,血管旁路架桥是其治疗有效手段C11.本院自2008-03- 2010-06总共手术治疗24例,18例痊愈出院,余效果不好,行截肢术.笔者对围手术期的护理总结如下.
作者：朱文飞 刊期： 2010年第12期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验.方法 对1 600例LC手术的围手术期护理进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术成功1 577例,中转开腹手术23例.术后出现胆汁漏3例,腹腔内出血1例,阻塞性黄疽1例,脐下穿刺孔大网膜痛出1例,经对症治疗后均治愈出院.平均住院5d,无护理并发症发生.结论 LC具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点,术前、术后的观察护理是手术成功及促进康复的关健.
作者：李明；杨龙江；郭宏讯；饶佳茜 刊期： 2010年第12期
目的 探讨微创结合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法 CT定位微创血肿清除术结合亚低温治疗高血压脑出血67例.结果 本组死亡s例,病死率11.9%,59例以ADL分级法评价患者预后:I级7例,II级5例,Ⅲ级22例,Ⅳ级11例,Ⅴ级4例.结论 CT定位微创术结合亚低温治疗高血压脑出血是可取的等好的方法.
作者：郭少华；席永强；杨松 刊期： 2010年第12期
目的 探讨食管癌患者用管状胃重建上消化道的应用价值.方法 对开封市第一人民医院2008-01-2009-08食管癌84例患者手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组无胸胃综合征、反流性食管炎及胃漏发生,无吻合口瘘和吻合口狭窄,提高了患者的生活质量.结论 以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、反流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,术后对患者肺功能影响小,远期生活质量高.
作者：孟庆江；刘于威；王保收 刊期： 2010年第12期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen2activated protein kinase, MAPK)级联是细胞内广泛存在的丝/苏氨酸蛋白激酶超家族,是将细胞质的信号传递至细胞核并引起细胞核发生变化的重要物质.
作者：王誉霖；张励才 刊期： 2010年第12期
目的 分析24例小儿重型病毒性脑炎时血清电解质(钠、钾、钙、镁)的浓度改变及其临床意义.方法 所有病例入院后立即采静脉血测定血清钠、钾、钙、镁的浓度,并于治疗后第3天及1周后复查.结果 入院时发现低钠血症14例,高钠血症2例,低钾血症8例,低钙血症合并低镁血症4例.治疗3d后复查低钠血症纠正,仍有高钠血症2例,严重低钾血症1例,低钙合并低镁血症1例,其中高钠血症2例及严重低钾血症1例均死亡,除死亡病例外1周后复查血清电解质均恢复正常.结论 小儿重型病毒性脑炎时血清电解质紊乱是一严重合并症,可能与脑炎时病理生理改变和治疗中大剂量应用脱水剂有关.本组资料显示发生高钠血症和严重低钾血症是病情危重的信号,低钙和低镁血症可诱发或加重惊厥.
作者：李亚莉 刊期： 2010年第12期
目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.
作者：卢朝黎；涂万荣；王明才 刊期： 2010年第12期
目的 探讨使用股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端LCP治疗老年股骨转子间骨折30例,观察疗效.结果 随访6～13(平均8.5)个月;骨折愈合时间3～6(平均3.6)个月.髋关节Harris评分优(≥90分)25例,良(80～89分)5例,髋关节功能恢复优良率为100%.结论 股骨近端LCP内固定具有操作简单,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值.
作者：杨勇；张宏宇；高莹 刊期： 2010年第12期
目的 探讨老年患者输液中穿刺失误的原因分析及研究,提出对策.方法 静脉操作要掌握穿刺的技巧,穿刺技术的熟练程度,穿刺前调整穿刺针头的斜面向上,以减轻对血管内膜的影响.结果 静脉穿刺时,要根据患者以及病情的具体情况正确的选择输液器具.结论 穿刺前正确选择穿刺部位并注意做好血管的保护,是穿刺成功的重要保障.
