景传博；韩庆森；亓进友
通过视野校准(FOV adjust)及梯度回波校准(GE adjust),可实现磁共振安装调试和检修更换梯度电源电路后校验影像尺寸准确性及日常梯度校准、影像尺寸准确性的验证.
作者：全力；黄茜；文海燕 刊期： 2005年第04期
目的评价细菌性肝脓肿治疗吸收后纤维化期的特征性MRI表现.方法本组资料包括经影像及临床确诊为肝脓肿患者7例,其中男5例,女2例,年龄30～80岁.予患者抗感染结合介入抽吸/穿刺引流治疗后,门诊定期影像学复查.结果肝脓肿初期MRI呈不均匀长T1长T2信号,经治疗后肝脓肿T2信号逐渐降低.治疗3～7个月后MRI表现为:T1WI呈明显低信号,T2WI呈等信号,增强扫描可见轻度不规则条状强化.结论脓肿吸收后呈T1WI明显低信号T2WI等信号,为肝脓肿纤维化期的特征性MRI表现.
作者：陈在中；刘鹏程；王成林；黄嵘；冯飞；刘汉桥 刊期： 2005年第04期
目的探讨多层螺旋CT不同后处理功能在诊断肋骨骨折中的价值.方法对48例X线平片疑有骨折的病例行及MSCT容积扫描及多种图像后处理,观察几种不同图像对骨折显示的效果.结果48例中,X线平片显示肋骨骨折65处,MSCT检查及后处理图象显示肋骨骨折217处.8例正常X线平片在MSCT上显示有12处肋骨骨折,7例X线平片有17处可疑骨折的被MSCT检查后确诊7处、排除10处.另外,MSCT还同时发现胸骨骨折2例,胸椎骨折3处,肩胛骨骨折1处,血气胸12例,肺挫伤15例,纵隔血肿2例;而X线平片仅发现血气胸10例,肺挫伤5例.X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折7处.图像显示横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息;VR和SSD重建立体感强,可多角度、多方位观察骨折移位及关节脱位;MPR显示骨折线的走行和移位更有优势且能同时显示周围软组织病变.结论MSCT检查肋骨骨折明显优于常规X线平片,其几种后处理功能各有优势,应将横轴位与MPR、SSD、VR的一种或几种相结合,可为临床及法医鉴定提供可靠的依据.
作者：李云卿；高光峰；刘连杰；贾玉泉；祁吉；马国林 刊期： 2005年第04期
目的探讨卵巢囊腺癌的CT特征.方法搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析.结果19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑.19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性.结论卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节.CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法.
作者：杨群顶；孙培祥；李向丽；陈桂娥 刊期： 2005年第04期
目的探讨动态增强磁共振上高血供型肝癌和假肿瘤性病变的信号特点.方法回顾性分析平扫和动态增强图像上病灶的大小、形态、位置和信号变化.结果将临床资料分为2组,高血供肝癌组病灶32个,假肿瘤性病灶28个.肝癌组24个病灶为结节形,8个为不规则形,T1WI为低信号,T2WI为高信号,平衡相为低信号病灶17个,明显高于假肿瘤性病变(P＜0.05);假肿瘤性病变组14个病灶为楔形,8个为结节状,6个为不规则形.16个病灶位于肝脏包膜下,7个位于距包膜3 cm内,5个病灶位于肝脏中心部位,假肿瘤性病变位于包膜下比例明显高于肝癌(P＜0.0 5).T1WI上,20个假肿瘤性病灶为等信号,T2WI上,26个病灶为等信号,平衡相上12个病灶为高信号,16个为等信号.随访过程中,11个假肿瘤性病灶大小无变化,6个病灶缩小,11个病灶消失.结论根据病灶的信号特点、位置形态和随访变化,有助于对高血供型肝癌和假肿瘤性病变进行鉴别.
