黄勇
目的:探究卡托普利与依那普利治疗原发性高血压的临床效果.方法:本研究选取2010年8月至2012年6月间于我院内科就诊的原发性高血压病患者90例,通过采用卡托普利与依那普利进行治疗,对比评价两种药物在治疗原发性高血压的疗效及不良反应状况.结果:通过口服依那普利治疗原发性高血压的45例患者中,总有效率为95.6％,与卡托普利组相比显著升高;在对两组患者的不良反应的对比发现,依那普利组2例患者特续性干咳,1例出现头痛、头晕;而卡托普利组出现刺激性咳嗽7例,头痛、头晕4例,两组间不良反应发生率差异具有统计学意义.结论:对于原发性高血压治疗,依那普利取得了较好的疗效且不良反应发生率降低,可在原发性高血压的治疗中广适应用.
作者：李庆玲 刊期： 2013年第11期
近年来,胆囊切除术已经成为很常见的手术,占外科手术比例很大.围手术期安全问题一直是临床医师和麻醉医师所关注的问题.随着医疗水平的提高和人们健康意识的不断增强,围手术期安全问题就显得尤为突出.在国手术期威胁患者生命的因素很多,其中静脉血栓(veint hrombosis,VT)形成是手术后并发症之一,严重者可导致肺梗塞,威胁病人生命.血液流变学异常的表现,其与围手术期血栓形成关系密切[1].从全方位的角度考虑影响病人生命安全的因素,临床医生对围术期患者的血液流变学的改变在不断予以重视.为此,本研究以择期胆囊切除术患者为研究对象,观察比较全麻+硬膜外麻醉和全麻前后对手术患者的血液流变学的影响,为手术病人合理选用麻醉方法,改善围手术期的血液流变学状态,减少围术期并发症提供理论依据.
作者：石立君；史艳平 刊期： 2013年第11期
目的:本研究主要就免费孕前优生健康检查对提高人口整体素质、降低出生缺陷的作用展开分析讨论,以此来为孕前优生健康检查的作用提供参考.方法:根据我国关于免费孕前优生健康检查的相关要求,对我县3969对夫妇在孕前使用《孕前优生健康检查技术服务记录册》来进行检查登记,所有检查者的记录册由经过专业培训的医务工作者来填写,对其相关资料进行回顾性分析.结果:在所有检查项目中,男女均存在异常情况,其中有1035例为高风险人群,女性715例,男性320例,女性存在高风险的人数明显多于男性.结论:在所有检查项目中,存在异常情况的人数相对较多,高风险人群占到了13.04％,妊娠高风险因素可在一定程度上导致新生儿出现缺陷,为了降低孕妇受到妊娠前高风险因素的影响,就必须强化孕前优生保健知识的教育与宣传,鼓励计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查,健康检查对提高人口整体素质、降低新生儿出生缺陷有着十分重要的作用,可以对其进行大范围推广.
作者：汪燕 刊期： 2013年第11期
目的:分析耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因.方法:将2012我院耳鼻喉手术中突发昏厥的30例患者的临床完整资料作为探究依据.结果:研究结果发现,导致耳鼻喉术中突发昏厥的原因很多,主要为精神紧张伴药物影响者10例,体质虚弱者6例,空腹致低血糖休克性昏厥者6例,镇痛药或麻醉使用不当8例.结论:术前要与接受耳鼻喉手术患者保持良好的沟通,术中密切注意患者各项指标的变化,及时总结引发突发性昏厥的原因,有利于提前制定相应的预防措施来降低突发性昏厥的发生率.
作者：陈德军 刊期： 2013年第11期
作为儿科医护人员,我们担负着保证儿童健康和提高儿童素质的使命,充当着直接护理者,患者的代言人,患儿与家长的教育者,康复与预防指导者,合作与协调者.此外,我们也必须具备特殊的素质,应有强烈的择任心、爱心、耐心、细心、信心、具有丰富的知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧.所以在工作的过程中我们应该重视自己的角色定位,严格要求自己的业务素质,以便能够在工作的过程中发挥出自己的大价值.
作者：刘培兰 刊期： 2013年第11期
目的:研究创伤性进行性硬脑膜外出血的发生时间与危险因素.方法:选取自2012年1月至2013年6月在我院接受治疗的创伤性硬脑膜外血肿患者205例,回顾性分析其临床资料,主要对进行性硬脑膜外出血的影响因素作了分析,包括性别、年龄和第1次头颅影像学检查距受伤时间等.结果:男性发生进行性硬脑膜外出血的几率高于女性,年龄大的发生率高于年龄小的,而且多发生于受伤后24小时内,第1次CT检查距受伤时间短的较受伤时间长的发生率高,各项差异比较P＜0.05,具有统计学意义.结论:创伤性硬脑膜外血肿患者受伤后应尽早做颅内影像学检查,并且男性、年龄较大者和第1次影像学检查距受伤时间短者更应该提高警惕,降低进行性硬脑膜外出血的发生率.
