血乳酸水平和乳酸清除率对重症肺炎患者预后的早期评估价值

张旺龙；劳均燕；黄妙婷

关键词：血乳酸水平, 重症肺炎, 乳酸清除率

摘要：目的:探究血乳酸水平和乳酸清除率对重症肺炎患者预后的早期评估价值.方法:对84例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对两组患者治疗前后的血乳酸水平分别进行测定,对治疗6小时后的乳酸清除率进行计算,并进行慢性健康状况评价Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性生理学评分,将患者分为存活组和死亡组,对两组患者的各项指标进行比较.结果:治疗前的血乳酸水平,存活组与死亡组比较,P＞0.05,两者没有显著性差异;治疗6小时后的乳酸清除率,存活组明显比死亡组高,P＜0.01;APACHEⅡ评分,存活组为22.85±6.76,死亡组为23.63±6.85,两者比较,P＞0.05,差异没有统计学意义.结论:血乳酸水平和乳酸清除率对重症肺炎患者预后的早期评估具有重要意义.

健康之路杂志相关文献

外科护理存在的问题和改进措施

目的:探讨外科护理存在的问题不足和改进措施.方法:通过对我院2012年1月～2013年8月收治的200例患者和本院20例护理人员的调查问卷,找出外科护理中存在的问题,并针对这些不足找出改进的措施.结果:外科护理主要存在以下四个主要的问题:①少数护理人员的法律知识匮乏,缺乏相应的法律责任感;②一些护理人员接受新知识新技术的能力不强,不能很好的利用新技术开展工作;③还有一些护理人员本身的专业知识不扎实;④一些护理人员缺乏足够的耐心,自身的承受能力不够.结论:针对存在的问题,通过提出改进措施,尽可能减少患者所受的痛苦,使患者得到更好的护理.

作者：林明芬刊期： 2013年第11期
层级管理在护理管理中的实践探讨

目的:分析在护理管理工作中应用层级管理的效果.方法:基于自愿原则在我院护理人员中选取护理人员40名进行研究,对40名护理人员进行分组,分别为观察组(应用层级管理模式)与对照组(应用常规管理模式),每组各20名护理人员.并在管理前后对两组护理人员在理论知识方面与基础操作方面的考评成绩、患者满意度等进行对比.结果:对比发现,管理前,两组护理人员在理论知识与基础操作方面的考评成绩、患者满意度上无显著性差异,(P 值＞0.05)无统计学意义.采取管理模式后,两组护理人员在理论知识与基础操作方面的考评成绩、患者满意度上具有显著性差异,(P值＜0.05)具有统计学意义.结论:在护理管理中应用层级管理模式,有利于提高护理人员的护理水平以及患者对护理服务的满意度.

作者：王静刊期： 2013年第11期
CT诊断脑出血引起脑疝的要点

脑疝是由于脑血管疾病、外伤或肿瘤等颅内占位性疾病压迫邻近脑组织,使脑脊液循环回流障碍,严重危及病人生命.笔者分析32例脑出血引起脑疝的CT征象,及时准确诊断脑疝.

作者：田文生刊期： 2013年第11期
急诊科护生临床带教体会

临床实习是护士教育的重要阶段,是一个护生从理论到实践的过程,是培养实用型护理人才的重要途径.在带教过程中我们应因人而异,运用理论与实践相结合培养护生综合能力.

作者：熊安友；黄春蓉刊期： 2013年第11期
浅谈特殊人群麻醉药的不良反应及处理

麻醉药是指可逆的抑制神经传导和(或)引起意识消失,消除或减轻手术伤害性刺激引起的感受、反应,以利于手术进行的药物.

作者：卢晶刊期： 2013年第11期
浅谈126例乳腺癌围手术期患者的健康护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.国内统计资料显示:近年来乳腺癌的发病率为23/10万,呈上升趋势,占各种恶性肿瘤的7％～10％,已逐渐成为我国女性发病率高的恶性的肿瘤.乳腺癌的主要治疗方法有:手术治疗,化学药物治疗,放射治疗,内分泌治疗,生物治疗等.自2012年3月到2013年10月,对126例乳腺癌患者采用健康护理,方法介绍如下.