作者：张雪辉；梁碧玲；钟镜联 刊期： 2005年第04期
目的提高对脑白质剪切伤的CT认识.方法回顾性分析我院收治的50例脑白质剪切伤患者的临床及CT资料.结果脑灰白质内的小出血灶是脑白质剪切伤的特征性CT表现.其首次CT检查表现为:①出血灶分布在胼胝体、基底节、小脑上脚、脑室及脑干;②小于2 cm斑点状或斑片状出血灶分布在脑灰白质交界处;③弥漫性脑肿胀,灰白质边界模糊,脑深部结构不易辨认;④中线结构无移位,但合并颅内出血时可移位.CT将本组病例分为5型:中央型7例,周围型38例,脑干型9例,肿胀型12例,混合型43例,合并颅内出血8例.结论CT检查结合临床体征对脑白质剪切伤有较高的诊断价值,为临床治疗提供可靠的影像学依据从而减少死亡率.
作者：黄绍权；覃江成；叶军；苏建伟；刘永斌 刊期： 2005年第04期
目的探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断和分期中的价值.方法回顾性分析7例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT表现和临床资料.结果按Kadish分期标准,本组7例中2例为B期,5例为C期.病灶侵及鼻腔7例,同侧筛窦6例,对侧筛窦5例,上颌窦4例,眼眶3例,前颅窝2例.CT增强扫描5例,4例为中度均匀强化,1例轻度均匀强化,2例颅内病变不均匀强化.结论横断面及冠状面CT扫描可清晰地显示嗅神经母细胞瘤部位及向周围侵犯的范围,能对肿瘤进行正确的分期,以便于临床制定合理的治疗方案.
作者：姚倩东；王虎；莫显斌；杨春；常勇；崔志荣；郑敏文 刊期： 2005年第04期
目的探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析.方法收集脑动静脉畸形75例,以手术病理及DSA作为诊断的金标准,比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现,分析各种影像手段的优缺点.结果CT诊断脑动静脉畸形的敏感性89.3%,MR诊断动静脉畸形的敏感性96%.CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状;MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影;CT发现钙化及超早期出血较MR敏感,MR对血肿的分期敏感.CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影,CTA、MRA分辨率不及DSA,DSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTA、MRA.影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构.结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值,结合不同的影像方法完全可以达到诊断定性的目的
作者：李天然；郑春雨；李铭山 刊期： 2005年第04期
目的探讨黄体破裂出血的CT表现,提高其CT诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的11例黄体破裂出血患者的临床资料及CT表现.结果11例患者黄体破裂多在月经周期后半期发病,右侧卵巢黄体破裂7例,左侧卵巢黄体破裂4例.其CT表现为黄体囊肿破裂、周围无凝血块形成3例,黄体或黄体囊肿破裂、周围附着或覆盖大小不等凝血块8例.腹腔积血量大于500 ml 2例,100～500ml 4例,1例少于50ml,4例无积液.结论黄体破裂的CT表现具有特征性,结合临床可提高诊断的正确性,明确腹腔出血量可对临床治疗提供依据.
作者：纪祥；吕建广；邱国时 刊期： 2005年第04期
目的分析神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部MRI表现,探讨MRI对NP-SLE的诊断价值.方法收集2000年1月～2005年4月符合NP-SLE临床诊断标准病例13例,均为女性,年龄10～40岁,平均30岁,病程30天～25年.采用Simens Impact 1.0T MR成像仪,SE序列行轴位T1WI、T2WI、矢状位T2WI及增强扫描,分析其脑部MRI表现.结果13例20次MRI检查均有异常,阳性率为100%,表现为点状、斑片状长T1长T2异常信号,主要分布在大脑皮层、层下白质及基底节区,病灶周围无水肿,占位效应不明显.2例增强扫描病灶呈不规则强化,7例有脑萎缩.结论 MRI对NP-SLE脑部病变有较高的价值,但作出NP-SLE诊断需结合临床和实验室检查.
作者：汪圣平；吴晓鸣；曾飞雁 刊期： 2005年第04期
目的评价CT在食管癌放疗后手术及TNM再分级中的作用.方法回顾分析46例放疗后食管鳞癌患者手术前的CT资料与手术病理结果比较.对其中26例具有放疗前、后CT资料的患者,分别分析放疗前、后主动脉浸润、气管/支气管受累及淋巴结的变化.结果对放疗后食管鳞癌患者,CT对主动脉受侵判断的准确率、敏感性及特异性分别为82.50%、70.00%和86.67%;对气管/支气管受累判断分别为78.57%、88.89%及74.46%;对胸内阳性淋巴结转移的诊断分别为86.46%、66.67%及93.94%.与放疗前对照,放射治疗在降低食管鳞癌T分期方面有显著性差异,而胸内阳性淋巴结转移的改变没有明显差异. 结论对放疗后手术前的患者,CT扫描有助于判断食管鳞癌对主动脉的侵犯、气管/支气管受累及胸内阳性淋巴结转移.术前放射治疗将减低食管鳞癌的T分期,但不会降低N分期.放疗后4～6周为较理想的CT检查和手术时间.
