学术投稿

低位直肠癌的外科治疗进展

莫锦卫

关键词:低位直肠癌, 外科治疗, 研究进展
摘要:低位直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,随着医疗技术水平的发,低位直肠癌的外科手术治疗已经完成从单纯的对症治疗,消除病症到既要达到治疗效果又要保证治疗之后的生存质量的发展过程,新技术的应用,如双吻合器技术的应用以及微创手术的应用,以其突出的优势给治疗提供了新的可能.目前,低位直肠癌的外科治疗已经能基本达到患者的保肛、生殖器保护、排尿保护要求,患者手术的安全性大大提高,并发症的发生率和复发率也能控制在较低的水平,新技术与新方法的应用将治疗推动到了全新的发展阶段.
健康之路杂志相关文献
  • 中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎体会

    目的:探讨中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选取2011年8月~2013年8月我院门诊收治的胆汁反流性胃炎患者50例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组口服吗丁啉联合法莫替丁治疗,观察组服用疏肝和胃散,治疗一个月后比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:中医疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著,未见毒副作用,值得在临床上应用和推广.

    作者:封皓冰 刊期: 2013年第11期

  • 256例妊娠高血压综合症患者产前检查状况分析

    目的:对妊娠高血压综合症患者在产前检查的状况进行探讨与分析.方法:我院在2009年9月到2012年12月收治了256例妊娠高血压综合症患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:256例病例中,65例患者从没有做过产前检查,占总人数的25.3%,130例患者在产前微过1到4次检查,占总人数的50.7%,56例患者在产前做过5次以上的检查,占总人数的21.8%,30例在产前进行过9次常规检查,占总人数的11.7%.其中年龄高、文化程度低、流动人口以及经济状况差的产妇有着相当高的比例.结论:要加强高危妊娠以及流动人口产妇的系统管理,有效实施正规和科学的产前检查,能够使妊娠高血压综合征对母婴造成的危害降到低.

    作者:薛宁;郑冰 刊期: 2013年第11期

  • 98例子宫内膜炎患者的治疗体会

    目的:对子宫内膜炎患者进行联合治疗和传统治疗的方法进行治疗探究并总结治疗体会.方法:回顾分析我院收治的98例子宫内膜炎患者,将她们随机分成治疗组和常规组各49例,其中治疗组采用的是联合治疗的方法,即西药抗炎药物及人工周期配合阴道冲洗上药等方法,常规组则采用传统的广谱抗生素治疗,然后对照两组的治疗效果.结果:在98例患者中,治疗组中完全治愈的有42例,好转的有8例,无效的有1例;常规组中完全治愈的有31例,好转的有6例,无效的有12例.两组患者治疗效果具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:相比于单一的抗生素治疗,联合治疗的效果更好,治愈率和康复率更高,值得广泛推广.

    作者:郁红英 刊期: 2013年第11期

  • 关于消化内科无痛胃肠镜临床的应用

    目的:对消化内科无痛胃肠镜在临床中的应用效果进行分析和总结.方法:选取医院与2010年6月-2011年7月收治的86例消化内科患者,随机分成治疗组与对照组各43例,治疗组采取无痛肠胃镜的治疗方法;对照组采取普通肠胃镜的治疗方法,对两组患者的治疗结果进行分析与比较.结果:治疗组患者通过采取无痛胃肠镜的治疗方式,在治疗中的痛苦比较小,依从性也比较高,治疗后无不良反应的发生,效果非常显著;而对照组患者所采取的普通肠胃镜治疗方法,患者术后有不同程度的呕吐和躁动症状.结论:消化系统患者,在治疗的方式上采取无痛胃肠镜,不论是在适应症上还是在安全性上,和普通胃肠镜相比较都具有良好的效果,值得在临床上大力的推广和应用.

    作者:单金红 刊期: 2013年第11期

  • 髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞毒性的体外研究

    目的:对三氧化矿物凝聚体(MTA)、Z350纳米复合树脂、银汞合金3种常用髓腔穿孔修复材料对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)毒性进行体外比较研究.方法:采用甲基噻唑基四唑(MTT)法研究3种树料对HPDLF增殖的影响,并采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法研究材料对细胞碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)mRNA表达的影响.

