王若军
正确的缝合方法以及熟练的缝合技术是确保手术切口愈合的基础条件,而合适的缝线也是切口愈合质量与美观性的重要保证[1].医用可吸收缝线是一种具有良好机械强度及相溶性的生物材料,广泛应用于外科手术.为提高急诊手术患者术后切口愈合质量,满足患者的美观性要求,我院在急诊手术患者中根据其组织张力选择不同型号的可吸收缝线开展微创处理,获得了较为满意的效果,现报道如下:
作者：武威 刊期： 2015年第02期
背景 目前各个实验室肌酐的检测方法不同,在报告估算的肾小球滤过率时采用的公式也不同.我们应该了解基于不同检测方法和不同公式计算出来的GFR之间的区别. 方法 共招募了来自亚洲8个地区的3 283名志愿者,年龄20～65岁,1 454名男性,1 829名女性.选择了3个GFR计算公式:慢性肾脏病流行病学合作组公式(简称EPI公式);日本人肾脏病膳食改进计划公式(MDRD日本公式,MDRDJap)以及中国人肾脏病膳食改进计划公式(MDRD中国公式,MDRDChi).肌酐同时采用酶法和苦味酸法测定.每位志愿者计算出6个估算的GFR,分别采用酶法肌酐用EPI公式计算采用苦味酸法肌酐EPI公式计算.依此类推,采用酶法和苦味酸法肌酐用MDRD日本公式计算得到MDRDJap/E,MDRDJap/J,采用酶法和苦味酸法肌酐用MDRD中国公式计算得到MDRDChi/E,MDRDChi/J. 结果 肌酐和eGFR都未显示出明显的地域差异.首先比较不同公式中eGFR差异发现,eGFR差异的中位数(2.5分位数,97.5分位数)在MDRDChi/E和EPI/E之间为11(-6,56)ml/min/1.73 m2,在EPI/E和MDRDJap/E之间为26(9,35)ml/min/1.73 m2在MDRDChi/E and MDRDJap/E之间为39(22,65) ml/min/1.73m2.比较采用同一计算公式的eGFR差异发现,GFR差异的中位数(2.5分位数,97.5分位数),采用EPI公式计算为2.0(-7,14)mi/min/1.73m2,采用MDRDJap公式计算为3.0(-12.0,18.0)ml/min/1.73 m2,采用MDRDChi计算为5.0(-18,30)ml/min/1.73 m2.结论 采用不同计算公式带来的eGFR差异远大于采用不同检测方法带来的eGFR差异.建议在亚洲范围采用统一公式估算GFR.
作者：王学晶；市原清志；徐国宾；Yoshihisa Itoh 刊期： 2015年第02期
左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome)又称胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),是由于左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后肾静脉回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床多表现为血尿,易误诊为肾炎,结合2例病例分析如下.
作者：赵锋 刊期： 2015年第02期
节细胞神经瘤是一种临床上较为少见的,来源于外周交感神经系统的良性肿瘤,多发生于纵膈及腹膜后的交感神经节,原发于肾上腺的节细胞神经瘤约占节细胞神经瘤的13％～30％0[1].近年来,随着超声、CT及MRI等影像学诊断技术的普及和人们健康意识的提高,临床查体发现的肾上腺区无功能肿瘤逐渐增多,其中节细胞神经瘤发病率有明显增高趋势.目前国内外文献未见飞行员罹患该病及航空医学鉴定的相关报告.
作者：武将；汪庆；李旭；张超 刊期： 2015年第02期
安全是航空永恒的主题.虽然对飞行员使用健康管理这一名词并非始自今日,《飞行人员健康分级管理手册》等已被广泛使用,但实践中管理的系统化、专业化程度明显不足,与现代健康管理的要求相距甚远.优化民航飞行员健康管理,对飞行员个体健康进行全面监测、分析、评估,结合健康危险因子进行干预,有助于为其提供健康咨询和指导,真正将飞行员引上健康之路,也有利于充分挖掘利用现有资源,解决民航企业人力资源稀缺问题.