作者：庄亚贤刊期： 2013年第11期
乳腺肿块的钼靶X线及超声研究及其与病理的相关性分析

目的:探讨钼靶X线与超声在诊断乳腺肿块中的作用及其与病理的相关性.方法:本研究于2011年8月～2012年8月对比分析了钼靶X线及超声对乳腺肿块的诊断作用,旨在探讨两种影像学诊断方法对乳腺肿块的诊断价值.结果:钼靶X线对乳腺囊肿和纤维腺瘤的诊断符合率明显高于超声检查,差异具有统计学意义(X2=6.28、5.92,P＜0.05).而两种方法对增生结节和乳腺癌的诊断符合率则无明显差异(P＞0.05).两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均无明显差异(P＞0.05).结论:对于乳腺肿块的检出和诊断,腺钼靶x线摄影和超声成像各有其优势和不足之处.

作者：康刚琳刊期： 2013年第11期
早产胎膜早破的治疗

目的:本文主要研究早产胎膜早破不同治疗方法对母儿结局的影响以及预防.方法:收集2010年01月到2013年01月本院收治的150例胎膜早破早产孕妇临床资料,进行回顾性分析.结果:28～34孕周的孕妇,保胎组的剖宫产率、新生儿死亡率明显低于非保胎组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05). 34～36周的孕妇,在新生儿窒息率与剖宫产率两方面,保胎组与非保胎组对比,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).孕周36～37的孕妇,保胎组与非保胎组结果相比,新生儿死亡率、剖宫产率,差异不显著,没有统计学意义(P＞0.05).结论:根据不同的孕周,早产胎膜早破患者采取的处理方式也各不相同,其疗效及对母儿结局影响也不尽相同,应该做好孕前期检查和指导,有效避开早产胎膜的影响因素,保证母婴平安.

作者：黄兰芳刊期： 2013年第11期
消毒供应室再生器械的质量管理探析

质量对于一个医院的长远发展是非常重要的,一个医院消毒供应室的工作质量,直接影响到了一个医院的质量.为了确保给临床科室提供的是无菌的合格物品,必须通过不断地改进工作确保流程的规范,做好再生器械的质量管理工作.保证再生器械的质量必须做好器械物品的准备,根据医院消毒供应室中可能出现和存在的一些问题进行改革.

作者：龚迎春刊期： 2013年第11期
小儿高热惊厥的护理方法

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一,但感染、高热是惊厥的条件,采取综合性的预防和积极的治疗措施,可减少复发,改善其预后.针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预,提高患者顺从性,避免感冒和发热,大程度减少高热惊厥的复发.

作者：杨宇露刊期： 2013年第11期
中西医结合治疗支气管哮喘26例临床分析

目的:对中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效进行分析.方法:选取我院从2011年1月至2012年1月期间收治的52例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组26例患者,对照组采用常规的吸氧、糖皮质激素、抗生素等西医治疗,对照组是在此基础上联合中医治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:两组患者经过2周治疗后,对照组治疗总有效率为92.3％,治疗组治疗总有效率为80.8％.两组患者在治疗后各项肺功能指标均比治疗前有明显改善(P＜0.05).观察组患者治疗后各项肺功能指标显著优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘效果显著,且治疗方法安全有效,值得在临床推广应用.

作者：赵树中刊期： 2013年第11期
人性化护理在急诊患者护理工作中的应用

目的:探讨和分析对急诊患者采用人性化护理的效果.方法:对我院急诊科收治的120例急诊患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为60例;对照组:对患者进行一般的常规护理;试验组:在对照组的基础上,对患者采用人性化护理.结果:在对患者实施人性化护理之后,试验组患者的抑郁和焦虑状态以及患者的满意度要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急诊患者护理时实施人性化护理,能够有效地改善患者的心理状态,促进患者的康复,树立患者的治疗信心,同时提高患者的满意度,在临床护理上具有十分重要的意义,值得进行推广和使用.

作者：欧阳旭英刊期： 2013年第11期
慢性充血性心力衰竭诊治分析

慢性充血性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量,是临床常见的综合征.卡维地洛可以明显减轻心肌损害,延缓慢性充血性心力衰竭;卡维地洛具有扩血管作用,降低心脏后负荷,增加心肌收缩力,降低心肌氧耗,且无内在拟交感活性;卡维地洛还可以抗氧化、抗增生的作用,改善心室重塑,减少心肌细胞的凋亡以及减少恶性心律失常的发生.

