龚洪翰;王永正;肖香佐;邱春梅;汪丽娅;纪玉强;王敏;王敏君;王进华;曾献军
目的对比分析99Tcm-MIBI运动心肌灌注断层显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)在冠心病(CAD)诊断中的价值.方法对92例临床疑诊CAD患者的MPI及CAG检查结果进行比较.结果MPI的灵敏度分别为83.9%,特异性分别为69.1%,二者符合率为94.7%.结论MPI能为CAD诊断提供有临床价值的信息,大部分MPI正常患者无需再行CAG检查.
作者:黄晓红;颜蔼萍;李毓仁;侯珍文;蒋宁一;卢献平 刊期: 2003年第03期
目的为了探求提高肝癌介入治疗患者生命质量的护理对策,减轻患者的痛苦.方法从身体状况、心理状况、社会支持以及经济状况四个方面分析影响肝癌介入治疗患者的生命质量的主要因素.结果总结得出提高患者生命质量的四个护理对策:①对患者进行心理干预;②实施健康教育;③加强症状控制;④帮助建立良好的支持系统.结论重视影响患者生命质量的因素,根据患者的不同情况实施相应的护理对策,提供优质的护理服务,可有效地提高肝癌介入治疗患者的生命质量.
作者:翟凤仪;郭代珠;罗燕玲;李建英 刊期: 2003年第03期
目的分析四脑室区肿瘤的MRI特征.方法收集经手术病理证实的四脑室区肿瘤20例,分析不同肿瘤的MRI表现.结果肿瘤的生长方式与MRI信号不同对鉴别四脑室区肿瘤具有重要的价值.结论MRI在四脑室区肿瘤的鉴别诊断中具有非常重要的价值.
作者:李玉梅;陈方宠;袁建华 刊期: 2003年第03期
目的对高KV摄影的概念从临床角度作新的评价.方法采用PHILIPS--500 mA、国产300mA~500mAX线机,2 mAs~8 mAs;KV则依据不同摄影部位的厚度结合平片摄影条件(PE值)并参照PHILIPS(E)量表换算确定.结果胸部(幼儿、小儿和成人)、头颅和四肢等部位照片质量均在良好以上.结论高KV摄影的新概念当是随着焦--片距(D)的不同将KV与mAs的转换,即提高KV、降低mAs,而不是以120 KVP以上直至350 KVP为定论值.
作者:万科晟;崔新建;吕晓丽;杨菁;时卫东;杨贞振 刊期: 2003年第03期
目的旨在加深对蛛网膜下腔出血的CT征象认识,提高诊断率,强调CT检查在临床运用的重要价值.方法对182例临床确诊的蛛网膜下腔出血的CT检查资料进行回顾性分析.结果182例病例中,1 75例作出正确诊断,诊断符合率占96.2%.其中脑池、沟显示高密度影136例,占74.8%;少数不显示高密度,仅显示大脑纵裂、天幕稍增宽及脑池、沟消失共39例,占21.4%.结论CT能明确诊断,具有极高诊断率,且对蛛网膜下腔出血的出血量和病因估计及评价预后有重要价值.
作者:王界旗 刊期: 2003年第03期
目的评价超声引导介入治疗单发的非功能性甲状腺结节的疗效.方法18例单发的非功能性甲状腺结节,实性3例,囊性变6例,囊内出血4例,纯囊性病变5例.在高频超声引导下穿刺抽出囊内液后注入无水酒精4~10 ml(抽出的液体量或实性结节体积的1/4).结果无效4例(22.2%),好转9例(50.0%),痊愈5例(27.8%),总有效率(77.8%).主要并发症为声嘶(1例).结论甲状腺单发结节硬化治疗的效果取决于肿块的物理性质,而与结节大小无明显相关.
作者:熊建群;李应华;黄季春;谌谨环 刊期: 2003年第03期
目的探讨不能手术切除的胰腺癌CT表现及诊断标准.方法回顾性分析17例经于术、病理证实不能手术切除之胰腺癌的主要CT表现,对其增强特点,胰周脂肪、血管,临近器官、转移特点及扫描方法进行重点分析.结果胰腺癌不可切除的征象有以下几点:胰周血管受侵,肝转移及腹膜转移,临近器官受侵,远处淋巴结转移以及胰周脂肪层模糊同时伴有其他不可切除征象.结论螺旋CT增强扫描可以准确评估肿瘤侵犯范围、程度、以及转移情况,对血管受侵的显示尤为清晰.因此螺旋CT检查对判断胰腺癌是否可以切除具有重要意义.
