方青枝
随着医疗保险制度的全面改革和医疗市场份额竞争加剧,医院如何发展面临着前所未有的挑战.医疗卫生的改革与发展,是贯彻落实科学发展观,实现经济与社会协调发展,构建社会主义和谐社会的重要内容,以人为本是科学发展观的核心,体现在医疗实际工作中,就是以患者为中心,以质量为核心.笔者把人本管理的思想应用到医疗质量管理中,对加强医院医疗质量的管理提出一些见解.
作者：谢雅静；陈崇学 刊期： 2010年第12期
我院自2003年应用彩色高频超声以来,对甲状腺结节钙化灶的显示有了较高的特异性和灵敏度,对疑似患者加用CT增强扫描来确定.本文对我院此阶段收治的360例甲状腺结节患者进行了回顾性分析报告如下.
作者：潘志远；秦成 刊期： 2010年第12期
目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.
作者：卢朝黎；涂万荣；王明才 刊期： 2010年第12期
现将我们近2a来查体中发现的98例婴儿睾丸鞘膜积液报告如下.1 临床资料1.1 一般资料按照山东省卫生厅要求,小儿出生后30～42 d,3,6,9,12个月定期查体.2a来我中心诊查男婴儿1 014例.
作者：刘衍秋 刊期： 2010年第12期
目的 对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法 对20名ICU新进护士进行为期12个月的理论、技术及风险管理内容培训,培训结束进行考核评价.结果 20名护士中,考核优13名,良7名,均能在ICU独立上岗.结论 对新进ICU护士进行系统培训是提高ICU护理质量的关键.
作者：解明 刊期： 2010年第12期
目的 探讨马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡中的疗效.方法 将34例患者分为2组,对照组患者14例接受奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片治疗,实验组20例在此基础上接受马来酸曲美布汀,4周后复查胃镜.结果 实验组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀有利于胃切除术后溃疡的愈合.
作者：张春芬；陈宏伟；韩宏锋；范银忠；赵建平 刊期： 2010年第12期
目的 探讨腹腔镜CO2气腹并发皮下气肿对全麻苏醒的影响.方法 选择30例术中发生皮下气肿的患者(A组)与同期行腹腔镜胆囊切除术无皮下气肿的患者30例(B组)作为对照组,观察A组和B组术后清醒时间及术后拔除气管导管时间.结果 两组患者清醒时间及拔管时间有统计学差异,皮下气肿组清醒时间及拔管时间明显长于正常组.结论 通过对腹腔镜胆囊切除术的临床观察发现,皮下气肿是二氧化碳气腹中常见并发症之一,它对全麻的苏醒有一定的影响.
作者：李红军；吕红杰 刊期： 2010年第12期
消毒供应室的一体化管理,可以提高手术器械的清洗质量;正确的清洗保养方式也可延长手术器械的使用寿命,节约成本.我院于2008-10实行消毒供应室一体化管理.手术器械经手术部的预处理后,再由供应室回收按流程清洗、消毒后进行质量检查、包装、灭菌.手术器械在手术部接受不同的预处理方式,对器械的清洗质量和性能产生不同程度的影响,现将相关情况报告如下.
作者：圣月琴；高兰凤 刊期： 2010年第12期
医疗设备档案指医疗设备在购置、使用运行过程中所产生的文字、图表、声像等具有参考价值和保存价值的各种资料,是医疗设备在其使用和临床服务过程中的全部记录,是开展医疗、护理、防疫、检验、放射、药检、教学的重要工具,它是设备管理工作的重要组成部分.
作者：罗孝蓉 刊期： 2010年第12期
对过氧乙酸中毒患儿1例的护理总结如下.1 病历摘要女,6岁.以误服过氧乙酸半月,并呕血4d为主诉入院.半月前误服过氧乙酸原液一口后,立即到当地医院就诊,急行洗胃、禁食、静脉输液,输注白蛋白针等积极治疗.于入院前4天突然出现呕血,呕吐物呈咖啡色,每次量多,并发腹痛,精神渐差.既往健康.人院查体:T 37.0℃, P 130次/min, R 26次/min, BP90/60 mm Hg,精神差,消瘦、皮肤弹性差,口唇干燥,咽不红,舌苔黄厚.
作者：冯彩霞；张素霞 刊期： 2010年第12期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法 将2008-06-2009-06收治的102例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为两组,每组51例,观察组常规治疗加上阿托伐他汀20mg/d,对照组常规治疗加上阿托伐他汀10 mg/d.两组均在治疗前及治疗后90 d测定血脂四项、C反应蛋白(CRP)和NO浓度,并且观察再发不良心血管事件的发生情况.结果 两组治疗后血脂水平有不同程度的降低,与对照组比较,观察组降低的更明显(P<0.05).两组治疗后CRP降低而NO升高,观察组与对照组比较效果更明显(P<0.05),两组患者不良事件发生情况,观察组与对照组比较明显降低(P<0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗能改善急性心肌梗死(AMI)患者的预后,每天剂量40 mg是安全的,他汀类药物对冠心病患者防治有重要意义.