    作者:王立家 刊期: 2013年第11期

  • 32例银杏达莫注射液的药品不良反应分析

    目的:探讨银杏达莫注射液不良反应的临床特点,为临床安全用药提供参考.方法:回顾分析我院2010年8月~2013年8月我院上报的32例银杏达莫注射液不良反应患者的临床资料.结果:男18例(56.25%),女14例(43.75%);年龄小者28岁、大者85岁,其中50岁以上患者占68.75%;不良反应发生时间短在1 min之内,慢连续用药3d后出现,其中用药30min内出现者21例(65.63%);不良反应主要累及皮肤及附件损害(9例),其次是呼吸系统损害(7例),心血管系统损害少(1例).结论:银杏达莫注射液具有肯定的临床应用价值,但其不良反应也不能忽视,确保患者用药安全.

    作者:毛玉芳 刊期: 2013年第11期

  • 个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用体会

    目的:探讨个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果.方法:选取我院在2011年7月~2013年7月收治的152例老年脑梗塞患者作为研究对象,随机将其分为2组:Ⅰ组患者(76例)给予常规护理,Ⅱ组患者(76例)在实施常规护理的同时,给予个性化的心理护理干预,比较两组患者治疗前后的心理状态评分、神经功能评分.结果:两组患者治疗前的焦虑症状、抑郁症状、恐惧症状评分比较,无显著差异(P>0.05);Ⅱ组患者治疗后的焦虑症状、抑郁症状、恐惧症状评分均显著低于Ⅰ组,P<0.05;Ⅱ组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于Ⅰ组,P<0.05.结论:老年脑梗塞患者多伴有抑郁、焦虑等不良情绪,实施个性化心理护理,可有效改善其不良情绪,消除心理障碍,加快神经功能恢复,提高患者的生活质量.

    作者:刘凤;李萍 刊期: 2013年第11期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压的临床护理路径探析

    目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压疾病患者实施临床护理路径,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院收治的140例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者按照随机数字表法进行分组,分成试验组(72例)和对照组(68例);对照组:对患者采用一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施临床护理路径.结果:试验组患者参加压力滴定和接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)或者双水平气道正压无创通气(BiPAP)人数明显多于对照组,此外,试验组患者对护理的满意人数要明显多于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对患者实施临床护理路径,有效地改善患者的生活质量和心理状况,提高患者对护理的满意度,促进患者的康复.

    作者:李小峰 刊期: 2013年第11期

  • 颅脑术后并发急性脑积水的早期观察与护理体会

    目的:对颅脑术后并发急性脑积水早期症状进行观察和探讨,并总结护理体会.方法:对2012年2月至2013年10月我院收治的颅脑术后并发急性脑积水30例患者的临床观察、护理资料进行回顾分析.结果:通过对患者早期症状的临床观察,及时采取相应护理措施,大部分患者痊愈,只有1例出现了轻度语言障碍.结论:通过严密的临床观察,及时采取相应的护理措施,能有效减轻患者病痛和并发症的发生,提高患者生命保障.

    作者:段素伟;乔凌芳 刊期: 2013年第11期

  • 在精神科护理中实施人性化服务意义及作用

    目的:探究在精神科护理中实施人性化服务意义及作用.方法:对照组给予常规临床护理及专科护理,观察组在此基础上给予人性化护理服务,观察对比两组护理效果.结果:患者接受治疗和服从管理的依从性明显增高,意外事故的发生率明显降低,控制病情所需要的时间缩短.结论:对精神科患者开展人性化护理,可为患者提供更优质的护理服务,使患者能接受更多的人文关怀,有助于促进护患关系和谐,利于疾病康复,因此值得临床应用和推广.

