学术投稿

基层医院胆囊切除术胆管损伤的原因分析及防范

此里斯那

关键词:基层医院, 胆囊切除术, 胆管损伤
摘要:目的:探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治措施.方法:回顾性分析2001年1月至2012年1月我科胆囊切除术36例致胆管损伤2例的临床资料.结果:右肝管壁部分损伤1例,胆总管壁部分损伤1例.1例行右肝管修补术,1例行胆总管修补T管引流术.所有病例均治愈.结论:时刻警惕胆道损伤的潜在危险,术中仔细操作,是预防胆道损伤的唯一方法;胆管损伤在术中早期发现并且妥善处理,仍可达到治愈目的.
健康之路杂志相关文献
  • 试析高职学生心理问题的现状和解决策略

    伴随着社会经济的快速发展,企业对于人才的要求标准也就越来越高.面对学习以及就业的压力,高职学生就会产生的比较严重的心理负担.对此学生心理健康教育就显得尤为重要,由于高职院校成立时间相对较短,并且高职学生又是大学生当中一个较为特殊的群体,心理辅导教育容易跟不上,那么就极有可能影响到学生学习的积极主动性.就目前的高职学生心理状况看来,解决其心理问题方法主要有了解心理健康知识以及心理疾病的预防;对此高职院校要对学生的价值取向进行正确引导,塑造高职学生正确的人生观、价值观以及世界观.让学生实现自我心理完善,主动调节自我心理.本文就当下高职学生心理问题进行了分析,并且有针对性的提出了一些解决建议.希望对高职学生树立正确的价值取向有所帮助.

    作者:马涛 刊期: 2013年第09期

  • 重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析

    目的:本文对重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染做出了观察,并分析了其防治方法以及特点.方法:我院于2010年8月至2012年9月收入310例重症颅脑外伤患者,对其在ICU发生肺部感染的临床资料作出了分析,全部患者均进行痰致病菌培养.并使用抗生素治疗.结果:在310例重症颅脑外伤患者中,出现肺部感染63例,即为20.3%的感染率.63例肺部感染患者痰致病菌培养结果显示,病原菌一共为79株.在79株病原菌中,G-杆菌占64.5%,共有51株,G+球菌占25.3%,共有20株,真菌占10.1%,共有8株.另外G-杆菌有30.1%的鲍氏不动杆菌,以及19.8%的肺炎克雷伯菌,这两种较为常见.G+球菌有13.1%的金黄色葡萄球菌,真菌有7.98%白色念球菌.结论:重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染的特点具有多样性,包括了多重感染和耐药.在进行抗生素治疗过程中,应把药敏培养结果作为依据,使患者更快康复.

    作者:曾明昊 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈按摩治疗小儿遗尿临床研究

    笔者自2000年以来治疗过62例小儿遗尿患者,获得了满意效果.现报告如下.

    作者:薛驰 刊期: 2013年第09期

  • 心理干预对人流患者手术前后焦虑和人流综合症发生率的影响

    目的:研究分析心理干预对人流患者手术前后焦虑和人流综症合发生率的影响.方法:选取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例人流患者的临床资料进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(44例)和对照组(44例),对比两组患者焦虑状况及人流综合症发生率.结果:两组患者实施护理后,其焦虑量表评分显著低于护理前的,有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗组患者焦虑量表评分显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者出现人流综合症发生率,治疗组患者出现人流综合症发生率显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预对人流患者具有显著效果,可有效减轻患者焦虑状况,降低人流综合症发生率,值得推广应用.

    作者:谭碧莲 刊期: 2013年第09期

  • 过氧化氢低温等离子灭菌时发生的异常情况及应对分析

    微创手术所用器械需要低温消毒灭菌,灭菌原理是通过过氧化氢在较低的温度下被激励成等离子体状态进行灭菌.可杀灭细菌芽孢,达到灭菌要求.由于灭菌周期是在干燥低温的环境中运行,所以特别适合对热、水、和汽敏感材质的器械灭菌,包括金属类和非金属医疗器械和用品.

    作者:魏林香 刊期: 2013年第09期

  • 抗菌药物不良反应的相关因素分析

    目的:分析因使用抗菌药物出现不良反应(ADR)的相关影响因素,用以指导更加高效、安全的抗菌药物给药.方法:时我院2009年12月-2012年12月出现的抗菌药物ADR146例从患者年龄、所用药物、累及器官系统等方面做具体分析.结果:患者中,以20-39岁这一年龄段出现不良反应症状多,以β-内酰胺类抗生素中的头孢菌素类出现不良反应比率大,皮肤及附件损害为常见.结论:临床上使用抗菌药物必须科学合理,密切监控用药过程,以降低不良反应的发生率.

    作者:朱连军 刊期: 2013年第09期

  • 一种早期检测动脉硬化的方法:PWV

    目前心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,动脉硬化和动脉弹性改变在心脑血管病的发生发展中起着重要的作用.因此,对动脉硬化的早期诊断并积极进行干预对延缓动脉硬化的进程显得十分重要.目前,检测动脉僵硬度的方法有很多,但脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)测定是目前常用的无创检测指标之一,是目前反映动脉僵硬度及预测心脑血管事件的全标准[1].