作者:彭源;马丽华 刊期: 2003年第03期
目的探讨泌尿系水成像(MR urography,MRU)在显示输尿管梗阻部位和病灶,对输尿管病变的诊断和鉴别诊断价值.方法回颐性分析51例经临床、手术、病理证实的患者的术前MRU影像资料.结果定位诊断可达100%,良恶定性诊断可达91%以上.结论MRU对输尿管病变的诊断和鉴别诊断起着重要的作用.
作者:林时勖;吴先衡;曾向廷;林黛瑛;郑悦 刊期: 2003年第03期
目的了解幼儿言语障碍与耳聋发病情况.方法对78例言语障碍患儿进行病因问卷调查并行ABR听阈测试.结果被调查患儿中先天性耳聋23例、家族耳聋遗传史15例、CT确诊大脑发育不全13例、有核黄疸史3例、窒息史8例、高热抽搐史2例、有明确使用过耳毒性药物史5例、不明原因9例.ABR检测反应阈升高62例(79.5%)124只耳,大脑发育不全引起的言语障碍患儿ABR多为正常.结论言语障碍的主要原因是听力下降,若反应阈为重度和极重度,应及早选配助听器.
作者:陈健梅;刘晓华;冼珊 刊期: 2003年第03期
患者,女,32岁.因进行性鼻塞,张口呼吸3个月入院.既往史于1989年曾行隆鼻手术.专科检查:鼻部外观稍向右偏,鼻背部可见一约0.8 cm疤痕.
作者:徐凯峰;刘毅生;赵廉忠 刊期: 2003年第03期
目的采用磁共振脑功能成像(fMRI)技术与针刺经络穴位相结合的方法来观察足阳明胃经上的足三里穴、下巨虚穴在大脑皮层功能区的分布位置.方法64名健康志愿者,分为实验组和对照组,均按先后顺序针刺右侧足三里穴、上巨虚穴.使实验组处于得气状态,对照组处于不得气状态.针刺同时进行fMRI扫描.t检验分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图像.结果得气状态下fMRI图像显示两穴位的脑功能活动区定位无明显差别(P>0.05),主要位于双侧扣带回、岛叶、大脑外侧沟上壁及中央后回等部位.不得气状态下,fMRI图像显示两穴位的脑功能活动区定位亦无明显差别(P>0.05),主要位于左侧中央后回.同一穴位在得气和不得气两种状态下,脑功能活动区定位差别明显(P<0.01).结论针刺足三里、下巨虚两穴位治疗胃肠疾病有其科学基础;经络与中枢神经系统密切相关,针刺效应可能通过经络-大脑皮层-内脏这一途径完成.
作者:龚洪翰;王永正;肖香佐;邱春梅;汪丽娅;纪玉强;王敏;王敏君;王进华;曾献军 刊期: 2003年第03期
电子技术及医学影像数字化成像技术的成熟和发展,建立和发展数字化影像管理系统势在必行.我科使用医学影像存档与传输系统(Picture archiving communication system PACS)一年来,在图像显示、图像处理、图像存挡与传输等方面显示出其独特的优越性.在经济效益评估方面,CT及传统放射CR图像以可读写光盘存贮与传统胶片存底比较,每年可节省57万多元.
作者:杨泽年 刊期: 2003年第03期
目的探讨小乳癌的钼靶和CT主要表现,以提高乳腺癌的早期诊断率.方法收集18例小乳癌(肿癌直径≤2.0 cm)的钼靶和CT的影像学资料,与手术病理作对照分析.结果小乳癌CT诊断的准确性为83%,钼靶为61%,CT明显高于钼靶.但萎缩型乳房的小乳癌钼靶与CT诊断结果相同;对微小钙化的发现,CT不如钼靶敏感.结论临床疑为小乳癌的患者应先行钼靶检查,必要时再行CT检查.二者结合可提高乳腺癌的早期诊断率.
作者:伍尧泮;林浩皋;蔡培强;欧阳翼;张伟章;卢斌贵 刊期: 2003年第03期
目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床表现、影像学特点与预后的关系.方法对840例脑卒中后出现癫痫发作的患者78例进行临床资料回顾性分析.结果脑卒中后癫痫的发生率为9.29%,其中早期发作癫痫(2周内)占61.54%,发作类型以部分发作及强直-阵挛发作为主,脑出血及病灶累及皮层者发病率高,对症治疗控制良好,但病死率比无癫痫发作者高(P<0.05).结论脑卒中后癫痫多并发于皮层病灶,脑出血比脑梗死多见,控制良好,但预后欠佳.