    作者:蒙志婵 刊期: 2013年第11期

  • 急诊输液中潜在的护理风险因素研究

    目的:对急诊输液中潜在的护理分析因素进行研究,并对采取临床护理路径对输液患者实施护理的的临床效果进行观察.方法:采用对比实验的方法,选取我院2010年到2012年间收治的180例急诊输液患者作为研究对象,将患者采用随机的方式均分成两组每组90例患者,一组作为观察组,一组作为对照组,对于对照组的患者采用常规的护理方法,对于观察组的患者采用临床护理方法.对两组患者出院后1-2个月内进行随访,采用焦虑自评量表法和抑郁自评量表法对患者进行评价并且统计护理的效果.结果:治疗之后观察组患者的焦虑评分和抑郁评分都明显低于对照组患者,并且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者实施临床护理之后,护理的效果为显效的65例,有效的21例,无效的4例,治疗的总有效率为95.56%,对照组患者的护理效果为显效49例,有效24例,无效17例,总有效率为81.11%,观察组患者的护理效果明显好于对照组(P<0.05).结论:临床护理方法能够有效的降低急诊输液发生风险的概率,有效的避免常规护理中易发生风险的环节,值得在临床中得到广泛的推广和应用.

    作者:范飞燕 刊期: 2013年第11期

  • 腰硬联合麻醉下行剖宫产术的探讨

    目的:探究与分析腰硬联合麻醉下行剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响.方法:选取我院自2010年1月至2010年7月收治的110例产妇,采用腰硬联合麻醉,按照麻醉平面的高度分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.观察并对比各组麻醉前后的生理指标变化情况及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组产妇经麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度较麻醉前相比明显降低(P<0.05);Ⅰ组出现寒颤及呼吸困难的发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组出现恶心呕吐及腹部牵拉不适的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论:剖宫产行腰硬联合麻醉时需将麻醉平面调整在T6-8的水平,以确保达到佳的麻醉效果,且保证麻醉作用时间较少,不良反应较少,具有一定的安全性.

    作者:李应宏 刊期: 2013年第11期

  • 浅析手术室护理中人性化护理理念的应用

    目的:深化人性化护理理念的实践价值,为更好的服务病人做出理论论证.方法:从我院随机抽取接受外科手术的500例患者,并进行是否实施人性化护理的结果比对.结果:实施人性化护理比实现常规化护理服务的患者能有效的缓解术前焦虑,在术后恢复过程中也能较为安心,并更快的得到了有效恢复.结论:采用人性化护理能使病人获得更好的护理环境,有利于病人的术后治疗及康复.

    作者:王玉荣 刊期: 2013年第11期

  • 老年急性胆囊穿孔20例临床特点和手术治疗分析

    目的:研究老年急性胆囊穿孔20例临床特点和手术治疗分析.方法:本文采用回顾性分析的研究方法,对2011年10月到2012年5月我院收治的老年急性胆囊穿孔20例临床资料进行分析.结果:20例患者中17例术后恢复比较迅速,占85.0%,无任何感染和并发症,7-15天后切口甲级愈合出院;有3例出现切口感染,占15%,经过抗炎、止痛、止血以及营养治疗后恢复正常,术后3-4周出院.结论:老年胆囊穿孔症状不典型,容易引起误诊,手术治疗是有效的治疗方法,效果较好.

    作者:孙常权 刊期: 2013年第11期

  • 急性胰腺炎临床护理体会

    目的:探究对患有急性胰腺炎患者的治疗方法以及意义.方法:选取2012年3月-2013年6月收治的61例急性胰腺炎的患者进行护理,随机分组,实验组32例进行综合护理,对照组29例进行常规护理,观察患者的护理效果.结果:实验组患者护理有效率为96.9%,对照组患者的护理有效率为72.4%,差异大(P<0.05).结论:对急性胰腺炎的患者进行综合的护理,能够使治疗效果得到提高,并发症得到减少.

    作者:陈海果;胡红梅 刊期: 2013年第11期

  • 产后抑郁症自杀1例报告

    产后抑郁症是指在产褥期内出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.在我国50%-75%的初产妇在产后6个月内会经历一系列生理和神经心理方面的变化,在此期间会出现情绪低落、悲伤、焦虑等症状,通常出现在产后的几天并持续7~10天左右,症状可自行缓解,由于症状较轻,持续时间短,常为人们所忽视.大约10%的妇女症状较为严重,多在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力,重者还会陷入错乱或嗜睡状态,甚至出现自残、自杀及伤及婴儿或他人的情况,这些变化与每个人的个性、身体素质、以往生活经验、当时身体状态及社会支持等各种因素相关.产后抑郁症会妨碍母亲与孩子之间的正常相处,导致婴儿的行为失常、情感障碍等,影响婴儿正常发育生长.