    作者:刘金苹 刊期: 2013年第09期

  • 骨科手术后切口脂肪液化的临床探析

    目的:通过研究影响骨科手术之后切口脂肪液化的因素,来总结治疗患者切口脂肪液化的方法及预防切口脂肪液化的有效措施.方法:分析和研究在我院手术后的80例在经行骨科手术后出现切口脂肪液化的病人的临床表现和治疗效果.结果:在我院接受治疗的这80例患者,切口大约都是在接受治疗之后的20天左右的时间愈合,有的患者愈合比较快,短时间是10天,有的患者愈合比较慢,长时间达26天左右,平均愈合时间为10天.这些患者在术后都未发生过感染.结论:通过分析,发现术后切口会出现脂肪液化的原因有很多,主要归结为以下几点:1.患者自身的身体状况(身体虚弱营养不良、糖尿病、身体肥胖);2.手术过程中出现的问题:①手术过程中患者切口长时间的暴露;②医生使用电刀的时间较长;③在伤口缝合过程中造成的创伤.因此,在对患者经行手术的过程中,医生使用电刀时要谨慎,尽量的使切口避开软组织;在手术后要对患者的血糖得以控制,使患者注意营养和休息,防止脂肪液化.如患者切口发生了脂肪液化,应立即采取各种有效的治疗方法,促进患者切口的愈合.

    作者:唐健 刊期: 2013年第09期

  • 手术和保守治疗粘连性肠梗阻疗效对比分析

    目的:研究手术和保守治疗黏连性肠梗阻的临床疗效对比分析.方法:选取2011年1月到2013年6月我院收治的黏连性肠梗阻患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,A组应用手术的方法进行治疗,B组应用保守治疗的方法进行治疗,应用EORTC生命功能评分对两组生活质量进行评价,比较两组临床疗效.结果:B组总有效率明显高于A组的总有效率,B组在情绪功能、认知功能以及角色功能方面评分均高于A组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:黏连性肠梗阻保守治疗效果优于手术治疗,保守治疗能提高患者的生活质量,保守治疗无效的患者再考虑手术治疗.

    作者:罗庆 刊期: 2013年第09期

  • 坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的研究

    目的:对坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效进行观察和探讨.方法:选择50例于2012年1月至2013年6月间在我院进行输尿管下段结石治疗的患者资料进行回顾性研究与分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者行体外冲击波碎石后加用排石颗粒以及消炎痛,对治疗组患者行冲击波碎石后加用坦索罗辛以及黄体酮,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:治疗组排石率高于对照组,肾绞痛再发率低于对照组,镇痛剂使用率低于对照组,排石时间短于对照组,两组患者排石率、肾绞痛再发率、镇痛剂使用率以及排石时间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石能够取得理想的治疗效果,使排石率获得有效提高,并降低肾绞痛再发率和镇痛剂使用率,值得推广和应用.

    作者:董波;刘涛;王立鹤 刊期: 2013年第09期

  • 1例体外循环下行冠状动脉旁路移植术后病人的护理

    冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)能有效地缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,避免心肌梗死的发生,提高生活质量和延长寿命,是治疗冠心病心肌缺血有效的方法冠状动脉旁路移植术(CABG)+心脏瓣膜成形术的手术时间长、手术操作技巧要求高、心肌缺血时间长,因而手术风险大、手术病死率可迭5%~11%[1].我院于2013年6月行冠状动脉旁路移植术十二尖瓣成形术1例,经过细致周密的治疗、护理,取得良好效果.现将术后护理体会总结如下.

    作者:蒋维娜 刊期: 2013年第09期

  • 探讨妇产科计划生育中米索前列醇的应用

    由人工合成的前列腺素E1衍生物——米索前列醇作为治疗消化肠道溃疡的药物常用于临床医疗实践中,自1987年以来,经过多项临床研究以及药物试验证明,该药物口服有刺激子宫底收缩以及对软化颈宫和松弛肌肉作用,可有效控制妇产计划剩余,提高引产过程中的安全性和成功率,并因其副作用小,价格便宜,且易于保存.该论文针对作者所在单位计划生育中米索前列醇投入使用的问题进行探讨.

    作者:周雅凌;刘立 刊期: 2013年第09期

  • 褥疮的预防和护理分析

    阐述褥疮发生的原因和临床分期,并根据原因进行有效的预防,进行相应的护理,减少临床上褥疮的发生和减轻褥疮患者的痛苦具有重要的意义.

    作者:张敬芬 刊期: 2013年第09期

  • 护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果

    目的:探讨护理干预对胃食管反流病患者自我管理的效果.方法:将胃食管反流病患者分成两组,采用常规药物治疗与护理的患者视为(对照组),将药物治疗与护理干预的患者作为干预组,分析两组患者治疗效果及自我管理状况.结果:干预组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.01),且干预组患者反流性疾病问卷及自我行为得分均明显优于对照组(P<0.05).结论:护理干预有助于提高患者的自我管理能力,从而促进患者康复,提高患者的生活质量.

