张玮;张美光;吕琨;张露;寇丹;陈冰;潘小娟
近年来由于种种原因致使癌症患者日益增多,据wHO调查统计,全世界每年约有1000万癌症患者,每天约有500万癌症患者遭受着癌症的痛苦折磨[1].我国每年新发展的癌症患者约为160万人,其死亡率城市居首位,在农村居第2位[2].许多癌症患者在晚期都要遭受生理和心理上的巨大痛苦.近年来,护理人员将舒适护理运用于癌症患者,有效地减轻了癌症患者的痛苦.舒适护理指的是护理人员在护理患者的过程中,运用护理专业技能和其他相关知识,使被护理对象在生理、心理、社会、灵魂上达到佳状态的一种护理模式[3].这种护理模式得到了大多数医、患及家属的认可.现对癌症患者的舒适护理做综述如下.
作者:朱加敏;冀海峰;朱慧敏;杨伟伟 刊期: 2006年第21期
在临床工作中,各种原因引起的尿失禁或意识不清的男性病人的排尿是护理工作中的难点.长期留置尿管会使病人膀胱的收缩功能丧失,并容易引起泌尿系统感染;而长期放置尿壶,病人阴囊及腹股沟处皮肤受尿液刺激,易形成皮炎、尿疹.不仅造成病人痛苦,而且增加了护理工作量.以下是护理同仁在护理工作中总结的接尿方法,总结如下.
作者:魏红云;徐恒;陈佩娟 刊期: 2006年第21期
目的 探讨锁穿管改良后在肿瘤病人胸、腹腔引流的应用及护理措施.方法 对58例合并胸、腹腔积液病人采用单腔锁穿管改良后置入胸、腹腔进行闭式引流的术前术后护理过程进行总结.结果 置管期间无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生.结论 采用BD单腔锁穿管改良后引流效果理想,既可有效地进行引流,取代传统的穿刺抽液,减少病人的恐惧与痛苦,又可减少护理工作量,减轻病人的经济负担,值得推广.
作者:林小芳 刊期: 2006年第21期
随着<医疗事故管理条例>的实施,法律对护理行为有了明确的规范和相应的制约.而护理行为贯穿病人从入院至出院的全过程.护理工作具有环节多,操作多,交接多,技术性强,服务要求细,时间连续性强的特点.任何一个环节出现差错,都可导致护患纠纷的发生.为防范护患纠纷,我院从各个环节入手,加强护士的责任心,从而确保护理安全,减少护患纠纷.
作者:沈红;赵建霞 刊期: 2006年第21期
目的 探讨美罗华治疗慢性粒细胞白血病(CML)及非何杰金氏淋巴瘤(NHL)不良反应的预防及护理方法 .方法 美罗华输注前30 min给予扑尔敏8 mg口服,消炎痛胶囊25 mg口服,10%葡萄糖酸钙注射液10 ml静脉注射,配制美罗华时严防泡沫产生,现配现用,然后用输液泵控制输入速度,先慢后快,用药过程严密观察和监测患者生命体征的变化.结果 通过用药前的处理及控制输液速度的方法 ,较好的避免了不良反应的发生.结论 有效的措施可防止不良反应的发生.
作者:李敏;乔爱珍 刊期: 2006年第21期
目的 探讨医院退休职工睡眠状况及其影响因素.方法 采用睡眠情况调查表、生活满意度指数量表(LSIA)和一般情况调查表,对222例年龄≥60岁的医院退休职工进行问卷调查,对所得资料进行相关分析及x2检验.结果 医院退休职工的睡眠质量与生活满意度、身患慢性病情况呈显著相关;与性另、经济收入、文化程度及职业呈显著相关;与老伴是否健在、家庭是否和睦及子女是否孝顺有一定的相关性;而与平时锻炼与娱乐无明显相关.结论 改善心理环境,保持良好心态,提高生活满意度,注意慢性病保健,可改善这一群体的睡眠质量.