作者：方青枝 刊期： 2010年第12期
在临床带教工作中,通过问卷调查而得知,实习护生对临床实习均存在着不同程度的焦虑、恐惧心理;对于陌生的环境、全新的人际关系陷入了一种茫然、无助的状态;对于就业和未来的期望过高,为了适应心身医学的发展,我们在临床实践中注重培养护生的角色意识、良好的沟通意识、忠于职业的奉献意识,提高她们的心理素质和对临床工作的认同,取得了较好的效果.现总结如下.
作者：王海燕；杨士秋 刊期： 2010年第12期
目的 探讨肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 2004-2009年德阳市第二人民医院儿科出生孕小于或等于32周,体重1 700～1 800 g早产儿于出生2～4 h内气管内滴入表面活性物质(固尔苏120 mg),用药后用复苏囊辅助呼吸5 min.结果 20例早产儿均未出现呼吸窘迫综合征而且无颅内出血、肺出血、肺炎等病发症.随访0.5 a智力、听力、视力均无异常.结论 应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症.
作者：张德蓉 刊期： 2010年第12期
术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高.笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下.
作者：陈有元；易有峰；孙祥民 刊期： 2010年第12期
目的 观察并分析辛伐他汀治疗高脂血症的临床治疗效果.方法 对60例门诊高脂血症患者予晚间服辛伐他汀,剂量20 mg.连用8周.结果 治疗4周和8周后TG,TC,I.DL-C均较前明显下降(P<0.01),HDL-C明显提高(P>0.05),治疗前后ALT无明显变化,治疗前后尿素氮、肌酐及CPK无显著变化.不良反应轻,未出现肝功能、肾功能改变或加重的情况,能持续用药.结论 辛伐他汀降血脂作用明显、快速,安全可靠.
作者：孙松涛 刊期： 2010年第12期
腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾 .鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患儿的智力发育.
作者：刘德生；邱慧杰 刊期： 2010年第12期
对过氧乙酸中毒患儿1例的护理总结如下.1 病历摘要女,6岁.以误服过氧乙酸半月,并呕血4d为主诉入院.半月前误服过氧乙酸原液一口后,立即到当地医院就诊,急行洗胃、禁食、静脉输液,输注白蛋白针等积极治疗.于入院前4天突然出现呕血,呕吐物呈咖啡色,每次量多,并发腹痛,精神渐差.既往健康.人院查体:T 37.0℃, P 130次/min, R 26次/min, BP90/60 mm Hg,精神差,消瘦、皮肤弹性差,口唇干燥,咽不红,舌苔黄厚.
作者：冯彩霞；张素霞 刊期： 2010年第12期
目的 研究开放性膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术手术时间、手术简易程度及近远期疗效的比较.方法 通过比较两种手术方式、手术时间、手术简单程度、近远期疗效分析两种手术方式的优缺.结果 开放性膀胱部分切除术较经尿道膀胱肿瘤电切术能使手术时间明显缩短,且使手术简单化,彻底性强,不易复发,近远期效果好.结论 开放性膀胱部分切除术在上述三个方面均明显优于经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：徐勇超；韩广森；李剑；任莹坤；王刚成；张健 刊期： 2010年第12期
我院2009-2010年应用腹腔镜技术开展了卵巢囊肿瘤手术26例,年龄35～55岁,由于腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻,全身及胃肠道干扰小、恢复快、瘢痕小等优点,受到患者的普遍欢迎,疗效显著,围手术期护理如下.
作者：陈红；荀雷；徐娟 刊期： 2010年第12期
目的 探讨恙虫病的诊治方法.方法 对到云南普洱市人民医院急诊的恙虫病46例患者的资料进行分析.结果 46例均有发热,起病急骤在1d内达高峰者20例;起病稍缓27 d为26例,体温多在39～40℃,典型特征表现为皮肤有焦病或溃疡,局部或全身淋巴结肿大,皮疹其临床表现易误诊为急性上呼吸道感染、肺炎、伤寒等常见病.结论 对急诊发热患者应详细询问病史、详细体检、尤其注意皮肤隐蔽、潮湿部位有无焦病或溃疡、淋巴结肿大和皮疹.
作者：张丽芳 刊期： 2010年第12期
慢性病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 北京东方讯达医药信息咨询中心