作者：郭岗；吴仁华；周修国；林志雄；沈忠英 刊期： 2005年第04期
磁共振成像(MRI)是一种既安全又先进的影像检查方法,具有很高的组织分辨率,可以三维成像及多平面成像,显示解剖结构清晰逼真,可不用对比剂显示血管.特别是MRI对人体没有损害,而这一点对于处在生长发育期的患儿来说至关重要.因此MRI已成为临床医生诊断小儿疾病的重要检查手段,尤其是中枢神经系统疾患,有时甚至是首选的方法.本研究采用10%的水化氯醛灌肠与静脉注射安定对比,灌肠法更容易被患儿及家属接受,镇静作用和安全度明显优于安定静脉注射.
作者：王玉翠；郭超 刊期： 2005年第04期
故障现象开机自我检测时突然出现提示:ERROR E 4610 DENSITOMETER JAMl,此故障提示有胶片卡在相机内.即刻按操作说明步骤打开相机前面板,并逆时针掀起前方释放杆,逐步检查胶片通道,并未发现有胶片卡在里面,顺时针放下释放杆后重新盖回前盖,相机自动自检恢复正常,但此后每次开机时还会出现此故障,给日常工作增加了很多麻烦,且故障现象越来越频繁,不久后相机完全不能通过自检.
作者：郭永强；陈有强 刊期： 2005年第04期
目的探讨CT透视下同轴套管针穿刺纵隔及纵隔旁病灶的活检技术和临床应用价值.方法CT图像结合激光定位灯确定穿刺点,取16G同轴套管针穿刺、18G自动活检枪摄取组织,同时作细胞学和组织学检查,部分加作免疫组化检查.全部病例的诊断经手术、病理或临床随访而得到证实.结果本组56例病灶,其中纵隔29例、纵隔旁27例,病灶大径为12～40mm.穿刺到位率为100%.55例穿刺活检得到的组织细胞学报告与手术后病理或临床诊治结论相符合,1例无法作出明确的组织细胞学诊断,诊断准确率为98.2%.发生气胸4例,占7.1%(4/56),其中1例作微创性胸腔闭式引流;少量咯血7例,占12.5%(7/56);未发生血胸、感染、针道肿瘤种植等情况.结论采用16G粗针在CT透视下行纵隔及纵隔旁病灶穿刺活检是安全准确、经济实用的临床诊断方法.
作者：黄优华；徐强；沈涛；孙军；石红建；陈其英；周明霞；李红尧 刊期： 2005年第04期
目的分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的影像学表现,评价CT与MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法回顾性分析46例脑弥漫性轴索损伤的MRI及CT表现.所有患者均在伤后2～72 h内接受CT与MR检查.MRI采用自旋回波T1WI、T2WI序列、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权成像.CT采用常规程序扫描.结果DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位;在MRI可见弥漫性脑肿胀,单发或多发的脑白质小灶性损伤,多数病灶为非出血性,脑干和胼胝体病灶多见于重度头部损伤患者.46例患者中,MRI共检出184个病灶,CT仅检出30个病灶,两者差异显著(P＜0.01).MRI对脑内非出血性病灶及脑干、胼胝体病灶的敏感性明显优于CT(P＜0.01).结论CT及MRI为DAI的临床诊断提供了直接可靠的影像学依据,MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值明显优于CT.
