学术投稿

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响的研究

吴明会

关键词:老年, 术后认知功能障碍, 麻醉方法
摘要:目的:探讨全麻、局麻以及硬麻三种麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响.方法:选择2011年4月~2013年4月来我院行择期进行手术的老年患者共180例,采用随机数字表法将患者随机分为局麻组、硬麻组以及全麻组,每组各60例.比较三组患者的MMSE评分以及术后早期认知功能障碍的发生率.结果:全麻组术后1天MMSE评分较术前显著降低(P<0.05)、较同时期局麻组以及硬麻组也显著降低(P<0.05).全麻组的认知功能障碍发生率显著高于局麻组和硬麻组(P<0.05),而局麻组与硬麻组之间不存在统计学差异(P>0.05).结论:采用全麻的老年患者术后MMSE评分相对较低,相对的其早期认知功能障碍的发生率较高.
健康之路杂志相关文献
  • 慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值分析

    目的:对慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断价值进行分析.方法:对我院2012年5月至2013年5月间的胰头部肿块型慢性胰腺炎患者30例以及胰头癌患者30例,同时选取30例正常胰腺体检人员作为对照组,对三组患者的CT检查结果进行回顾性分析,从而进行相应的疾病CT特征总结.结果:对慢性胰腺炎与胰头癌患者进行CT鉴别检查时,对患者的肿块钙化、门脉期肿块强化相对密度、不相交症、胰体尾萎缩等情况进行鉴别,同时患者的胰管扩张、病灶处胰管截断、病灶处胆管截断、胰腺假囊肿、病灶处胰管贯通以及病灶处胆管逐渐变细等概率对于鉴别诊断亦有一定的积极临床意义.结论:对胰头癌及胰腺炎进行疾病的鉴别诊断时采取CT检查,有一定的鉴别诊断意义.

    作者:范俊 刊期: 2013年第10期

  • 脊柱术后下肢深静脉血栓防治的综合护理

    目的:探讨脊柱术后下肢深静脉血栓防治的系统化综合护理措施.方法:将脊柱外科手术患者分为高危组和低危组,采用防治DVT的不同治疗和护理策略,包括术后预防性DVT的健康宣教;防血栓弹力袜和下肢循环驱动治疗仪的正确使用,抗凝药物的应用等,并应用双下肢血管彩超检测血栓形成的发生率.结果:高危组176例患者中有6例形成深静脉血栓,发生率为3.4%;低危组271例中有4例形成深静脉血栓,发生率为1.5%,X2检验示两组发生率之间无统计学差异(P>0.05).其中高危组1例并发肺栓塞死亡.结论:脊柱外科术后双DVT有一定的发生率和潜在风险,系统和综合的护理措施对于有效预防下肢DVT的能起到有效的作用.

    作者:贾晶丽 刊期: 2013年第10期

  • 中药联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变60例分析

    目的:观察中药联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗疗效.方法:治疗组60例服中药加穴位注射甲钴胺、维生素B1,对照组60例采用疏血通6mL静脉滴注,维生素B1肌肉注射.结果:治疗组显效36例,有效20例,无效4例,总有效率93.3%;对照组显效28例,有效20例,无效12例,总有效率80.0%.治疗组疗效明显优于对照组.结论:应用中西医结合治疗该病有较好疗效,值得推广.

    作者:温宏斌;郭娟;张富慧;鲁光辉 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗产后抑郁症临床疗效的Meta分析

    目的:对中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效进行评价.方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)(1979~2013)、外文数据库Pubmed(1979-2010)、ScienceDirect(1989 2013);中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP) (1989-2013)和万方医药期刊数据库(1989~2013),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,对符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价.应用ReviewManger4.2.2软件进行Meta分析.计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(0R)及其95%CI.结果:符合纳入标准的随机对照实验有14篇文献,共830例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.65,95%CI为(2.68 8.23),P<0.01].结论:Meta分析提示中西医结合治疗产后抑郁症临床疗效好于单用西药治疗产后抑郁症,疗效差异有统计学意义.

    作者:卢小丽 刊期: 2013年第10期

  • 住院患者跌倒的相关因素分析与护理对策

    目的:通过对患者跌倒事件进行分析,探讨住院患者跌倒预防对策,降低住院患者跌倒的发生率.方法:回顾性调查研究,对2008年1月至2011年1月我神经内科所发生的8例意外跌倒进行分析.结果:住院患者跌倒发生与年龄及生理因素、疾病因素、心理因素、环境因素、药物因素、动作不当、家属因素密切相关.结论:对住院患者进行跌倒高危因素的评估,进行高危跌倒患者的筛查,可以有效的预防意外跌倒的发生.