作者：王若军 刊期： 2015年第02期
胆囊结石合并肝外胆管结石是临床常见疾病之一,发病率较高,其病因和形成机制复杂多样,目前尚无理想的药物阻止结石形成和溶石,主要的临床治疗方法为外科手术治疗.治疗基本原则为“去除病灶、取净结石、解除梗阻、通畅引流”,根据患者的具体情况制订综合性个体化治疗方案.传统的开放性手术治疗胆总管结石因手术损伤较大、术后切口疼痛重、患者肠道功能恢复及住院时间长,同时相关并发症较多,限制了其在临床的广泛应用.
作者：常迎彬 刊期： 2015年第02期
随着人口老龄化及抗生素的广泛使用,近年来肺部真菌感染持续增多.尤其是侵袭性肺曲霉病的发生率显著增加[1].伏立康唑是一种新型广谱三唑类抗真菌药,通过抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,抑制麦角甾醇的生物合成而产生抗真菌作用,抗菌谱包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉菌属、镰刀霉菌属和荚膜组织胞浆菌等致病真菌,目前在肺真菌感染治疗中发挥重要的作用,是治疗肺曲霉菌感染的一线用药.
作者：刘蕾；钱效森；赵学增；孙瑞芳 刊期： 2015年第02期
航空性中耳炎是飞行中由于气压迅速改变,鼓室内外气压不能平衡而引起的中耳、内耳、前庭及耳蜗损伤[1].航空性中耳炎患者往往有不同程度的耳闷、胀痛、耳鸣、晕眩及听力下降等临床症状.初期症状较轻,若不及时治疗,后期听力较难恢复,严重者可能会永久性停飞.因此,分析航空性中耳炎的病因病机,探讨有效治疗方式,更好地为空勤人员做好护理,是航卫人员的重要研究课题,本文现将国内航空性中耳炎的研究进展综述如下.
作者：王乐年 刊期： 2015年第02期
人流术后关爱(PAC)是国家计生委推广的专项医疗服务项目,旨在为流产后女性提供安全、长效、可靠的避孕措施,通过PAC项目的人文关怀,减少了重复流产,减少流产的远期并发症,保护女性生殖功能.中国妇女发展基金会伊爱基金,举办2013年PAC服务建设与评审过程中,我院按国家计生委制订的PAC诊疗流程规范和设施要求,整合了科室现有医疗资源,通过伊爱基金管委会初审,获得3万元资助开展PAC门诊建设.
作者：杨悦 刊期： 2015年第02期
6 座舱空气质量事件国会授权:识别、分析和研究由机载传感器监测的与常规飞行操作相关的空气污染事件.FAA再次授权法案要求管理者开展座舱空气质量事件研究,包括对收集机组人员飞行职业暴露数据及其与健康症状相关性研究的可行性进行评估.
作者：邱兵 刊期： 2015年第02期
目的 探讨鼻内镜下改良鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻-鼻窦炎临床效果. 方法 选取2010年2月至2013年3月在我院就诊的难治性鼻-鼻窦炎患者64例,行鼻窦CT检查、鼻内镜检查、局部及全身用药等规范化术前准备,所有患者均采取鼻内镜下改良鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除术.根据海口标准时疗效进行判断,记录患者术后并发症等情况. 结果 术后随访6个月以上,统计结果显示:总有效率92.2％(59/64),其中,38例(59.4％)治愈,21例(32.8％)好转,5例(7.8％)无效. 结论 鼻内镜下改良鼻丘径路额窦开放联合中鼻甲切除术应用于难治性鼻-鼻窦炎患者的治疗,具有良好的临床效果,能够有效减少并发症,降低鼻-鼻窦炎及鼻息肉的复发率.
