学术投稿

28例危重症患者经皮扩张气管切开临床分析

王胜宝;肖巍;班开洪;刘微波

关键词:经皮扩张气管切开, 危重症, 临床分析
摘要:目的:探讨危重症患者经皮扩张气管切开术(PDT)的临床应用效果.方法:回顾性分析自2010年1月至2013年6月在我院住院的28例危重症患者,观察其经皮扩张气管切开术中、术后的疗效和并发症.结果:本组28例PDT手术成功率100%,仅1例术中有少量出血,无1例严重并发症,无1例死亡.结论:PDT操作简单、快速、并发症少,值得在基层医院进一步推广应用,尤其适用于危重症患者床旁气管切开.
健康之路杂志相关文献
  • 胎膜早破患者的护理体会

    在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%-3.5%[1].孕周越小,围生儿预后越差.胎膜早破对母儿造成严重的危害,除可导致羊水进行性减少、难免早产、宫内感染、败血症、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内等风险外,另外还预示着难产的发生[2].所以临床上我们认真做好胎膜早破的护理能有效减少这些危害的发生.

    作者:杨芳;郭翠翠;徐蔷薇 刊期: 2013年第09期

  • 慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

    目的:探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者临床有效治疗措施,为提高此类患者治疗效果以及降低其死亡率提供可靠依据.方法:对照组患者在上述常规治疗基础上给予单纯低分子肝素钠辅助治疗;研究组患者在上述常规治疗基础上给予低分子肝素钠联合银杏达莫注射液治疗.观察并记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组慢性肺源性心脏病患者经治疗后临床总有效率为92.59%,显著高于对照组患者临床治疗总有效率77.78%,且P<0.05,两组患者疗效对比结果具有统计学意义.结论:对慢性肺源性心脏病急性加重期患者在进行常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合银杏达莫给药治疗可达到满意治疗效果,且安全性较高,有效提高患者预后及降低死亡率,值得临床推广应用.

    作者:刘书红 刊期: 2013年第09期

  • 运用移动平均法、趋势回归法对我院出院病人数的分析及预测

    从1995年到2012年我院经过十八年的发展,由458张床位发展到1200张,收治能力大大提高,出院病人数由13604增加到30219人次.出院病人数是医院发展的重要指标,它不仅反映医院的工作成果和工作效率,也是医院领导进行管理和决策的重要依据,对于加强医院管理,提高医院人、财、物的使用效率,提高医院的社会效益和经济效益,都有重要作用.为了解我院出院病人数的变化及发展趋势,制定合理的医疗发展规划,进行了初步分析及预测.

    作者:刘举莲 刊期: 2013年第09期

  • 乳腺体检筛查中乳腺血氧功能检查的价值

    目的:探讨乳腺体检筛查中乳腺血氧功能检查的价值.方法:通过乳腺血氧功能影像检查的1800人次的影像结果进行分析和讨论,得出检查结果.结果:对1800人次的检查过程中发现,BI-RADSV级的2例,与超声和相靶进行比较研究,百分百达到要求.BI-RADSV级检查的2例病人均属于中血平氧,在钼靶超声影像的检测过程中,将其中的1例确定为早期癌症.结论:在乳腺体检筛查中采用乳腺血氧功能检查法具有一定的作用,同时,具有较强的敏感性,采用该技术能够有效地预防乳腺癌的出现.并且在乳腺血氧功能的检查过程中具有无创伤、无痛苦、检查速度快的特点,对于群体乳腺癌的筛查具有重要意义.

    作者:李继红 刊期: 2013年第09期

  • 1例行血浆置换治疗的重症肌无力危象患者的围手术期护理

    重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖及补体参与的神经—肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病.我科收治1例重症肌无力患者,术前准备期间发生肌无力危象,行呼吸机辅助呼吸,血浆置换治疗后,行胸腺瘤扩大切除术,术后患者肌无力症状逐渐缓解.经过护理人员积极抢救和精心护理,患者转危为安,痊愈出院.

    作者:陈莲 刊期: 2013年第09期

  • 无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

    目的:时无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的临床效果进行观察和分析.方法:此次临床研究主要以我院100例老年COPD重症呼吸衰竭患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,对照组在治疗方法上主要采用常规方法进行治疗,实验组在治疗方法上主要采用无创正压通气进行治疗.对两组患者的临床效果以及治疗后血气分析变化进行观察和比较.结果:实验组的临床效果明显优于对照组,血气分析变化改善程度大于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:使用无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者具有显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:张春亚 刊期: 2013年第09期

  • 探讨护理中的风险管理与对策

    随着现今社会人们生活品质的提升和医学救护机能的普及、以及新版《医疗事故处理条例》的出台,病患对医护服务的需求越来越苛刻,自身维权意识越发强烈.再加上媒体舆论对医疗行业负面报道越来越多,导致病患及其家属对医生的信任越来越低,医患冲突经常建筑与报端,医务人员如履薄冰,经常被告上法庭,这给医院和医护人员带来了很大的形象的损失和利益的损害.作为管理者,应清除认知形式发展,及时调整管理眼光,以规避风险的眼光加强管理和强化对医务人员的风险教育指导,这在现今医疗形势下更具现实借鉴意义.