作者：陈挺 刊期： 2013年第11期
目的:中西医结合治疗反流性咽喉炎的临床效果观察.方法:选取我院2011年9月-2013年9月收治的反流性咽喉炎患者60例,按照不同治疗方案分为试验组(32例)和对照组(28例),其中试验组给予中医辨证结合西医治疗,对照组给予单纯西医常规治疗,两组均治疗28d后比较治疗效果.结果:试验组治疗总有效率达到93.75％,对比对照组(71.43％)有显著性差异(X2 =3.8705,P＜0.05).结论:中医辩证结合西医治疗反流性咽喉炎效果显著,较单纯西医治疗效果更佳,值得临床推广应用.
作者：叶谋华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨急诊科行心肺复苏患者机械通气时机不同对心肺复苏成功率的影响.方法:将急诊科132例行心肺复苏患者根据机械通气时间不同分成早期上机组(78例)和及时上机组(54例),对两组患者的心肺复苏成功率进行比较分析.结果:早期上机组患者一周存活率为70.8％,窦性心率恢复率为83.2％,平均动脉血压为(75±15)mmHg,平均SP02为(0.85±0.15),复苏成功率为79.2％,早期上机组患者以上各项数据均明显优于及时上机组患者,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:即使患者的神志尚清醒,但自主呼吸不能维持全身供氧需要,短期内无法恢复时,即使心跳尚未停止,也应尽早行气管插管机械通气,从而保证心脑血管氧供,提高心肺复苏的成功率.
作者：黄洁明；黄祖华；钟冕 刊期： 2013年第11期
目的:探究儿科护理中经常存在的风险因素,论证和分析防范儿科护理风险措施的有效性.方法:对于2011年6月至2012年6月份来我院就诊的儿童患者347例进行归纳和分析,其中185例是采取防范措施之前就诊的儿童患者作为对照组,采取防范措施后就诊的儿童患者有162例作为观察组.归纳两组儿童患者在我院的护理投诉数据,总结和分析影响儿童患者护理风险的主要因素,并且对采取防范措施前后的护理效果进行观察.结果:采用防范措施后儿童患者家属的投诉比例为5％,大大地低于采取防范措施之前的投诉率22％.结论:有效采取儿童护理风险的防范措施,可以有效降低儿童护理中的风险,降低儿童患者家属的投诉率,从而提高医疗服务水平.
作者：陈梅 刊期： 2013年第11期
近年来,对于病人的护理已经提出了新的要求,心理护理成为病人康复的一个重要手段,所以许多医院都把心理护理当做现代护理模式中一个不可缺少的程序,并通过心理护理,让更多的病人恢复了健康,也为及时医疗提供了帮助.但在实施心理护理过程中,大部分病人的家属因为不了解相关流程,也会出现紧张的情况,尤其在护理病人时,不是过分护理就是对医护人员的护理不满,干扰了医院的正常护理工作.所以,在做好对病人的心理护理的同时,还要做好病人家属的心理护理.在此我就家属的不同心理表现进行相应护理的体会如下.
作者：秦华 刊期： 2013年第11期
目的:探究与分析腰硬联合麻醉下行剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响.方法:选取我院自2010年1月至2010年7月收治的110例产妇,采用腰硬联合麻醉,按照麻醉平面的高度分为:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组.观察并对比各组麻醉前后的生理指标变化情况及不良反应发生情况.结果:Ⅰ组产妇经麻醉后的血压、心率及脉搏氧饱和度较麻醉前相比明显降低(P＜0.05);Ⅰ组出现寒颤及呼吸困难的发生率明显高于Ⅱ组与Ⅲ组(P＜0.05);Ⅲ组出现恶心呕吐及腹部牵拉不适的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:剖宫产行腰硬联合麻醉时需将麻醉平面调整在T6-8的水平,以确保达到佳的麻醉效果,且保证麻醉作用时间较少,不良反应较少,具有一定的安全性.
作者：李应宏 刊期： 2013年第11期
目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的深度.方法:随机将52例胸外科病者分组:1胸外科组(26例)与2胸外科组(26例),1胸外科组行单纯全身麻醉,2胸外科组行全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉.结果:2胸外科组诱导之后的各个时间点的HR、Dp、Sp值比诱导之前明显要低,P＜0.05,1胸外科组之中的HR、Dp、Sp于强刺激时点(切皮时期、插管时期以及拔管时期、术中时期)的数值都比诱导之前要高,P＜0.05.2胸外科组的指标情况比1胸外科组好,P＜0.05.1胸外科组的BIS参数比2胸外科组高,P＜0.05.结论:和单纯全身麻醉相比,全身麻醉合并硬膜外阻滞的麻醉深度相对更好.
