徐忠哲
目的:探讨毒蘑菇中毒患者给予常规抢救治疗外,应用连续性肾脏替代(CRRT)治疗的观察与护理.方法:12例毒蘑菇中毒患者入院后在急诊科接受洗胃、静脉输液后入血透室行血液灌流后再转入我院重症医学科进行监护、抢救等治疗护理,并行连续性肾脏替代(CRRT)治疗,严密监护病情,并对患者病情发展中出现的一系列并发症及时做相应的抢救、治疗、护理.结果:12例毒蘑菇中毒患者中有10例患者好转出院,其中2例患者由于进食时饮酒,病情更重,且没有及时行CRRT治疗,病情很快加重,经过治疗、抢救无效,患者死亡.结论:及早的连续性肾脏替代(CRRT)治疗对毒蘑菇中毒患者可更快速、更有效地消除毒蘑菇毒素及内源性毒素,治疗有效率较高,提高患者的抢救成功率,患者存活率高,连续性肾脏替代(CRRT)治疗可作为治疗毒蘑菇中毒重症患者的一种有效治疗方法.
作者：姜金花；陶晨 刊期： 2013年第11期
目的:探究在精神科护理中实施人性化服务意义及作用.方法:对照组给予常规临床护理及专科护理,观察组在此基础上给予人性化护理服务,观察对比两组护理效果.结果:患者接受治疗和服从管理的依从性明显增高,意外事故的发生率明显降低,控制病情所需要的时间缩短.结论:对精神科患者开展人性化护理,可为患者提供更优质的护理服务,使患者能接受更多的人文关怀,有助于促进护患关系和谐,利于疾病康复,因此值得临床应用和推广.
作者：蒙志婵 刊期： 2013年第11期
目的:研究创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素.方法:选取自2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的创伤性硬脑膜外血肿患者205例,回顾性分析其临床资料,主要对进行性硬脑膜外出血的影响因素作了分析,包括性别、年龄和第1次头颅影像学检查距受伤时间等.结果:男性发生进行性硬脑膜外出血的几率高于女性,年龄大的发生率高于年龄小的,而且多发生于受伤后24小时内,第1次CT检查距受伤时间短的较受伤时间长的发生率高,各项差异比较P＜0.05,具有统计学意义.结论:创伤性硬脑膜外血肿患者受伤后应尽早做颅内影像学检查,并且男性、年龄较大者和第1次影像学检查距受伤时间短者更应该提高警惕,降低进行性硬脑膜外出血的发生率.
作者：陈挺 刊期： 2013年第11期
目的:总结胃癌出血的术后急诊手术经验.方法:回顾我院近10年收治的胃癌术后并发出血的病人资料,结合有关文献,讨论胃癌术后出血病人的手术时机及诊治方法.结果:术后近期无再出血,无近期死亡,无并发症;12例得到随访6个月～3年,无远期出血发生.结论:胃癌术后合并出血是术后较常见的并发症之一,一种少见原因的上消化道大出血,经短期内科治疗,如效果欠佳,即可手术.术中视病变而采取一定的手术方式.术后综合治疗,亦能取得满意效果.早期明确诊断,及时治疗,常常能经过保守治疗得以治愈,对保守治疗效果欠佳大出血患者,则应采取手术治疗.
作者：梁德群 刊期： 2013年第11期
目的:分析行全肺切除术的患者实施舒适护理的临床效果.方法:选取我院收治的肺癌行全肺切除术的患者105例,按照分层随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,05)组在对照组基础上,采取舒适护理,比较两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可明显降低肺癌患者不良反应发生概率,提升患者及其家属满意度,是一种一线护理方法.
作者：张凌；刘晓燕；王君 刊期： 2013年第11期
目的:观察分析并探讨围创接骨板技术在治疗四肢骨折方面的临床效果.方法:将我院在2011年9月到2012年9月所收治的78例四肢骨折的患者随机分为观察组和对照组两组,每组各有39例患者.为对照组的患者采用传统的内固定术方式进行治疗,对观察组的患者采用微创接骨板技术进行治疗.再对两组患者的手术时间、平均手术出血量、术后住院时间、治疗后的效果优良率以及患者的满意程度进行比较.结果:观察组患者的手术时间、平均出血量、术后住院时间都要少于对照组患者,而观察组患者治疗后的效果也要明显好于对照组,其满意程度要远远地高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:微创接骨板技术在治疗四肢骨折方面有非常好的临床效果,患者的恢复情况相当好,值得在临床上大力推广使用.
作者：王家顺 刊期： 2013年第11期
目的:探究与分析腰硬联合麻醉下行剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响.方法:选取我院自2010年1月至2010年7月收治的110例产妇,采用腰硬联合麻醉,按照麻醉平面的高度分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.观察并对比各组麻醉前后的生理指标变化情况及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组产妇经麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度较麻醉前相比明显降低(P＜0.05);Ⅰ组出现寒颤及呼吸困难的发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组出现恶心呕吐及腹部牵拉不适的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:剖宫产行腰硬联合麻醉时需将麻醉平面调整在T6-8的水平,以确保达到佳的麻醉效果,且保证麻醉作用时间较少,不良反应较少,具有一定的安全性.