    作者:李欣 刊期: 2013年第09期

  • 新生儿肺透明膜病机械通气模式的选择疗效评价

    目的:探讨新生儿肺透明膜病机械通气模式的选择疗效情况.方法:采用PRVC、SIMV、CMV以及NCPAP四种机械通气模式分别对23例HMD患儿实施治疗,重在考察其对撤机效果的影响.结果:4组患儿撤机前PaC02、Pa02、SpO2等主要血气指标组间比较均无统计学意义(P>0.05),撤机12h后PRVC组相应指标显著优于其他3组,比较均有统计学意义(P<0.05);PRVC组的撤机失败率、呼吸暂停发生率以及无创通气时间均显著低于其他3组,与其他3组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:PRVC治疗HMD在确保治疗效果的情况下,同时也可显著提高撤机效果,值得在儿科临床推广应用.

    作者:叶鑫;方文;张丽范 刊期: 2013年第09期

  • 急性上呼吸道感染护理分析

    目的:对急性上呼吸道感染的临床护理进行分析,旨在提高急性上呼吸道患者的预后效果及治疗有效率.方法:根据患者的病情特点,在对症治疗的基础上,采用细致、全面的临床护理方法.结果:经过临床有效的护理,急性上呼吸道感染患者得以明显好转,临床症状得以大大减轻.结论:急性上呼吸道感染是一种尤为常见的感染性疾病,其发病不分地区、性别和年龄,多数均有着良好的预后效果,部分患者可出现严重并发症,必须积极的加以防治,并且采取有针对性的护理措施.

    作者:穆云惠 刊期: 2013年第09期

  • 阴式子宫切除与腹腔镜辅助子宫切除的对比分析

    目的:对比分析阴式子宫切除与腹腔镜辅助子宫切除的临床疗效.方法:选取2009年5月至2011年5月我院50例行阴式子宫切除术患者和50例行腹腔镜辅助子宫切除术患者为研究对象,对比两组患者的临床疗效.结果:两组患者在手术时间、出血量、术后排气、住院时间等方面无明显差异(P>0.05);与阴式子宫切除组相比,腹腔镜辅助组住院费用偏高(P<0.05);腹腔镜子宫切除术需在全麻下完成,而阴式子宫切除应用腰硬联合麻醉即可完成.结论:阴式子宫切除术与腹腔镜辅助子宫切除术是两种可靠、安全的微创子宫切除手术,两种手术方式有各自适应症和优势,可根据具体病情来选择.

    作者:崔淑荣 刊期: 2013年第09期

  • 基于新医改背景下的医院药剂管理初探

    随着新医疗体制的改革,医院要始终立于不败之地,就一定要加强医院内部的药剂管理.作为医院管理工作中的重点,药剂管理的质量将直接影响整个医院医疗服务的质量.因此,必须要加强医院药剂的管理工作.本文主要从落实国家基本药品目录、抗生素的合理使用以及合理用药等方面进行分析.

    作者:尚辉 刊期: 2013年第09期

  • 不同剂量高乌甲素静脉泵入对于腹腔镜胆囊切除的术后镇痛效果的研究

    目的:观察不同剂量高鸟甲素在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的效果.方法:90例择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机双盲分成三组,A组高乌甲素0.15mg/kg,B组高鸟甲素0.10mg/kg,C组空白对照.每组药液均为20ml,气腹开始时以1ml/min持续静脉泵人.术后0、2、4、8、12、24小时各时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价内脏、肩部、腹壁切口和咳嗽时的镇痛效果,采用Ramsay镇静评分法评价镇静效果,并记录各生命体征的变化,下床活动时间,排气时间,术后止痛剂的应用及不良反应.结果:术后0、2、4、8、12小时内脏,腹壁切口,咳嗽时的VAS评分A组低于B组,B组低于C组(P<0.05或P<0.01).术后24小时VAS评分A、B组差别无统计学意义(P>0.05),A、B组低于C组(P<0.05).肩部痛:术后8、12、24小时A组显著低于B组,B组显著低于C组(P<0.01).A组比B、C组下床活动时间早(P<0.01),且没有增加不良反应(P>0.05).结论:两组LA用于妇科腹腔镜术后镇痛是安全有效的,且大剂量组镇痛效果更好.

    作者:袁超;霍志永;尚颖 刊期: 2013年第09期

  • 神经外科护理绩效考核实施体会

    目的:探讨我科绩效考核的作用、方法及现存的问题.方法:制定考核标准并落实,进行效果评价,找出存在的问题.结果:护理质量提高,护理人员素质提升,患者、医生满意度提高;但在准确性、公正性上还有欠缺.结论:通过实施护理绩效管理的量化考核,提高了护理质量;但仍需要进一步的持续改进.

    作者:宗瑞 刊期: 2013年第09期

健康之路杂志

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