    作者:刘艳秋 刊期: 2013年第09期

  • 改良新式剖宫产腹部切口缝合方法的临床观察

    目的:探讨改良新式剖宫产腹部切口缝合方法的应用.方法:选择125例行改良新式剖宫产腹部切口缝合的患者作为实验组,采用皮内缝合法的患者125例作为对照组,通过对比两组患者再接受治疗后的各项体征,观察改良新式剖宫产腹部切口缝合方法的效果.结果:就总体疗效而言实验组125例患者的并发症呈较低水平,患者满意度较高.实验组的甲级愈合比对照组上升了2.4%,不存在统计学意义;实验组的关腹时间为(5.3±0.9)分钟,明显少于比对照组的(11.3±2.4)分钟,缩短了大约4.5到7.5分钟;实验组的切口反应三项(切口缝线反应、切口硬结以及切口脂肪液化)为6.13%明显的低于对照组的30.4%,下降了24.27%,P<0.01其差异有统计学意义.结论:我们对新式剖宫产皮肤切口三针缝合方法进行改进,使三针缝合方法的腹部疤痕更加美观,同时又不延长手术时间,减少术后切口硬结,取得了良好效果.

    作者:章文巧 刊期: 2013年第09期

  • 探讨使用普通电切镜行TUERP治疗BPH的有效性和安全性

    目的:探讨使用普通电切镜经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗梗阻性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法:采用TUERP治疗BPH患者42例.结果:手术时间40~120min,平均70min,术后3~5d拔除导尿管,术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.8士3.3)分降至(7.1士3.2)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由术前(6.8士2.4)mL/s上升至(18.5±2.7)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由术前(92.5士45.2)mL降至(21.4士10.8) mL(P<0.05).5例出现短期尿频、尿急,1例出现暂时性尿失禁.结论:TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法.

    作者:邴建勇;奚晓龙;朴庆华 刊期: 2013年第09期

  • 核磁共振成像在肛瘘诊断中的临床应用价值研究

    目的:研究核磁共振成像(简称MRI)对于肛瘘检查和治疗中的医学使用价值.方法:以我院的26名肛瘘病人作为实验对象,对其采取术前核磁共振成像相控阵列线圈体检,将术后检查状况作为衡量标准,对比手术之前指诊检查与MRT检查效果.结果:在时26名本院的肛瘘病人采取MRI诊断结果比较显示,术前的指诊的检查准确率同MRI检查准确率比较:肛瘘内口位置探测精准率是32.4%比73.1% (P<0.05);支管与脓腔定位精准率比是:17.1%比87.7% (P<0.05);MRI对肛瘘的诊断和定位精准率大大高于术前的指断体检,两种检查方法结果差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振成像能够准确反映肛瘘病人的肛管、直肠扩约腹肌合体之间的复杂病状位置和情况.

    作者:阮聪 刊期: 2013年第09期

  • 中老年腹股沟疝患者行无张力修补术的探讨

    目的:探讨中老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床治疗效果.方法:选取2010年2月~2012年8月我院收治的中老年腹股沟疝患者36例,按数字法随机的分为对照组与观察组各18例,对照组采用传统疝修补术,观察采用无张力疝修补术,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、并发症及复发率情况.结果:观察组总有效率为94.4%,对照组总有效率为72.2%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间、术后并发症及复发率均少于对照组,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术能有效的改善患者的临床症状,减少术后并发症及复发率的发生,且减轻了患者的痛苦,从而能有效的提高临床治疗效果及患者的生活质量,值得在临床上推广与应用.

    作者:张志鹏 刊期: 2013年第09期

  • 墨鱼骨粉外敷治疗脑卒中患者压疮的效果观察

    目的:探讨应用墨鱼膏粉外敷对Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床治疗效果.方法:采用方便抽样的方法选取笔者所在医院2012年4月-2013年4月收治的脑卒中合并发生Ⅱ期Ⅲ期压疮的患者30例,其中使用墨鱼骨粉的患者设为观察组,共16例,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处,未使用墨鱼骨粉的患者设为对照组,共14倒,其中Ⅱ期压疮16处,Ⅲ期压疮9处.比较两组间Ⅱ期压疮及Ⅲ期压疮的转归率有无差异.结果:观察组压疮治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论:墨鱼骨粉治疗压疮,可明显缩短压疮愈合时间.

    作者:曹妍;李贝妮 刊期: 2013年第09期

  • 对53例酒精中毒的护理体会

    酒在人们的生活中有着重要的作用,少量饮酒可以交流感情,活跃气氛,当饮酒过量时,就会醉酒.在医学上醉酒叫做急性酒精中毒(a-cute alcoholic intoxication),是由于一次饮入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,表现为一系列的中枢神经系统症状,并对肝、肾、胃、脾、心脏等人体重要脏嚣造成伤害,严重者可导致死亡.笔者翻阅本院2007年11月至2011年11月病历资料,统计酒精中毒患者53例,现回顾性报道如下.