作者：李应宏 刊期： 2013年第11期
目的:观察优质护理在小儿肺炎中的护理效果.方法:将54例患儿分为护理组与对照组,每组27例,对照组实施常规护理措施,护理组实施优质护理措施.结果:护理组护理质量明显高于对照组.结论:优质护理在小儿肺炎中具体实施时,能够缩短住院时间,提高护理质量,值得在各照医院使用.
作者：瞿珊 刊期： 2013年第11期
目的:研究分析微柱凝胶法在配血次侧不合中的应用价值.方法:选择于2011年12月-2013年6月在我院进行输血者750人,分别通过应用围拄凝胶法与凝聚胺法对750份血液标本进行配血,对两种方法的配血结果进行比较.结果:检查结果显示应用微柱凝胶法发现15例存在配血不合的状况,其中10例属于次侧凝集不合,另外5例属于主、次侧凝集不合;而应用凝聚胺法仅发现4配血不合的状况例,其中3例属于次侧凝集不合,另外1例属于主、次侧凝集不合;两种方法的结果比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在临床输血与配血的过程中,微注凝胶法能够表现出较高的灵敏度、特异性与准确性,同时操作简便,值得临床广泛推广.
作者：邱思宇 刊期： 2013年第11期
目的:分析和研究新生儿缺血缺氧性脑病的医治方法以及临床治疗效果.方法:对我院六十二例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿患者进行全面的诊断治疗,其中这六十二名新生儿患者是2009年至2011年之间收治的.治疗包括三项针对该病的处理手段和五项对该病的疗法支持手段.前者包含减轻颅内压、控制惊厥和脑干症状的消除.五项包括低血糖的纠正、体液的补充、氧的提供、酸中毒的纠正和低血压的纠正.结果:这六十二名新生儿患者的缺血缺氧性脑病得到了很好的控制,具有明显的医疗效果,并且这六十二名新生儿的神经后遗症的发病概率得到了很大程度的减轻.结论:新生儿的缺血缺氧性脑病是可以通过合理有效的治疗方法将病情加以控制的,对于缺血缺氧性脑病的新生儿患者,我们应当密切的观察他们的病情,采取有效的治疗措施,这对治疗有着十分重要的价值.
作者：黄金艳 刊期： 2013年第11期
从护理安全管理出发,针对神经内科住院病人特点,提出神经内科住院病人常见护理安全隐患,制定相关防范措施,大限度地消除不安全因素,减少护理不良事件的发生,确保护理工作优质高效地顺利进行.
作者：张凤霞 刊期： 2013年第11期
目的:分析分娩期子宫破裂的原因,探讨临床诊治子宫破裂的方法及预防措施.方法:回顾性分析2012年8月～2013年2月在我院妇产科住院分娩的40例分娩期子宫破裂产妇的资料,分析出现分娩期子宫破裂的原因,研究治疗子宫破裂的有效方法,探讨子宫破裂的预防措施.结果:40例产妇出现子宫破裂的原因为多次生产13例(32.5％),瘢痕性子宫17例(42.5％),梗阻性难产5例(12.5％),产前使用宫缩剂不当5例(12.5％).40例产妇分娩出的胎儿中,其中死胎8例(20.0％),死产4例(10.0％),围产儿的死亡率为30.0％.子宫破裂处理方法,行子宫破裂修补手术者19例(47.5％),行子宫次全切手术者14例(35.0％),行子宫全切手术者7例(17.5％).结论:子宫破裂不仅对于产妇的危害十分严重,而且会造成死胎、死产的出现.为了减少子宫破裂情况的出现,产妇应加强在产前的检查,多次分娩及瘢痕性子宫的产妇,应该在接近预产期时,提前住院待产.子宫收缩剂的使用应该严格按照使用指征进行,避免出现滥用导致子宫破裂.
作者：吴冬 刊期： 2013年第11期
目的:探讨软肝降酶方配合核苷类抗病毒药物治疗慢性乙肝肝硬化的临床疗效.方法:将2012年1月～2013年8月期间我院收治的76例慢性乙肝肝硬化患者随机分为两组各38例,均给予保肝降酶支持治疗,对照组给予核苷类抗病毒药物治疗;实验组给予软肝降酶丸配合核苷类抗病毒药物治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:实验组患者的治疗后主要指标明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者的临床不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:软肝降酶方配合核苷类抗病毒药物在治疗慢性乙肝肝硬化方面具有更好的临床疗效,并且临床不良反应少,值得临床进一步推广应用.
作者：张奎 刊期： 2013年第11期
目的:探讨和观察使用术前短期放疗联合腹腔镜根治手术治疗直肠癌的治疗效果.方法:选取79例在我院接受治疗的直肠癌患者,随机分成对照组和治疗组两组,对于对照组患者使用的治疗方案为传统开腹手术治疗;对于治疗组患者,在进行手术之前进行短期放疗前提下联合使用腹腔镜根治手术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组手术持续时间相比,对照组较短,但术后排气时间治疗组却明显早于对照组,差异有显著性(P＜0.05),随访两年,发现治疗组疾病复发率小于对照组,有显著意义(P＜0.05).结论:使用术前放疗联合腹腔镜根治手术治疗直肠癌患者,能明显的提高治疗效果和根治率,对预后产生积极的影响,值得进行临床推广.
