李继锋；王晓
急诊科患者的特点:急、危、重、变.所以急诊科的护士应具有丰富的急救知识、熟练的抢救技术、高尚的护理道德品质和良好的敬业精神.随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,患者的保护意识逐渐增强,急诊科潜在的护理安全问题也相应增多,所以护理管理者应及时发现安全隐患,主动采取防范措施,控制或消灭不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生.
作者：周景玲；宋继丽 刊期： 2010年第12期
医生诊断疾病首先要根据患者的首发症状(主诉)进一步询问病史和有关症状后,再行体格检查及相关的辅助检查,方能作出初步诊断,采取正确有效的治疗.但有些患者的首发症状与所患疾病完全不符,导致医生按常规思路方法不能及时作出正确诊断而延误治疗.现介绍如下.
作者：汤正荣 刊期： 2010年第12期
目的 比较根管治疗中应用不同氢氧化钙(CH)制剂的疗效.方法 选择慢性根尖炎患者153例作为研究对象,随机分为两组,CH+替硝唑组和CH+碘仿组,对比两组治疗暂封1周后的疼痛发生情况与疗效.结果 CH+替硝唑组、CH+碘仿组的疼痛发生率分别为12%,7%,CH+碘仿组优于前者;从疼痛程度分级情况看,CH+碘仿组的分级程度情况好,0级所占比率高(65%),1级+2级所占比率低(8%);从疗效对比看,CH+碘仿组疗效为优者所占比率达91.3%,明显高于CH+替硝唑组的72.5%,结论 CH+碘仿组的制剂在疗效上优于CH+替硝唑组.
作者：邵芳 刊期： 2010年第12期
目的 探讨胃癌患者的胃镜特点.方法 胃癌患者238例,其中青年组(≤35岁)12例,老年组(≥60岁)226例,比较胃镜结果在两个年龄段的差异.结果 青年组以女性多见,老年组以男性多见,发病性别差异有统计学意义(P<0.05);部位:青年组多位于胃窦,占66.67%,老年组虽以胃窦为主,但贲门比例较高,占42.04%,两组贲门癌分布差异有统计学意义(P<0.05).结论 青年人与老年人胃癌有不同的胃镜特点.
作者：王丽梅；安桂凤 刊期： 2010年第12期
目的 探讨肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 2004-2009年德阳市第二人民医院儿科出生孕小于或等于32周,体重1 700～1 800 g早产儿于出生2～4 h内气管内滴入表面活性物质(固尔苏120 mg),用药后用复苏囊辅助呼吸5 min.结果 20例早产儿均未出现呼吸窘迫综合征而且无颅内出血、肺出血、肺炎等病发症.随访0.5 a智力、听力、视力均无异常.结论 应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征可减轻病情,避免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症.
作者：张德蓉 刊期： 2010年第12期
目的 探讨2型糖尿病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、尿酸(uricacid,UA)水平变化及意义.方法 测定93例2型糖尿病患者的血清Hcy,UA,并与50例健康体检者作对照.结果 2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸(Hey),尿酸(UA)和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hey,UA是2型糖尿病并发肾脏疾病的一个危险因素,应重视对糖尿病伴高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的预防和治疗.
作者：薄涛 刊期： 2010年第12期
目的 手术治疗Chiari's畸形并脊髓空洞是迄今惟一有效的方法,目前尚无统一的、标准的外科手术方案,探讨手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞合理有效的手术方式.方法 回顾性分析我科85例Chiari畸形并脊髓空洞患者的临床及影像学资料及手术方式与临床疗效.结果 85例患者感觉障碍均得到不同程度的恢复和改善,其中76例症状改善明显,9例病情缓解.结论 后颅窝减压、松解并还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,恢复小脑扁桃体正常的解剖位置,改善枕骨大孔区CSF循环通路并枕大池重建是治疗Chiari's畸形并脊髓空洞佳的外科手术方式.
作者：高俊红；刘猛；程振国；王运刚 刊期： 2010年第12期
化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,同时也带来了令人担优的问题:化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中.如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷.因此,掌握化疗药物外渗的原因及预防措施尤为重要.笔者对化疗药物外渗的原因分析如下.
作者：余喜梅 刊期： 2010年第12期
T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有重要的意义.现将我院48例术后应用T型管引流患者的护理总结如下.
作者：史小姣 刊期： 2010年第12期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理经验.方法 对1 600例LC手术的围手术期护理进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术成功1 577例,中转开腹手术23例.术后出现胆汁漏3例,腹腔内出血1例,阻塞性黄疽1例,脐下穿刺孔大网膜痛出1例,经对症治疗后均治愈出院.平均住院5d,无护理并发症发生.结论 LC具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点,术前、术后的观察护理是手术成功及促进康复的关健.
作者：李明；杨龙江；郭宏讯；饶佳茜 刊期： 2010年第12期
目的 研究经椎弓根椎体截骨娇正骨质疏松患者胸腰段脊后凸畸形的临床疗效.方法 回顾分析2007-2009年陈旧性胸腰段脊后凸畸形的骨质疏松患者,采用经椎弓根椎体截骨脊柱短缩术治疗.结果 后凸角平均矫正27°,腰背疼痛均明显缓解.结论 经椎弓根椎体截骨矫正骨质疏松患者的胸腰段后凸畸形,借助关节镜避免了脊髓损伤,上下椎改良固定,术后骨性融合率高,矫正效果可靠,是一可行的有效方法.