作者：刘鑫；苑广杰；杨忠云刊期： 2013年第11期
中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗探讨

目的:探讨研究中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗腰椎间盘突出的效果.方法:选择2013年5月-10月期间接受治疗腰椎间盘突出症65例患者,随机性分成观察组和对照组.观察组33例患者采取中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗,对照组32例患者采取腰椎牵引与血塞通或血栓通联合治疗.结果:观察组33例患者治疗总有效率是93.94％,对照组32例患者治疗总有效率是81.25％,对比两组有效率结果差异P＜0.05有统计学意义.结论:中医传统疗法与配合康复理疗联合治疗腰间盘突出症,有利于突出物的回纳,缓解局部炎性水肿,减轻神经根受到的压迫,疗效理想,可进一步在临床中推广应用.

作者：代俊非；熊建英刊期： 2013年第11期
浅谈胎盘早剥的护理

胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.是娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命.国内报道的发生率为4.6‰～21‰,国外为5.1‰～23.3‰[1].现在我们来浅谈一下胎盘早剥的护理.

作者：管晶刊期： 2013年第11期
食品卫生行政许可制度中存在的问题及其完善措施

近几年来,食品安全问题频发,引起了社会各界的强烈关注,狠抓食品安全问题,保障人们生命安全和身体健康,是关注民生、构建社会主义和谐社会的头等大事.但从目前情况看,我国现行食品卫生行政许可制度仍存在诸多问题,若不引起重视,将会对人们身体健康及生命安全构成极大威胁.因此,必须重视现存问题,积极寻找相应的解决对策,保障食品安全,促进社会和谐.本文主要对食品卫生行政许可制度存在的问题进行分析,并针对具体问题提出相应的完善措施.

作者：张佳嘉刊期： 2013年第11期
探讨老年慢性湿疹患者的临床护理措施

目的:探讨老年慢性湿疹患者的临床护理措施.方法:选取2011年5月至2013年5月我晓收治的60例老年慢性湿疹患者为研究对象,将其随机地分为对照组和实验组,对照组30例患者临床给予常规普通护理,实验组30例患者临床给予系统性湿疹护理,对比两组患者临床护理效果.结果:对照组不良反应13例、实验组2例.对照组临床总有效率为76.7％,实验组临床总有效率为93.3％,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年慢性湿疹患者给予系统的湿疹护理有助于提高临床治疗效率,改善患者日常生活质量,有助于促进患者早日康复,临床意义重大,值得临床推广和应用.

作者：姜晓华刊期： 2013年第11期
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫疗效研究

目的:探究单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫的临床效果.方法:选取我院收治的94例脑外伤癫痫患者作为研究对象,按照随机分组方式将其分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组使用传统药物进行治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予单唾液四乙酸神经节苷脂钠治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:47例观察组中显效24例,有效17例,无效6例,综合有效率(显效+有效)为87.23％;对照组中显效16例,有效12例,无效19例,综合有效率为59.57％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异(P＜0.05).不同病程患者在显效率上表现不同,病程越短,治疗效果越好.不同发作类型治疗效果无显著差异.结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对于治疗脑外伤癫痫具有良好的效果,并且尽早治疗有利于患者康复.

作者：陈伟幸刊期： 2013年第11期
60份血液检验标本误差的原因及预防策略探究

目的:对血液检验标本发生误差的原因进行探讨和分析,并针对性的提出预防性策略,保障血液检验的准确性.方法:对我院60份2011.1.1～2012.1.1之间发生血液检验标本误差的原因进行回顾性分析,并针对性的提出有效的预防性策略.结果:其调查分析结果显示,60份血液检验标本发生误差的原因主要包括了标本送检、血液样本采集、标本检测以及患者自身这几个方面,所占的比例分别为25％(15/60)、30％(18/60)、26.67％(16/60)、18.33％(11/60).结论:在对血液进行检验的过程中,导致标本误差的相关性因素较多,主要原因为相关医护人员的操作不合理,在后期的血液检验过程中,必须综合考虑和注意多方面的因素,规范操作、重视血液检查等,促进检验准确性的提升.

作者：唐朝富刊期： 2013年第11期
胸部手术中硬膜外麻醉与全身麻醉的应用观察

目的:探讨全麻联合硬膜外腔阻滞麻醉对胸部手术患者围术期应激反应及术后复苏的影响.方法:选择SAS Ⅰ～Ⅱ级36例胸部手术病人随机分成3组.每组12例.A组为静吸复合麻醉组;B组为静脉全身麻醉组;C组为硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉组,在手术前、手术中、手术后进行收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP),心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)各指标的监测.结果:全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中能保持循环、呼吸功能的稳定.在降低患者的应激反应中有显著效果.降低全身麻醉的不良反应.对心血管系统具有一定的保护作用.

作者：徐忠哲刊期： 2013年第11期