作者：李大茂；李勃彤 刊期： 2013年第11期
目的:比较加压冲洗结合泪道探通术与传统泪道探通冲洗术治疗先天性鼻泪管阻塞的临床治疗效果.方法:回顾性分析本科室2012年8月至2013年10月收治的符合先天性鼻泪管阻塞诊断标准的患儿68例77眼作为观察对象,分为两组.其中34例39眼做为试验组(行加压冲洗结合泪道探通术),另34例38眼作为对照组(行传统泪道探通冲洗术).结果:试验组:治愈38眼,复发2眼,92.31％,复发率为5.26％;对照组:治愈35眼,复发4眼,总治愈率为81.58％,复发率为11.43％.结论:改良的加压冲洗结合泪道探通术有其突出的优点.
作者：江灵莉 刊期： 2013年第11期
目的:讨论术后粘连性肠梗阻的成因及预防治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论:术中术后的预防对术后粘连性肠梗阻的发生有重要意义;对于术后粘连性肠梗阻大部分经保守治疗后均可好转或治愈;但若粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,则应考虑手术治疗;另外,如果粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,也应考虑手术治疗.
作者：贾青林 刊期： 2013年第11期
目的:通过分析临床症状以及观察,分析HBV病毒感染合并酒精性肝病(ALD)特点以及治疗.方法:将我院2012～2013年收治ALD合并HBV感染男性患者39例(合并组),单纯HBV感染男性患者51例(对照组),两组患者入院后均绝对戒酒,同时给以对应治疗.结果:治疗前后合并组肝功能指标ALT、AST、GGT及TBIL均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:HBV病毒感染和饮酒过度导致慢性疾病两者合并会导致肝硬化和肝癌的发生.
作者：梁精 刊期： 2013年第11期
目的:分析心脏瓣膜置换手术患者的围手术期的临床护理方法.方法:5例患者均采用心脏辩膜置换手术,对患者采取气管插管静脉复合全麻,对2例二尖辨病变患者进行二尖辩替换术;2例主动脉辩病变患者进行主动脉辩替换术,1例二尖辩与主动脉辩病变患者进行双辩替换术.结果:经过心脏辩膜置换手术以及术后护理,5例慢性风湿性心脏病均痊愈出院,其中有1例患者出现了肺不张的并发症现象,在及时清除患者呼吸道的分泌物后,症状消失.结论:围手术期的护理工作对心脏瓣膜置换手术有着重要意义.
作者：刘丽；何欢；胡悦；肖祥；方芳 刊期： 2013年第11期
目的:对头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的60例老年肺气肿合并感染患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各30例,对照组患者采用头孢呋辛钠进行治疗,实验组患者则在对照组基础上增加清开灵进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的临床总有效率明显高于对照组,不良反应明显低于对照组,治疗情况明显优于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,采用头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染患者进行治疗,效果显著,具有较高的安全性以及经济性,值得推广和普及.
作者：姚步奎 刊期： 2013年第11期
目的:对上呼吸道感染肺炎支原体IgM、IgG进行检测,并分析其抗体分型检测结果.方法:检测我院自2011年5月～2013年8月收治的2378例上呼吸道感染患者的肺炎支原体IgM、IgG结果进行临床对比、分析的一种方法,并对比分析检测结果.结果:肺炎支原体IgM、IgG阳性625例.肺支原体IgM与肺支原体IgG均为阴性的有580例,单独肺支原体IgM阳性有320例,占13.46％;单独肺支原体IgG阳性有853例,占35.87％;肺支原体IgM与肺支原体IgG双阳性的有625例,占26.28％.结论:在诊断上呼吸道感染的患者时,不仅需要检测肺炎支原体IgM,也需要检测肺炎支原体IgG,并进行肺炎支原体抗体效价评定,根据患者临床治疗的各种因素对检测结果进行评定与分析.
作者：韦振勤 刊期： 2013年第11期
2011年北京市开始推广使用预付费制度,而作为预付费制度分组的基础,国际疾病分类(ICD)的质量将对预付费制度标准起着直接影响,进而影响医疗保险的成本核算以及医患保三方的利益.ICD-10(国际疾病分类第十次修订)分类了肿瘤疾病的内容,这不论对于综合医院还是专科医院的肿瘤患者而言都有着非常重要的意义.ICD-10制定了标准的肿瘤疾病分类编码,既为预付费制度的顺利实施打下基础,又是广大肿瘤患者预付费组别的重要依据.
作者：王萍 刊期： 2013年第11期
目的:探索小儿急性鼻炎的有效治疗途径.方法:选择西宁路街道社区卫生服务中心就诊的年龄1-5岁急性鼻炎患者500例,按照拔罐治疗和药物治疗两种方法分为两组,其中拔罐组238人,均采用大椎穴、双肺俞进行穴位拔罐;药物组262人,均采用小儿氨酚黄那敏颗粒.结果:较药物疗法平均缩短病程1.77天.结论:本方法疗程短、简便、实用、有效,小儿易于接受,且避免了药物不良反应及幼儿喂药困难等.
作者：宋美晶；马红梅；吴苏河 刊期： 2013年第11期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