    作者:李红军;彭皓 刊期: 2013年第11期

  • 超声雾化吸入治疗114例小儿肺炎的护理

    目的:探讨和分析超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果和护理情况.方法:随机选择小儿肺炎患儿114例.将他们进行平均分组(观察组和对照组),每组各有57例.对观察组采用超声雾化吸入+综合护理干预的疗法进行治疗,对对照组采用常规治疗护理方法进行治疗,并就两组患儿的临床疗效进行比较、分析和统计.结果:统计学分析显示,观察组患儿在临床指标(喘咳减轻时间、退烧时间、肺部啰音消失时间)的改善时间上明显短于对照组患儿,在临床疗效果方面(98.25%)明显优于对照组患儿(85.96%),组间比较均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声雾化吸入疗法配合综合护理干预疗法是一种理想、有效、安全的小儿肺炎临床治疗护理措施.

    作者:陈艳兰;龙霞 刊期: 2013年第11期

  • 泌尿外科引流管理的护理体会

    目的:探讨泌尿外科引流管理的护理措施.方法:通过选取2008年1月~2012年12月在我院泌尿外科进行各种手术的102位患者,对其病例资料以及所采用的引流管理护理措施进行回顾性分析、总结.结果:通过采取有效的护理措施,加强对泌尿外科各种引流管的管理,大限度的降低了并发症的发生率,减少了患者的病痛.结论:加强对泌尿外科引流管理护理措施的探讨,不仅能够提高手术效果,使患者的病情得到较好的控制,而且能够有效避免不良情形的发生,切实提高临床治疗效果,提高患者生活质量.

    作者:张小艳 刊期: 2013年第11期

  • 哌替啶与异丙嗪配伍联合米索前列醇应用于人工流产术的临床体会

    目的:探讨哌替啶与异丙嗪配伍联合米索前列醇应用于人工流产术无痛的临床效果.方法:选取我社康中心从2012年1月到2013年8月门诊的自愿要求人工流产1 60例人工流产女性作为研究对象,随机分成两组,对照组和观察组.观察组80例,患者术前2小时阴道上米索前列醇400ug后接受哌替啶50mg+异丙嗪25mg+注射用水2ml静脉推注治疗,患者无痛觉状态后,用药后约5-10分钟起效,手术治疗;对照组80例,患者主要接受米索前列醇引道上药2小时后常规实行手术,经过相同手术治疗之后,对比分析两组患者的无痛治疗效果.结果:两组患者的治疗人工流产手术均顺利,观察组患者的无痛治疗效果明显好于对照组(P<0.05).结论:米索前列醇联合哌替啶+异丙嗪静脉推注用于人工流产无痛效果优于对照组治疗,值得在临床上大力推广,尤其是基层医院.

    作者:齐丽 刊期: 2013年第11期

  • 难治性鼻出血78例临床分析

    目的:分析难治性鼻出血的部位及主要供应血管,为治疗难治性鼻出血提供临床指导.方法:回顾分析78例难活性鼻出血的病例资料.结果:下鼻道顶部及下鼻甲后端占50%(39/78),嗅裂及鼻中隔占12.8%(10/78),中鼻道及中鼻甲占35.9%(28/78),钩突占1.3%(1/78).78例中除10例鼻中隔偏曲骨嵴处出血行鼻中隔矫正术外,其余均行鼻内窥镜下电凝止血,1次治愈77例(98.7%),2次治愈1例(1.3%).随访1个月无复发,1次治愈率98.7%.结论:难治性鼻出血绝大多数为蝶腭动脉供应.鼻内窥镜下找出血部位并电凝治疗,疗效确切,患者痛苦小,可以在临床上广泛推广.

    作者:丁肖青 刊期: 2013年第11期

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