作者：王宇锋 刊期： 2010年第12期
目的 探讨早期干预对早产低出生体重儿神经行为能力的影响.方法 把120例早产低出生体重儿随机分为两组,60例观察组在一般治疗基础上进行早期干预,60例对照组给予一般治疗,通过对两组新生儿进行神经行为能力的动态测定,探讨早期干预对早产低出生体重儿神经行为能力的影响.结果 干预组在28 d时总评分明显高于对照组(P<0.01).结论 早期干预能很好地促进早产低出生体重儿神经系统发育和改善预后.
作者：刘相英；陈风昌 刊期： 2010年第12期
目的 了解ICU医护人员的压力来源,寻求有效的应对措施.方法 采取谈话的模式以及参照有关文献自制的调查表进行问卷调查.结果 担心工作中出现差错是ICU医护人员的首要压力来源,高强度的工作负荷、频繁的倒班、特殊的工作环境、复杂的人际关系及待遇不公都是其压力来源.结论 采取正确的应对措施有助于减轻其压力,提高医疗护理质量.
作者：沈文娟；张琛；章凌 刊期： 2010年第12期
1 病历摘要男,3岁.头痛伴恶心、呕吐5d在当地医院治疗效果差,于2010-05-04入院.头颅CT示右侧颖顶部低密度巨大占位,有完整包膜,与脑组织分界清楚.查体:双侧视乳头水肿,左侧肢体肌力略差,左侧巴氏征阳性.
作者：何儒鸿；孙广伟；方洪伟；郭丽霞 刊期： 2010年第12期
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颖,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷测方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有统计学差异.结论 Cortisomol封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
作者：高再冕 刊期： 2010年第12期
目的 探讨183例病毒性肝炎监测AST,ALT的临床意义.方法 设肝炎组(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化)和正常健康组检测AST,ALT.结果 急性肝炎时AST/ALT比值有升高倾向,慢性肝炎时比值可升高到1.0以上,肝硬化时可达2.0.结论 临床上测定AST,ALT并计算其比值,对诊断急、慢性肝炎和肝硬化有很大帮助,同时动态观察对评估疗效及判断预后,有重要的临床价值.
作者：朱丽红 刊期： 2010年第12期
目的 通过对脑出血合并脑梗死病例的临床分析,探讨迟发性损害的重要性,进一步加深对该病的认识,指导临床.方法 临床54例脑出血合并脑梗死病例,通过对临床症状、体征的分析,CT及MR的诊断,迟发性损害及治疗效果的观察,总结经验.结果 统计结果显示,通过手术和保守治疗,重视迟发病变的治疗,该组病例,有5例死亡,疗效理想.结论 脑出血合并脑梗死是一种混合性中风,各种原因所致的疾病,治疗并不矛盾,终治疗通路是统一的,预防迟发性损害,防止神经细胞受损,恢复缺血区血供,改善脑细胞神经功能.
作者：王守臣；赵军 刊期： 2010年第12期
目的 探讨前路间盘摘除植骨融合治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术疗效.方法 采用前路间盘摘除椎间植骨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤26例,随访14～23个月,进行术前、术后功能和症状评分,观察临床疗效及植骨融合率.结果 随访14～23个月,植骨融合率达100%,术前、术后JOA评分有统计学意义(P<0.01),改善率为57.8%.结论 前路间盘摘除植骨融合是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的一种安全有效的方法,临床疗效满意.
作者：李继锋；王晓 刊期： 2010年第12期
腺样体肥大症是儿童期常见的疾病之一,由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾 .鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现增殖体面容,甚至影响患儿的智力发育.
作者：刘德生；邱慧杰 刊期： 2010年第12期
目的 探讨黏附分子integrinβ3,对人鼻咽癌细胞系CNE的放疗敏感性的作用,进而初步探讨其可能机制.方法 采用三维培养方法获得CNE细胞团簇(multicellular spheroids,MCS);血球计数器计数法比较阻断integrinβ3作用前后CNE MCS的放射敏感性;流式细胞术检测integrβ3表达和细胞凋亡.结果 (1)成功建立CNE MCS; (2)在一定辐射剂量范围内,CNE MCS中integrinβ3表达量随着辐射剂量的增加而增加;(3)阻断integrinβ3的作用后,CNE MCS的放疗敏感性增加,细胞凋亡率上调.结论 黏附分子integrinβ3的表达水平影响CNE MCS的放射敏感性,这可能与integrinβ3抑制凋亡相关.
作者：栾巍；赵立强；莫雪松 刊期： 2010年第12期
慢性病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 北京东方讯达医药信息咨询中心