作者：吕建军 刊期： 2013年第11期
目的:探索联合用药在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:将116例绝经后取环妇女随机分为两组,试验组在术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片400ug,术中在患者宫颈两侧各注射2ml的2％利多卡因;对照组采取直接取环的方式.比较两组取环术中子宫宫颈松弛程度、术中综合反应、取环效果等.结果:试验组子宫颈软化程度优于对照组,且取环效果良好,手术操作均成功,术中综合反应稳定,试验组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对绝经后妇女取环术前2h阴道后穹窿置米索前列醇片配合子宫宫颈局部注射利多卡因联合用药能够使绝经后妇女子宫宫颈软化从而有助于取环术的成功.因此,术前阴道后穹窿置米索前列醇片配合子宫宫颈局部注射利多卡因联合用药在绝经后妇女取环术中具有推广应用的价值.
作者：李裕平；黄振华；梁欣茹 刊期： 2013年第11期
目的:探讨三种药物联合的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床应用和疗效.方法:选取我院在2013年1月至2013年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例,对所有患儿均联合应用酮替芬(连用3月)、桂利嗪(连用7d)、博利康尼(连用3月)治疗.结果:治疗3个月后,40例患儿总有效率达95.0％,且治疗后FEV1的显著提高,与治疗前相比差异具有统计学意义P＜0.05.结论:联合应用酮替芬、桂利嗪和博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效确切,值得临床推广.
作者：邓培育 刊期： 2013年第11期
目的:探讨关节镜下套扎手术治疗膝关节后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法:回顾性分析26例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,年龄20-46岁,接受关节镜下套扎手术.结合手术前后影像学资料、Lysholm评分及Tegner功能评分,分析关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.结果:手术均在90min内完成,无并发症发生.患者均获得随访,随访时间17-35个月,平均22.5个月.术后1年Lysholm评分从术前(48.9±8.2)分提高到(90.3±9.5)分(P＜0.001);Tegner膝关节评分从术前(1.4±0.7)分提高到(5.7±1.3)分(P＜0.001).结论:关节镜下套扎手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折创伤小、并发症少、疗效良好、固定可靠,且可同时一期处理关节内合并损伤.
作者：姜海涛；顾爱群；唐炬 刊期： 2013年第11期
临床带教是护理专业教学的重要环节,掌握正确的带教方法,按带教计划认真对每一位护生进行带教,才能使她们圆满完成实习任务,学到更多的知识.在较短的时间完成实习任务,达到教学大纲的要求,必须有个周密切实可行的带教计划,现阶段科室的大中专及本科实习生实习的内容大同小异,但到实习结束大多护生对专科知识的掌握不够全面,护理操作也不够规范.因此要规范带教内容,按照实习大纲的要求,根据科室专科特点,归纳带教内容,将带教内容做好分类,根据护生到科室实习的时间划分好时段的全面给护生进行带教,帮助护生将理论知识与临床实践紧密结合,使护生获得专业护士所必须具备的职业态度、行为和专业技术能力.
作者：吴洁 刊期： 2013年第11期
政府在基层医疗卫生事业单位实施绩效工资制度就是希望能规范其津贴补贴的发放,提高医务人员的工资水平,稳定医疗队伍,提高其社会公益性,终为居民提供更优质的社会服务.但要使公立医院的绩效工资制度达到初目的却需要更多努力,如果实施不恰当可能会产生消极影响.所以政府及卫生管理人员需要制定完善的考核指标及合理的分配制度,这样才可能达到为居民提供高质量医疗服务的目的.本文就浅谈基层医疗单位实施绩效工资的必要性进行了探讨,并做如下报告.
作者：何晓清；余红剑；张存宝 刊期： 2013年第11期
目的:探讨社区老年慢性支气管炎的治疗方法并对治疗效果进行分析.方法:回顾性分析于2009年3月～2012年3月期间本院收治的76例社区老年慢性支气管炎患者作为研究对象.所有患者均予以控制感染、镇咳祛痰、平喘等对症支持治疗.同时劝导患者适量运动以增强体质,并戒掉抽烟等不良嗜好.对患者的康复情况和临床治疗效果进行追踪观察.结果:本组76例患者经过积极的治疗后,显效43例(56.6％),有效25例(32.9％),无效8例(10.5％).总有效率为89.5％.治疗过程中出现不良反应的患者5例,不良反应的发生率为6.6％.结论:对于社区老年慢性支气管炎患者应根据患者的具体情况个体化制定治疗方案.首先分析其病情是处于急性加重期还是缓解期,再予以相应治疗.抗生素的选择要谨慎,切莫乱用抗生素.同时应该劝导患者戒烟,进行适度的锻炼增强体质也是使患者病情趋于稳定的重要因素.
作者：王刚 刊期： 2013年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