    作者:袁慧敏;申秀娟 刊期: 2013年第09期

  • 探讨溶血对临床生化检验结果的影响

    目的:分析溶血对临床生化检验结果的影响.方法:随机选取2012年5月至同年11月间的正常体检人员60例,采取每位受检者的血液标本10ml,将其分为非溶血组和溶血组两组.对两组血液标本进行相关生化指标的检测,从而探讨溶血对临床生化检验结果的影响.结果:溶血组中的酸性磷酸酶以及血糖值较低,而谷革转氨酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、总蛋白、直接胆红素、碱性磷酸酶、尿酸、总胆固醇以及甘油三酯等值较高,P<0.05.结论:溶血对于临床的生化指标检测结果有一定的影响,为有效的保障相关检测数据的准确性,应尽可能减少溶血现象的出现.

    作者:何灿华 刊期: 2013年第09期

  • 喜辽妥加新鲜芦荟用于静脉输液外渗早期的效果观察

    目的:观察静脉输液外渗早期使用喜疗妥软膏外涂加新鲜芦荟外敷治疗的疗效.方法:将130例静脉输液外渗的患者随机分为实验组与对照组,实验组65例,用喜疗妥软膏外涂后外敷新鲜芦荟;对照组65例,用50%硫酸镁湿敷.结果:实验组总有效率(96.9%),明显优于对照组(89.2%),P<0.05,差异有统计学意义.结论:静脉输液外渗早期应用喜疗妥软膏外涂加新鲜芦荟外敷效果优于硫酸镁湿敷.

    作者:詹铁坤;魏燕香 刊期: 2013年第09期

  • 健康教育在妇产科护理工作中的疗效分析

    目的:研究在妇产科护理过程中运用健康教育的意义.方法:选取在本院建档的300例孕妇,将其随机划分为观察组与对照组两组,每组各150例.其中对照组孕妇给予常规护理,在常规护理的基础上为观察组提供健康教育,对健康教育的效果给予评估.结果:观察组自然分娩的概率显著优于对照组,其中P<0.01;观察组产妇母乳喂养及了解健康知识的概率显著优于对照组,其中P<0.01;观察组孕产妇的满意程度显著优于对照组,其中P<0.01.结论:对孕产妇提供科学的健康教育,能够在极大增强其了解健康知识的概率,使得国产期母婴护理质量大大提升,应用价值非常显著.

    作者:梁娇蓉 刊期: 2013年第09期

  • 糖尿病血管病变机制探讨

    糖尿病血管病变是糖尿病致死致残的主要原因之一,其发病机制尚未完全清楚,目前认为主要与多元醇通路活跃、氧化应激增强、蛋白质非酶糖基化、内皮细胞损伤、蛋白激酶C通路激活等有关.

    作者:伍绍铮;曹仁贤 刊期: 2013年第09期

  • 32例颅内动脉瘤术后的护理干预分析

    目的:探讨颅内动脉瘤手术治疗的护理措施.方法:对32例行颅内动脉瘤栓塞治疗患者的临床资料及术前、术中、术后护理方法进行分析总结.结果:本组手术成功率为100%,所有患者在整个手术过程中生命体征平稳,均全愈出院.结论:针对脑动脉瘤的特点实施护理,护士密切观察病情变化,及时发现和避免并发症发生,可以促进患者早日康复.

    作者:邵梅 刊期: 2013年第09期

  • 中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎28例护理

    目的:探究中西医结合护理对治疗血栓闭塞性脉管炎的效果,以期提高临床疗效.方法:收集2012年7月-2013年5月于我院住院治疗的血栓闭塞性脉管炎的28例患者作为治疗组,采用中西医结合的护理和治疗方法,并选取同期入院的28例采用西医治疗的患者作为对照,临床观察3个月时判断效果.结果:28例患者治愈9例,显效15例,无效4例,总有效率85.71%,明显高于对照组(P<0.05).结论:对血栓闭塞性脉管炎患者采取中西医结合的治疗和护理措施能够明显改善患者病情,提高治疗效果.

    作者:夏宇 刊期: 2013年第09期

  • 益生菌对营养性缺铁性贫血儿童营养状况及免疫功能的影响

    目的:分析益生菌对营养性缺铁性贫血儿童营养状况、免疫功能的影响.方法:选取我院2012年2月-9月之间的100例营养性缺铁性贫血儿童作为临床观察对象,分为观察组50例与对照组50例,其中对照组采用常规方法进行治疗,而观察组在常规方法治疗的基础上再进行合理的益生菌治疗,治疗周期为1个月,观察两组患者白介素-2(IL-2)与血清铁蛋白SF、血清铁SI的不同.结果:观察组的白介素-2(IL-2)与血清铁蛋白SF、血清铁SI、与对照组相比上升更为明显.结论:益生菌治疗对营养性缺铁性贫血儿童营养状况、免疫功能的恢复具有良好的作用,在治疗营养性缺铁性贫血的过程中值得临床推广.

    作者:张聪 刊期: 2013年第09期

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