作者：湛洪基；雷益；李顶夫；王蕾；宋海岩；冯伟；孟庆国 刊期： 2005年第04期
目的探讨CT、MRI、DSA检查在颈动脉体瘤诊断中的价值.方法病理证实的10例颈动脉体瘤,其中4例行MRI T1WI、T2WI及对比增强MRA,6例行CT平扫加增强扫描,10例均行DSA和TBO试验.结果10例术前CT、MRI、DSA均诊断为颈动脉体瘤,与临床及病理诊断符合率为100%.10例病变均位于颈动脉分叉处.CT平扫主要表现为均匀性低密度球形病灶,CT值25～37 Hu.MRI的特征为T1WI、T2WI均为高信号,中心有流空信号,MRA均清楚显示出病变的部位、大小、形态及血流动力学的特点.DSA表现为肿瘤包绕颈动脉,颈动脉分叉角度增大,肿瘤均匀染色,可显示供血动脉.结论CT、MRI和DSA均有特征性表现,诊断比较容易,若将三种方法优化组合,可优势互补,为制定佳手术方案提供科学、准确而全面的依据.
作者：杨宏宇；黄晓斌；李树春；杨辉俊；沈时岳；郑彦；王成林；竺涵光；叶为民 刊期： 2005年第04期
目的探讨负荷MR首过心肌灌注成像检测冠心病的临床价值.方法33例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,男22例,女11例,平均年龄58.32岁.其中15例常规行静息-负荷99mTc-SPECT心肌灌注显像.采用IR-turboFLASH序列行静息-负荷MR首过心肌灌注成像及延迟期心肌灌注成像,目测定性分析心肌灌注图像,将分析结果与冠脉造影及99mTc-SPECT进行比较,计算其敏感性和特异性.结果28例(28/33)191段心肌灌注减低,其中92段(92/191)可逆性灌注减低,99段(99/191)固定灌注减低;51支冠状动脉主干或其主要分支狭窄,MR首过心肌灌注成像42支狭窄冠脉供血区心肌灌注减低.以冠脉造影为参考标准,MR首过心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉病变的敏感性及特异性分别为:82.35%和91.67%.MR首过心肌灌注成像与99mTC-MIBI SPECT具有很好的一致性,两者符合率为:92.5%.以99mTC-MIBI SPECT为参考标准,MR首过心肌灌注成像检测冠心病的敏感性及特异性分别为:94.74%、92.55%.结论负荷MR首过心肌灌注成像能有效检测冠心病心肌缺血;MR首过心肌灌注成像定性评价冠心病心肌缺血具有较高的临床实用价值.
作者：苗翠莲；张兆琪；郭曦；徐超；王珏；米宏志 刊期： 2005年第04期
弥散张量磁共振成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年来运用于临床的一种功能磁共振成像方法,它是在弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的基础上发展起来的,是一种无创的磁共振成像方法.弥散张量的数据可以在每一个体素中形成一个弥散张量[1,2],通过弥散张量的特征值和特征相量反映该体素水分子的弥散特性.目前主要用于脑、心脏、脊髓细微结构的研究[3～5],尤其是脑白质纤维的观察追踪、脑发育、脑认知功能以及脑疾病脑部手术术前计划及术后评价.
作者：钟维佳；赵建农 刊期： 2005年第04期
目的探讨直肠癌术后复发癌的病理和CT特点.方法回顾性分析经手术及病理证实的直肠癌患者首次术后复发28例和二次术后复发4例共32例的CT表现.结果 32例患者均匀直肠癌手术部位复发,合并①局部转移:盆肠淋巴结10例,直肠静脉丛淋巴结1例,膀胱3例,闭孔内肌2例,骶骨1例;②远隔转移:肺6例,肝脏2例,中上腹膜后淋巴结2例,肾脏1例,脊椎1例.结论直肠癌术后复发部位以手术吻合口为主,其次为盆肠淋巴结,复发癌的病理类型与原发癌可以不一致.CT反映直肠癌术后复发较全面,诊断准确率高.
作者：吴锡渊 刊期： 2005年第04期
烟雾病又称脑底异常血管网症、脑底动脉闭塞症等,是一组以颈内动脉虹吸段至大脑前中动脉近段血管进行性狭窄或闭塞并伴有脑底异常血管网的一种独立脑血管疾病.本病较少见,现将我院发现的1例烟雾病患者的临床及CT资料报告如下.
作者：景传博；韩庆森；亓进友 刊期： 2005年第04期
中国CT和MRI杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学深圳临床医学院 北京大学第一医院
