肺复张应用于体外循环术后低氧血症患者的疗效观察

陈淑萍；郭驹

关键词：肺复张术, 低氧血症, 体外循环

摘要：目的:对心外体外循环术后患者进行肺复张,观察复张的效果和副作用.方法:选择心外体外循环术后患者30例,对其进行肺复张,采用CPAP通气模式进行,FiO2不变,PEEP为0,在5～10s内逐渐将压力上调至40cmH2O,维持40s,然后在5～10s内将CPAP压力下调至复张前的压力,改用基础通气模式,采用LIP+2cmH2O为PEEP,其他参数不变,期间不能吸痰.观察复张前后氧合指数和静态顺应性(staticcompliance,Cs)的变化,以及复张中有创持续动脉压(ABP)的变化.

健康之路杂志相关文献

眼科护理过程中存在的风险及对策研究

目的:通过对眼科护理中存在的不安全因素进行分析,提出解决策略,提高专科护理质量.方法:建立、健全护理管理机制和工作流程,明确各级人员的职责,提高护理人员的综合素质.结果:护理人员安全质量意识提高.患者满意度提高,专科护理质量达标.结论:找出工作中存在的问题并加以分析,制订更为有效可行的方法,护理不安全因素管理措施的有效落实,使护理质量不断攀升.

作者：杨洋；于方；靖素华刊期： 2013年第11期
慢性阻塞肺疾病病人健康教育的价值分析研究

健康教育是现代医院对护理的要求,是整体护理的重要组成部分.其主要目的是改善人们的健康行为,从而防治疾病,增进健康.随着我国人口老龄化的出COPD多慢性病严重影响老年人的生活质量.开展健康教育对提高生活质量缩短住院时间,减轻家庭经济负担有重要的社会意义.我科对100例慢性阻塞性肺疾病COPD病人在住院期间及出院后进行健康教育,进行护理干预,从而降低患者患院次数及并发症.取得了较好的效果,现报告如下.

作者：毛玉芬；余瑛刊期： 2013年第11期
心理认知护理疗法在抑郁症患者护理中的应用效果评价

目的:探讨心理认知护理疗法在治疗抑郁症患者中的临床效果.方法:选择2012年～2013年间在我院治疗的64例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患者给予常规对症药物治疗,并辅助常规护理,观察组患者在此基础上给予心理认知护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁表(HAMD)以及应对方式问卷(SCSQ)对两组患者干预后的心理状态进行评价.结果:观察组患者经心理认知护理疗法干预后HAMA、HAMD以及SCSQ评分较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05),表明干预后观察组患者心理状态明显优于对照组患者.结论:通过心理认知疗法干预能够提高抑郁症患者的认知水平,改善心理状态,值得临床进一步推广使用.

作者：余军军刊期： 2013年第11期
晨尿与随意尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾损害早期诊断价值

目的:分析糖尿病肾损害患者晨尿与随意尿微量白蛋白(mAlb)的变化特点,为早期诊断提供客观依据.方法:采用免疫比浊法,对73例2型糖尿病患者的晨尿及随意尿的mAlb进行了联合检测,并与52例健康查体者作对比.结果:糖尿病组与对照组相比,晨尿、随意尿mAlb阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对糖尿病患者进行随意尿与晨尿mAlb的联合检测,能提高糖尿病早期肾损害的检出率,减少漏诊.

作者：田艳芳；张永红刊期： 2013年第11期
应用气垫床时两种铺大单方法的效果观察

目的:对比分析两种应用气垫床时铺大单方法的临床效果,以提高床单的整洁,增加病人舒适度.方法:将50例病人随机分为试验组和对照组,各25例,对照组病人使用常规方法铺气垫床大单,试验组病人使用新式方法铺气垫床大单,比较两组病人应用效果及病人自觉舒适度.结果:观察组大单的整洁和病人舒适度明显优于对照组(P＜0.05).结论:在应用新式方法铺气垫床大单床单的整洁和病人舒适度优于常规方法铺气垫床大单.

作者：程颖；张丽华；郑君榕刊期： 2013年第11期
急诊科护生临床带教体会

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个护生从理论到实践的过程,是培养实用型护理人才的重要途径.在带教过程中我们应因人而异,运用理论与实践相结合培养护生综合能力.

作者：熊安友；黄春蓉刊期： 2013年第11期
损伤控制外科原则对于严重肝脏外伤的救治疗效观察

目的:观察并探讨损伤控制外科原则用于治疗严重肝脏外伤的临床效果.方法:选取2011年1月～2013年6月在我院进行手术治疗的46例外伤性肝损伤患者的病历资料进行回顾性分析,其中27例行早期完整手术,其余19例行损伤控制性分期手术治疗.对比两组临床疗效.结果:损伤控制性分期手术组患者死亡率显著低于早期完整手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制性分期手术原则用于严重肝脏外伤患者的救治,可有效改善患者预后,显著降低其死亡率,这一治疗理念值得进一步在实际应用中总结推广.