作者：李洪波；解鸿旺；吕宏波；魏昌益 刊期： 2010年第12期
目的 探讨采用加强干预胃肠道措施促使重症急性胰腺炎(SAP)患者早期排大便对病程的影响.方法 比较加强措施32例和一般措施37例患者的心率(P)、呼吸(R)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、病死率等指标.结果 加强措施组较一般措施组通大便早12～24 h,P,R,ALT,BUN,CK-MB两组均值及ARDS发生率所记录指数,差异有统计学意义(P<0.05),病死率明显下降.结论 加强干预胃肠道措施,促进SAP患者早期排出大便,脏器功能恢复快,降低病死率.
作者：王哲；赵付生；段涛；涂云飞；陈云山 刊期： 2010年第12期
目的 探讨急诊科急救药品与器材在使用管理中存在的问题及对策.方法 提高护理人员对急救药品、器材严格管理重要性的认识,制定急救药品、器材管理质量控制标准,落实检查制度.结果 保证了抢救药品、器材完好率.结论 细化抢救药品、抢救器材的管理,保证了抢救药品、器材完好率,提高抢救成功率.
作者：李艳华 刊期： 2010年第12期
目的 总结经皮穿刺气管切开术(PDT)在老年危重患者中应用的疗效.方法 将112例需行气管切开的老年危重患者随机分成两组:58例行PDT为观察组,54例行开放性气管切开术(OT)为对照.比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间与并发症.结果 PDT组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生率显著低于OT组.结论 PDT在老年危重患者中应用具有安全快捷、并发症少等优点.
作者：段宏军；高海明；杨广；刘伟；安媛 刊期： 2010年第12期
依从性指患者的行为(如服药、控制饮食、改变不良生活习惯等)与医疗护理措施或科研措施的相符程度.2009年,在我科介入治疗的冠心病患者经过全程护理服务,提高了其治疗依从性,促进了冠心病患者的好转.
作者：周广美；孙颖；李琦 刊期： 2010年第12期
目的 探讨思密达与四联康联合治疗小儿腹泻的疗效.方法 200个患儿随机分为四组,A组不给药(为对照组),B,C组分别给一种药,D组联合用药,观察各组的有效率.结果 治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义,D组与A,B,C组相比有效率差异有统计学意义.结论 思密达与四联康联合治疗小儿腹泻有较好的疗效.
作者：马素丽；王燕；王佳 刊期： 2010年第12期
目的 探讨儿科医院感染的原因,找出对策.方法 对儿科医院感染的原因进行分析.结果 加强儿科医院感染的管理,可以有效减少儿科医院感染的发生.结论 全员参与,环节控制是控制医院感染的重要措施.
作者：张丽华 刊期： 2010年第12期
目的 探讨成年甲亢性心脏病被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法 回顾分析基层医院被误诊的成年甲亢性心脏病25例,分析本病被误诊的种类及原因.结果 25例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心瓣膜病等多种心血管病.结论 甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,对不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查,以免误诊.
作者：黄建龙；李文明；王月碧；谢文韬 刊期： 2010年第12期
目的 了解哨点医院就诊的甲型H1 N1流感病例分布情况及流行态势.方法 应用统计学方法对病例进行统计分析.结果 760例流感样病例标本确诊病例369例,重症病例152例.结论 爆发流行在冬春季节,以麒麟区城区为主,青壮年发病率居首位.
作者：田红英 刊期： 2010年第12期
目的 分析探讨e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者体内病毒复制情况及其临床意义.方法 乙肝五项检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),挑选出e抗原阴性的780例HbsAg阳性标本分为两组:A组,HbsAg HbeAb HbcAb阳性组(1,4,5阳性即小三阳模式组);B组,HbsAg HbcAb阳性组(1.5阳性组).两组分别进行前sl抗原(ELISA法)和HBV-DNA含量检测[利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR )]法进行,以HBVDNA拷贝数大于103copy/ml为阳性).结果 (1)在小三阳模式组中,pre-SlAg总阳性率为39.57 %,HBV-DNA总阳性率为43.40,二者差异无统计学意义(P>0.05); (2)在1,5阳性模式组,pre-SlAg总阳性率为27.42%,HBV-DNA总阳性率为31.29 %,两者差异无统计学意义;(3)两个模式组的pre-SlAg阳性率相比,差异有统计学意义(P< 0.05),而HBV-DNA阳性率相比无统计学意义(P>0.05),结论 (1)e抗原阴性时,小三阳模式组与1.5阳性组相比,pre-SlAg的阳性率差异有统计学意义,HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义;同一模式组下的pre-Sl Ag与HBV-DNA阳性率比较接近,pre-SlAg也可以反映HBV-DNA复制情况;(2)e抗原阴性时,并不一定体内无病毒复制,必须联合检测pre-SlAg等指标,才能在乙肝病毒复制方面发挥重要作用.
作者：李文学 刊期： 2010年第12期
慢性病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 北京东方讯达医药信息咨询中心