作者：唐玲；杨晓琦；徐先发 刊期： 2015年第02期
目的 评价Pentacam系统在民航空勤人员角膜疾病鉴定中的协助诊断价值.方法 收集2012～2013年发现角膜曲率异常但不能明确诊断的空勤人员13例(20眼),应用Pentacam系统检测结果将其分成角膜屈光矫正术后组6例(10眼)、圆锥角膜组3例(4眼)、角膜塑形术治疗组4例(6眼),并另选取12例(12眼)受检人员作为正常对照组.选取4组受检人员检测的角膜径向曲率图以及部分角膜前表面形态学参数:表面变异指数(ISV)、圆锥角膜指数(KI)、角膜薄点(MCT)、非球面参数Q值、大曲率值、角膜厚度变化百分比增长PTI指数. 结果 角膜前表面形态学参数及径向曲率图在角膜屈光矫正术后组、圆锥角膜组、角膜塑形术治疗组和正常对照组之间存在差异.反复追问后得到的病史也证实了Pentacam系统的诊断. 结论 Pentacam系统在民航空勤人员角膜疾病鉴定中有很好的辅助诊断价值.其中,ISV、Rmin、KI、Avg等参数对圆锥角膜早期诊断有意义;径向曲率图、前表面Q值、MCT、Avg、角膜曲率及后表面高度等参数能更好协助诊断术后角膜.
作者：张珍；尚雯；柯善华 刊期： 2015年第02期
目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质耐磨性的影响. 方法 选择新鲜拔除的牛下切牙40个,制成40个5 mm×5 mm的正方形平面釉质开窗区,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,样本随机分为4组,每组10个,分别采取不同处理方式后进入磨损循环.A组为阴性对照组;B组使用20％磷酸溶液酸蚀后开始磨损实验;C组经酸蚀后使用CPP ACP再矿化处理后进行磨损实验;D组则使用含氟CPP-ACP再矿化后进行磨损实验.使用三维白光干涉表面形貌仪,测定每个样本磨损深度,比较各组磨损量的差别. 结果 D组磨损量小于C组,C组及D组磨损量均低于A组和B组,各组间的差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论 含CPP-ACP可以提高酸蚀牙釉质的耐磨性.
作者：刘烨；张振庭 刊期： 2015年第02期
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血(SAH)的首位病因.患者多有高血压病,忧虑、紧张、激动、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等都是动脉瘤破裂的诱发因素.在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时突然发生的,所以被称为是“长在脑子里的不定时炸弹”.
作者：朱安林 刊期： 2015年第02期
石蜡切片技术是病理科的常规技术,也是病理技术的关键.目前使用的生物组织切片机一般有两类,轮转式和平推滑动式.我院病理科自2012年起同时应用两种切片方式,在实际工作中对不同的组织标本块采用不同方式,现将应用体会介绍如下.
作者：王克杰 刊期： 2015年第02期
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是一种人工关节置换外科手术,是指切除机体已无法自行修复的关节面,用人工关节假体替代损坏的关节,矫正肢体力线,消除膝关节疼痛,维持关节稳定性,恢复膝关节功能的一种治疗方法.膝关节骨性关节炎(老年性骨关节病)和类风湿性关节炎是膝关节常见的关节炎,在关节炎晚期,出现严重关节畸形和活动障碍,此时就需要进行全膝关节表面置换术治疗.在欧美发达国家,人工关节置换手术已是常见的手术之一.
作者：李玉民 刊期： 2015年第02期
毒品危害人们身心健康,为了落实民航关于禁毒的规章、规范性文件,规范管理民航尿液毒品检测工作,维护民航运输安全,防止毒品危害空勤人员身心健康,根据《大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则》(CCAR-121-R4)、《中国民用航空人员医学标准和体检合格证管理规则》(CCAR-67FS-R2)、《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定管理办法》(民航发[2007]37号)和《民用航空招收飞行学生体格检查鉴定规范》(MH/T7013-2006),中国民航招收安全敏感岗位人员时应进行毒品检测.
作者：李清艳；朱东山；周毓瑾；丰廷宗 刊期： 2015年第02期
民航医学杂志
主管:中国民用航空总局
主办：民航总医院