作者：蒋武；何应科刊期： 2013年第11期
两种不同静脉穿刺方法的效果观察

目的:为减轻病人的疼痛反应,改进了一种新的静脉穿刺法.方法:选择病人100例,分成观察组和对照组,接两种不同的静脉穿刺法进行穿刺,对两组患者疼痛情况进行比较.结果:两组病人共100例,观察组无痛率18.7％,对照组无痛率9.4％.结论:快速直接穿刺血管法明显优于常规斜刺法.

作者：贺志玲刊期： 2013年第11期
关于ICU护理安全用药的注意要点

目的:通过对ICU护理用药的临床实践分析,探讨安全用药在ICU护理中的注意事项.方法:从药物的合理放置,药物标识明显化处理,以及对药物的合理管理;使用药物过程中病患用药的准确性与合理性;护理人员对药物的熟悉程度等方面进行分析.结果:通过对ICU护理中安全用药的相关研究和实践,使ICU护理中护理人员强化了安全用药的意识和知识,从理论和实际两个方面提高了ICU护理用药的安全性.结论:ICU护理中用药是否安全直接关系着病患的生命健康,不能马虎,必须将病患的安全隐患降到低.

作者：林丽丽刊期： 2013年第11期
神经源性肺水肿的诊断及治疗

目的:神经源性肺水肿患者的诊断及治疗进行探讨分析.方法:对医院所收治的一组神经源性肺水肿患者的情况及其诊疗方法和终结果分析比较.结果:在本组共25例患者中,存活于死亡病例分别为9例和16例.死亡率为64％,死亡率很高.结论:在颅脑损伤的患者中,神经源性肺水肿是严重威胁患者生命的一项并发症.

作者：胡京涛；曹俊霞刊期： 2013年第11期
2005-2012年凯里市伤寒流行特征分析

目的:了解凯里市伤寒流行病学特征,为进一步防控伤寒提供参考依据.方法:采用描述性流行病学方法对凯里市2005-2012年伤寒疫情资料进行分析.结果:2005-2012年凯里市累计报告伤寒204例,无死亡病例,年平均发病率5.57/10万,男性发病多于女性,男女性别比为1.43∶ 1,发病年龄集中在11～45岁,职业以学生、农民、家务及待业、干部职员为主.结论:凯里市2005-2012年伤寒发病率呈下降趋势,有明显的地区、季节、年龄、性别和职业特征,人群对伤寒病原菌普遍易感,存在突发公共卫生事件风险隐患.

作者：郑颖；邹强；粟鹃刊期： 2013年第11期
探讨艾滋病婚内传播的危害及预防措施

目的:探讨艾滋病在家庭内、夫妻间传播的影响因素以及相应的预防措施.方法:以1996年1月至2013年9月期间,云南省昆明市晋宁县的艾滋病双阳家庭作为本组调查的对象,分析艾滋病在婚内传播的危害以及应该采取的相应预防措施.结果:截止至2013年9月底,晋宁县内共检查出艾滋病双阳家庭101对,其中由吸毒人员经性活动传播给对方的59对;男方吸毒女方卖淫1对;有婚外性行为经婚姻关系传播对方的42对.引起子女感染的12对共13例.结论:艾滋病的传播途径以注射毒品和异性传播为主,在双阳家庭中,通过夫妻性行为是艾滋病传播的主要途径,而且严重威胁察庭中其他成员尤其是子女的健康,因此艾滋病患者在日常生活中一定要加强预防措施,避免HIV在家庭成员内传播.

作者：凌会；凌英；沈汉顶刊期： 2013年第11期
初探中晚期肿瘤癌症疼痛的护理

癌症是威胁人类生命的常见恶性疾病,在我国癌症的发病率很高,其病死率位居疾病死亡率的第2位.做好中晚期原发性肝癌病人的护理,对提高病人的生活质量、延长生存期,有着重要意义.笔者就一般护理、心理护理、疼痛的护理、转移注意力,立解疼痛等方面阐述了其护理心得和体会.

作者：王卫红；甘新平刊期： 2013年第11期
加强医院消毒管理工作的几点措施

目前对于医院来说,防止传染病传播的主要手段就是消毒灭菌,同时,做好消毒灭菌工作也有助于减少病人发生感染的机率.医院要提高自身的经济效益及综合管理水平,就必须要保证护理和医疗的质量,这样才能减少医患的纠纷,从而实现根本的目的.在调查了解中发现,针对若干个不同地区的省市级医院的调查结果证明了,消毒灭菌在整个感染管理工作中,仍然是一个薄弱的环节,仍然需要进一步改善.以下针对大部分医院的消毒管理和控制的工作中出现的各种弊端的问题,提出改善的方法及措施.