    作者:潘燕萍 刊期: 2013年第10期

  • 农村已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析

    目的:研究高平市农村已婚妇女宫颈糜烂的相关因素,进而为科学治疗本疾病提供健康化依据.方法:选取我院2011年6月至2013年6月间收治的300例农村已婚妇女宫颈糜烂病患,运用抽样调查和妇科常规检查等方式对引发宫颈糜烂的相关因素展开临床分析.结果:农村已婚妇女宫颈糜烂病患患病概率高的是18-40岁年龄段;孕育次数越多,患病率越高;带有尾丝节育器的已婚妇女,患病率越高;人工流产次数越多,患病率越高.结论:农村已婚妇女宫颈糜烂的发病同年龄、孕育次数、节育环的类别和人工流产次数等相关因素联系密切.

    作者:王春平 刊期: 2013年第10期

  • 沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床观察

    目的:探讨沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:对我院在2011年10月到2013年01月收治的140例慢性支气管炎患者使用沙参麦冬汤加减治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:140例慢性支气管炎患者经过治疗,临床控制的患者占44例,显效的患者占50例,有效的患者占36例,无效的患者占10例,临床疗效总有效率为92.9%.结论:沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效显著,没有明显的不良反应,值得广泛推广和使用.

    作者:江汉奇 刊期: 2013年第10期

  • 腹腔镜直肠癌miles手术与传统手术的临床对比研究

    目的:观察对比.腹腔镜直肠癌miles手术与传统手术的临床疗效和安全性,探讨腹腔镜直肠癌miles手术的临床应用效果,为临床治疗提供参考和借鉴.方法:本研究随机选取我院2009年1月~2013年6月期间收治30例直肠癌患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组22例采用传统手术治疗,观察组8例则采用腹腔镜miles手术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症、清扫淋巴总数、术后复发转移率等,对比分析两组疗效,评价腹腔镜直肠癌miles手术的安全性、可行性、有效性.结果:观察组与对照组的手术时间分别为(1.7±0.3)h、(1.9±0.5)h;术中出血量分别为(104±3)ml、(208±13)ml;手术并发症发生率分别为10%、28%(P<0.05);清扫淋巴总数分别为(15.2±2.1)枚、(16.8±1.7)枚(P>0.05);术后复发转移率分别为12.5% 、18.2%(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌miles手术较传统手术更具安全性、可行性、有效性,值得在临床实践中广泛的应用和推广.

    作者:谢淦 刊期: 2013年第10期

  • 下呼吸道感染患者的痰培养及药敏结果分析

    目的:探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对2012年8月~2013年8月感染的住院患者进行痰培养及药敏试验.结果:759份痰标本中检出细菌463株,阳性率为61%,其中,真菌239株,占51.6%;革兰阴性杆菌213株,占46%;革兰阳性球菌11株,占2.4%.药敏显示,真菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低.结论:革兰阴性杆菌和真菌是下呼吸道感染的主要病原菌,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义.

    作者:吴瑞雪 刊期: 2013年第10期

  • 胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系分析

    胃炎胃溃疡是临床常见病,其症状与中医脾胃失和不无相似,如果能以中医理论解释说明这类疾病,必将为我们找到更为有效的治疗方式提供方面.基于此,笔者深入研究了中医脾胃论,首先总结其主要观点,进而指出脾胃失和与胃炎胃溃疡的发病之间的关系,并详细介绍了脾胃病的分型以及临床症状,后给出了相应的治疗方案,希望能为胃炎胃溃疡的临床治疗提供理论与实践参考.

    作者:钱耀辉 刊期: 2013年第10期

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床观察

    目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗中老年椎压缩性骨折的效果.方法:对22例老年患者的28个椎体,在C型臂X线机透视下经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),新鲜骨折选择病例行球囊扩张后再注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),并对止痛效果进行评估.结果:22例患者均获随访,随访时间6~12个月(平均8个月).术后所有患者疼痛明显缓解或消失,无椎体压缩再发生.结论:PVP及PKP治疗中老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种较好的脊柱微创治疗技术.

    作者:陈杰;鄢卫平;柳直;牛喜信;王玉泉;强天明;李景周 刊期: 2013年第10期

  • 关于农村糖尿病患者护理工作的思考

    近年来,农村糖尿病患者日渐增多,对农村卫生院的护理工作提出了新的要求,医护人员必须加强服务意识,提高护理水平,通过对农村糖尿病患者实施有针时性的护理及健康指导,达到有效控制血糖,预防及延缓糖尿病患者并发症的发生和发展,提高农村糖尿病患者的生活质量的目的.