作者:吴茵;华黎;汪小华 刊期: 2006年第21期
目的 探讨气管插管病人洗胃管置入的方法 ,提高抢救成功率.方法 将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入.结果 2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P<0.01).结论 气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广.
作者:黄玉如;杨艳芳 刊期: 2006年第21期
目的 了解老年糖尿病患者死亡原因的特点.方法 回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因,并与同期74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较.结果 老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染,慢性并发症中,心脑血管病所占比例高于非老年组(P<0.05),感染则以肺部感染为主,而急性并发症所占比例低于非老年组(P<0.05).结论 有效地控制高血糖、高血压、高血脂,积极防治感染,保护脏器功能,对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义.
作者:艾冬云;胡鹏 刊期: 2006年第21期
回顾ICU综合征的概念、病因、相关因素及相应的护理对策、防治方法 ,指出ICU综合征是重症监护病房常见的一种精神疾患,可加重患者现有疾患,造成不良预后.该症可能是多种病因相互作用的后果,早期的预防及心理疗法可有效地防治该症.
作者:徐晓燕 刊期: 2006年第21期
总结21例经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗前后的护理经验,强调充分的术前准备及心理护理,熟悉TACE的治疗过程,密切观察患者生命体征,术后积极预防化疗剂反应、栓塞后综合征、尿潴留等并发症的发生,可明显减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者:董晓亮;刘俊 刊期: 2006年第21期
目的 探讨循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的应用效果.方法 通过临床评估确定护理诊断,查阅文献,选择佳护理证据,制定护理干预措施.结果 58例患儿通过治疗及护理干预,未发生护理并发症.结论 循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展,提高护理服务质量,促使护士主动学习,提高了护士的综合素质.
作者:陈桂钦;杜智梅 刊期: 2006年第21期
目的 探讨柠檬治疗先兆流产患者便秘的效果及其护理方法 .方法 对3 d无大便者,一组采用常规饮食治疗,另一组在常规饮食治疗的基础上,加用柠檬泡水饮用.2组进行对照,观察排便效果.结果 2组患者排便效果有显著性差异.结论 柠檬泡水饮用治疗先兆流产便秘的效果明显优于常规饮食治疗,值得推广.
作者:施亦佳;金雅红;毛爱 刊期: 2006年第21期
造影剂增强扫描是当今CT诊断中一个很重要的技术,有些普通CT平扫不易辨认的境界不清的病变,通过静脉大剂量快速注射造影剂也称团注静脉注射,以提高正常组织与病变组织的对比度,从而更清楚地显示病灶结构及范围.以往护士只能使用普通50 ml注射器,进行人工推注,时间长,无法达到对病变不同时期的动态观察,现在使用高压注射器,可以准确地控制造影剂的总量.流速和注射方法,在CT增强造影中,准确获得被增强脏器的多期扫描图像.我院2004~2006年对426例患者应用高压注射器,电脑控制推注时间,根据不同位置、不同性质病变任意调节推注的速度,在注射的同时进行CT增强扫描,提高了诊断率.现将我们应用高压注射器在血管选择、速度设定及检查时的护理经验等报道如下.
作者:刘阳 刊期: 2006年第21期
希罗达是新一代口服氟尿嘧啶类药物,给药方式是模拟持续性5-Fu滴注,能选择性地作用于肿瘤细胞,具有高效、方便、不良反应小等优点,易被病人接受,服药期间可以保证较高的生活质量.常用于转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌的治疗,但其手足综合征发生率高达68%[1],这种不良反应可以导致病人减少药量或停药,从而影响疗效,早期诊断和护理干预可将不适减到小,有利于继续治疗.我科自2003~2005年应用希罗达治疗转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌30例,均出现不同程度的手足综合征,现将护理体会报道如下.