作者：张爱丽刊期： 2013年第11期
低位直肠癌的外科治疗进展

低位直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,随着医疗技术水平的发,低位直肠癌的外科手术治疗已经完成从单纯的对症治疗,消除病症到既要达到治疗效果又要保证治疗之后的生存质量的发展过程,新技术的应用,如双吻合器技术的应用以及微创手术的应用,以其突出的优势给治疗提供了新的可能.目前,低位直肠癌的外科治疗已经能基本达到患者的保肛、生殖器保护、排尿保护要求,患者手术的安全性大大提高,并发症的发生率和复发率也能控制在较低的水平,新技术与新方法的应用将治疗推动到了全新的发展阶段.

作者：莫锦卫刊期： 2013年第11期
髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞毒性的体外研究

目的:对三氧化矿物凝聚体(MTA)、Z350纳米复合树脂、银汞合金3种常用髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)毒性进行体外比较研究.方法:采用甲基噻唑基四唑(MTT)法研究3种树料对HPDLF增殖的影响,并采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法研究材料对细胞碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)mRNA表达的影响.

作者：王立家刊期： 2013年第11期
斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨斜T形镇定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的治疗效果,以供临床参考.方法:选择2010年6月至2013年5月我院桡骨远端骨折患者75例作为研究对象,根据随机法分组.A组患者接受手法复位后石膏固定.B组患者接受斜T形锁定加压接骨板手术.随访12个月,对比两组患者患肢腕关节功能的差异性.结果:与A组对比发现,B组患者患肢腕关节功能优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折疗效确切,有利于腕关节功能恢复,值得在今后的临床工作中予以推广应用.

作者：陈洁刊期： 2013年第11期
黄芩漱口液对外伤完全脱位前牙再植术后愈合的影响

目的:研究黄芩漱口液对外伤完全脱位前牙再植术后牙用愈合及牙齿松动度的影响.方法:口腔科门诊遇到的外伤完全脱位前牙病例50例,随机分为对照组和实验组,首先均进行牙根面清洗,实验组患牙再植前黄芩漱口液浸泡15分钟,然后进行患牙再植.再植后均进行可靠固定.术后对照组每天三次采用淡盐水含漱,实验组每天三次采用黄芩漱口液含漱.术后第一个月每周复查一次,然后每两周复查一次,直至三个月后拆除固定物.结果:术后三个月检查实验组成功23例,失败2例,对照组成功15例,失败10例,经卡方检验,差别具有显著性差异(P＜0.05).结论:黄苓漱口液应用于外伤完全脱位前牙,对于脱位牙的术后愈合有着很好的辅助作用.

作者：李波刊期： 2013年第11期
浅谈病案质量控制对医疗保险需求的影响

病案是指按规定记录病人疾病表现和不仅对病人疾病诊疗情况的档案.由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存.不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片,病理切片等保存形式.是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化,诊疗经过,治疗效果及终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料.不仅对病人的治疗还是对医疗的发展都具有重要的参考价值.在诊断和治疗过程中,根据相关条例对医疗事故进行处理,患者必须知情和同意,这样才能保证真实的第一手资料,大部分的病人的医疗记录都是病人已知的疾病治疗情况的原始记录.病案是疾病诊断和治疗的重要依据,其数据来源和医疗记录都有助于临床教学和研究,可以反映医疗人员和医疗技术水平,也能反映当前住院医院病历管理的现状.病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存和发展的基础,正因为病案质量控制是提高病案服务质量和证据,所以可以防范医疗事故和医疗纠纷.病案质量控制的实施直接体现了医院管理和医疗水平.所以,病案质量控制对医疗保险需求的影响是重中之重的.本文针对病案内涵质量控制中常见的质量问题作出阐述.

作者：梁洁莹刊期： 2013年第11期
中医五行音乐在肛周脓肿患者术后换药中的应用观察

目的:观察中医五行音乐疗法用于肛周脓肿患者术后换药中的临床价值.方法:选择106例肛周脓肿手术患者分成研究组55例和对照组51例.所有患者的换药方式都相同,对照组在操作中护理人员通过与其交谈等方式转移其注意力,研究组在操作时配合中医五行音乐疗法.对比两组换药时的疼痛、换药所用时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率以及患者对护理工作的满意度.结果:两组相比较,研究组换药时疼痛较轻,换药所用时间较少,切口愈合较早,且切口甲级愈合率以及患者对护理工作的满意度更高.结论:将中医五行音乐疗法应用到肛周脓肿患者术后换药中能有效的减轻疼痛,促进切口的恢复,同时还能提高护理人员的换药效率和护理工作的质量.

作者：王一征；邓得平；刘懿刊期： 2013年第11期