作者:黄永光;曾惠良 刊期: 2003年第03期
甲状腺相关性免疫眼眶(TRIO)又称Graves眼病[1,2],也有人将伴有甲状腺功能异常者称为Graves病眼眶病变,而甲状腺功能正常者为眼型Graves病[1].
作者:林瑶敏;孟悛非 刊期: 2003年第03期
目的探讨椎管及椎间孔内容物SCT三维成像的技术方法及其临床应用价值.材料本组33例,男20例、女13例、年龄20~65岁,平均34岁.方法将33例不同部位脊椎进行椎管及椎间孔内容物SCT三维成像.结果正常改变5例、椎间孔狭窄7例、单纯椎管狭窄2例、爆裂性骨折15例、神经鞘瘤1例、脊椎侧弯2例、脊髓病变1例(MRI证实).结论椎管及椎间孔内容物SCT三维成像的技术可为临床提供一种新的观察方法,增加了影像诊断的信息.
作者:麦远锋;孙海兴;邝健谊 刊期: 2003年第03期
目的回顾分析了5例脑裂头蚴病患者的CT和MRI表现,并结合文献提出了影像学诊断的初步意见.方法5例患者临床症状主要表现为癫痫发作伴一侧肢体无力等,且病程多在半年以上.患者均接受了CT、MRI、血清免疫学(比色ELISA法)检查,以及CT引导下的立体定向切除术.结果CT和MRI平扫均显示病变区域脑组织为大片不规则的低密度或混杂信号改变,且占位效应轻微,增强检查示病灶内小结节状、小环状或粗细不均的条带状显著强化灶.患者血清免疫检查均显示裂头蚴抗体阳性,血及脑脊液常规则无异常.手术切除了孟氏裂头蚴活幼虫和包裹着的变性虫体各一条,5例病变组织术后病理均显示了嗜酸细胞性脓肿并外围肉芽肿形成.结论脑裂头蚴病的CT和MRI表现具有特征性,其中MRI具有较高的诊断价值.血清免疫学检查及立体定向手术,则有助于明确诊断和彻底根治脑裂头蚴病.
作者:郭耀平;杨学良;汪文胜;李松涛;刘劲锋;王梅 刊期: 2003年第03期
目的探讨烟雾病的MRI诊断特征.方法分析7例烟雾病患者的常规MRI和TOFMRA征象与临床表现.结果1一侧丘脑出血3例,多发小灶性梗塞2例,脑白质缺血和出血性梗塞各1例;基底节区辽曲血管影6例,环池、鞍上池辽曲血管影7例.2大脑中动脉MI段狭窄的4例,全段不显影的3例;大脑前动脉A1段狭窄的3例,全段不显影的4例;大脑后动脉主干狭窄及不显影的各3例,一侧主干狭窄的1例.结论诊断烟雾病应结合脑池与基底节区的常规MRI和TOFMRA表现.
作者:江波;孟悛非 刊期: 2003年第03期
PTA后血管再狭窄既往研究集中于VSMCS的迁移、增殖,这一过程被认为是内膜增生和术后再狭窄的主要原因[1].
作者:王永利;贺能树 刊期: 2003年第03期
目的了解和掌握新生儿消化道穿孔不同体位的各种X线征,提高X线诊断的准确性并对其发病原因及预后评估进行探讨.方法回顾性分析本院65例新生儿消化道穿孔的临床X线及病理资料、复习有关文献报告.结果X线检查发现气腹59例,其中大量19例,中量20例,少量20例.在不同体位发现膈下游离气体55例.此外,卧位片中还可见到提示气腹的如下征象:足球征25例,廉状韧带征36例,铅笔征27例.气腹以外的其他征象是胃泡征消失18例,肠壁积气征11例,肠间隔增宽28例,肠壁与充气肠管距离增宽34例,其中18例可见梳状影.外围肠管可见气粪混合征8例.穿孔原因有:胃壁先天性肌层缺损11例,小肠各种先天性畸形11例,先天性巨结肠8例,闭肛2例,胎粪性腹膜炎5例,坏死性小肠炎结肠炎24例,其他4例.结论X线检查仍是诊断新生儿消化道穿孔的极为重要的手段,也是首选方法,并对穿孔的原因及预后的评估有一定的帮助.
作者:周少毅;刘立炜 刊期: 2003年第03期