作者:肖凤霞 刊期: 2006年第21期
从控制论的观点看,反馈是由控制系统把信息输送出去,又把其作用结果返送回来,并对信息的再输出发生影响起到控制作用,以达到预期的目的[1].动作技能反馈是指在做动作之后或在做动作同时所引起的某种能提供该动作的正确性、准确度和适合性的信息[2].在护理操作技能学习的过程中,与操作技能有关的信息包括两大类:一是在操作之前得到的如练习前的言语指导和示范;另一类是在操作过程中或操作过程之后感觉到、听到、看到的方式及运动在环境中产生的结果.假如护生在技能的学习过程中能获得有关操作完成的各种信息,就可以及时调整自己的操作,从而加速操作技能的形成与掌握.许多研究者认为,反馈是仅次于练习的影响动作技能学习的重要因素.因此,笔者认为探讨动作技能的反馈在护理教学中的应用对于大力提高护理操作教学质量实在是很有意义.
作者:皮慧敏;王维娜 刊期: 2006年第21期
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的-种传染病,主要通过血液传播,无季节性,多为散发,易成为慢性.我国是乙肝的高发区,乙肝病毒携带者为总人口的10%左右.其主要表现有乏力、纳差、厌油、黄疸等,此外有皮肤改变、关节痛等报道.我科于2005年12月收治了1例乙肝患者,除胃肠道症状、乏力、黄疸外,突出的表现是多涎,夜间影响患者的睡眠,并给患者造成了严重的心理负担.经过及时对症治疗及护理,患者肝功能基本恢复正常,临床症状消失出院.
作者:刘华 刊期: 2006年第21期
目的 提高小儿浅静脉留置针穿刺的成功率,减少护患矛盾,提高满意度.方法 选择对照组2005年8~9月收治的年龄为1个月~3岁的患儿97例按常规操作,进行成功率和家长满意度的统计.观察组先对全体护士进行系统培训,2个月以后统计静脉穿刺的成功率及家长满意度,与对照组进行比较.结果 2组患儿静脉穿刺成功率存在显著性差异(P<0.05),对护理操作的满意度也存在显著性差异(P<0.05).结论 对护士进行系统培训,包括加强技术、心理素质训练,注重家长、患儿的心理状态,注意创造良好的环境,是提高小儿浅静脉留置针穿刺成功率,减少护患矛盾,提高满意度的关键.
作者:汤文决 刊期: 2006年第21期
目的 加强护理安全管理,减少精神科患者的伤害.方法 从加强职业道德、增强安全意识、运用双向思维、掌握交流技巧、造就和谐病区等方面增进护患关系,杜绝精神科安全隐患.结果 护患关系改善,精神科安全管理更直接、有效.结论 加强护理人员各方面综合素质的培养,建立和谐护患关系,有利于患者朝康复的方向发展,保证精神科患者的安全.
作者:翟丽;刘一;王秀丽 刊期: 2006年第21期
目的 观察双心室起搏对慢性心力衰竭患者生活质量的影响,定量反应该治疗的效果.方法 慢性心力衰竭伴室内传导阻滞患者9例,全部植入三腔双心室起搏器,比较双心室起搏前后患者超声心动图和生活质量的变化.结果 双心室同步起搏后,患者左室射血分数,6 min步行距离(m),生活质量评分比治疗前有显著性差异(P<0.05).结论 双心室起搏能有效改善慢性心衰患者心肺功能,提高生活质量.
作者:陈萍;刘丽;万永慧;孙小红;王晓宏 刊期: 2006年第21期
目的 探讨使用音乐静脉助推器静脉注射药液的效果.方法 选择需要静脉推注药液的住院患者,单日用音乐静脉助推器推注,双日用指力推注,每1例患者均采用药量相等,药物相同,方法 和药物一致.结果 静脉注射时,采用音乐静脉助推器推注药物,让患者听音乐可分散注意力,减轻疼痛,患儿听了音乐后引起好奇心理,避免吵闹,配合治疗;另一方面通过音乐变频,提示护患注射完毕情况;其三操作简便、省力,护患满意率为90%.结论 使用音乐静脉助推器静脉注射药液可消除患者的紧张情绪,减轻注射部位不适,降低护理人员的劳动强度.
作者:余安珍;王惠珍 刊期: 2006年第21期