    作者:张金凤 刊期: 2013年第10期

  • 放射工作人员就业前健康查体重要性的调查

    放射性物质对人体的健康会产生一定的影响,长期从事接触放射性物质的人员要定期进行体检,以检验人体的健康状况,根据推荐结果对从事放射性作业人员岗位进行调整.在从事放射工作之前要求对作业人员进行体检,以便判断其是否能从事放射性工作,加强放射工作人员的健康管理.

    作者:梁明友;刘秀兰 刊期: 2013年第10期

  • 放置时间对尿液检验结果的影响

    目的:研究分析尿液放置时间对尿液检验结果的影响.方法:随机抽取2012年3月-2013年1月于本院接受治疗并进行常规尿液检查病人60名,分别在采集其尿液后的第0、0.5、1、1.5、2、2.5小时检查其红细胞、白细胞和上皮细胞含量,并观察红细胞形态的变化.结果:与即时检测(第0小时)结果比较,白细胞与上皮细胞含量无明显差异(P>0.05);而红细胞含量随时间不断下降,从第2个小时开始差异有显著性(P<0.05);小红细胞的含量相对稳定,前后差异不明显,而大红细胞含量从第2小时开始含量明显低于初次检查结果,溶解细胞从第1.5小时开始含量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:放置时间过长会对尿液检验的结果造成明显的影响,为避免此现象,尿液检验应在采集后的2小时内完成.

    作者:莫友琼 刊期: 2013年第10期

  • 现代技术在中药检验中的应用分析

    目的:对现代技术在中药检验中的应用进行分析探讨.方法:对现代技术在中药检验中的应用情况进行回顾性分析.结果:现代检验技术如微形态技术、光谱法技术、X射线衍射法技术、差热分析技术、色谱与质谱联用技术、超临界流体萃取法与色谱法联用(SFE C或SFC)技术及高效毛细管电泳(HPCE)技术已经成为中药检验中的常用分析方法.结论:现代分析技术检测灵敏度高、准确度高,应用前景广泛.

    作者:张建勇 刊期: 2013年第10期

  • 眼科工作中常见的护理安全问题及对策

    本文就眼科工作中常见的护理安全问题及对策进行了分析.总结了2013年眼科病房存在的安全问题,针对在工作中发现住院患者存在的护理安全隐患,在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述,并提出相应的防范对策.

    作者:陈幽燕 刊期: 2013年第10期

  • 乳腺癌术后患肢康复锻炼的护理研究与进展

    对近年来国内外有关乳腺癌根治术后患者肢体功能锻炼现状进行研究综述,讨论了乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的意义,方法,开始时间及一些注意事项.

    作者:潘佩 刊期: 2013年第10期

  • 52例肝硬化并上消化道出血临床诊治分析探讨

    目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的临床诊断与治疗要点.方法:选取2011年7-12月笔者在百色人民医院进修期间共收治的肝硬化并上消化道出血患者共52例,根据患者及家属意愿随机、平均分为观察组(32例)与对照组(20例),对照组保守内科治疗,观察组在对照组基础上联合三腔二囊管压迫止血,对照两组止血效果.结果:食管静脉曲张破裂引发出血26例,消化性溃疡引发出血13例,门脉高血压性胃病出血10例,急性胃黏膜病变2例,胃癌1例.观察组终治疗显效16例、有效9例,7例无效均为再次出血,6例内镜治疗止血并好转,1例死亡,综合有效率78.13%;对照组临床治疗显效7例、有效5例,8例无效中死亡3例,综合有效率40.00%,观察组有效率高于对照组(P<0.05).结论:全面了解相关病史、联合多种检查手段是准确诊断的关键,确诊为上消化道出血后,应视病情联合内科治疗与三腔二囊管止血,降低病死率.

    作者:王业诚 刊期: 2013年第10期

  • 氧自由基清除剂依达拉奉在缺血性脑卒中的应用

    本文主要围绕缺血性脑卒中氧自由基的产生、氧自由基损伤原理及依达拉奉作用机制,对依达拉奉治疗缺血性脑卒中逐一阐述.

    作者:唐和蔚;王傅薇;郑鹏飞 刊期: 2013年第10期

  • 尿液促黄体生成素峰值期预测排卵

    目的:探究与分析尿液促黄体生成素峰值预测排卵的应用.方法:采用随机数字表法将我院收治的患者118例分为两组,每组各59例,对照组患者在月经前两周采用基础体温法预测排卵期,观察组患者在月经前两周采用尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期,对比两组排卵期预测准确率.结果:对照组排卵期预测准确率(38.58%)明显低于观察组(71.91%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规基础体温法较尿液促黄体生成素峰值检测预测排卵期准确率低,且操作较为复杂,感染几率较高,相比较而言,尿液促黄体生成素峰值检测在排卵期的预测中安全性有一定保障,其操作简便易行,值得在临床上进行推广.

    作者:赵晔 刊期: 2013年第10期

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