吴嘉；徐秀双；谢谦；徐晓燕；唐春梅
目的 探讨采用西门子双源1 28排螺旋CT诊断结缔组织病肺间质病变致肺动脉高压的价值.方法 选取60例于2013年1月至201 5年5月期间我院接收的结缔组织病伴有肺动脉高压(PAH)的患者,对60例PAH患者及42例肺动脉压力正常者进行肺动脉CTA检查,分析测量结果.结果 PAH组中55例可见主肺动脉扩张,CT诊断PAH的准确性86.67％(52/60),主肺动脉直径(MPAD)、升主动脉直径除以主肺动脉直径值(rPA)、主肺动脉直径除以降主动脉直径值(rPD)值均高于对照组(P＜0.05);PAH组MPAD、右肺动脉直径(RPAD)、左肺动脉直径(LPAD)、右下肺动脉直径(RLLPAD)明显高于对照组(P＜0.05);主肺动脉直径≥2.9cm诊断的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为85.5％、87.6％、87.4％、85.4％.结论 多层螺旋CT具有较高的空间分辨力,获得的肺动脉CT图像较为清晰,能准确的诊断PAH,具有推广价值.
作者：郑丽远；李扬；陈巘；杨浩；胡舸帆；宋敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的临床诊断及影像学特点.方法 回顾性分析一例肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料及影像学检查,并复习有关文献.结果 肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种极为罕见的低度恶性肿瘤,临床表现为不明原因发热、消瘦,血清学肿瘤标志物阴性.超声表现为肝内巨大实性占位,边界清晰.彩色多普勒显示肿块周边血流信号,内部血流信号稀少.CT增强动脉期病灶不均匀性强化,门脉期、延迟期消退不明显,中央多见液化坏死无增强区.结论 肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤影像学具有一定的特点,但特异性不明显.主要依靠病理组织学及免疫组化确诊,手术切除肿瘤是有效的治疗手段.
作者：陈燕；孙德胜；林晓娜；黎永滨；蔡华丽 刊期： 2017年第04期
目的 观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)并糖代谢异常患者血清脂联素、总氧化态及胰岛素抵抗的影响.方法 将112例PCOS并糖代谢异常患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予去氧孕稀炔雌醇片治疗,观察组在此基础上加用盐酸二甲双胍片治疗,观察比较治疗前后两组患者血清脂联素(APN)水平、胰岛素指数及一氧化氮(N0)、总抗氧能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 治疗后,两组患者血清APN水平较治疗前均有升高,但对照组较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组较对照组APN水平升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组H0MA-IR较治疗前无显著变化(P＞0.05),但观察组较治疗前H0MA-IR明显减小,且与对照组比亦明显减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组较治疗前上述四个指标均无显著变化(P＞0.05);而观察组较治疗前N0、MDA水平均明显降低,TAC、SOD水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可升高PCOS并糖代谢异常患者血清APN水平,改善胰岛素抵抗及总氧化态,促进病情缓解.
作者：邢宇瑞 刊期： 2017年第04期
目的 提高对原发性肺血管球瘤影像学表现的认识.方法 回顾性分析1例经手术病理证实为原发性肺血管球瘤患者的CT表现,并做文献复习,总结其影像特点.结果 患者,男性,5 3岁,查体发现右肺病变.CT平扫表现为右肺中叶直径3.8cm圆形肿块,边缘光整,CT增强扫描肿块周边呈不均匀明显强化,肿块中央强化不明显.结论 原发性肺血管球瘤非常罕见,影像学无特征性表现,终诊断有赖于组织病理学和免疫组织化学检查.
作者：王琪 刊期： 2017年第04期
目的 探究围手术期管理对凶险性前置胎盘妊娠结局的影响.方法 随机选取我院95例凶险性前置胎盘患者为研究对象,随机将所选患者分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规管理,观察组患者实施围手术期管理,分析两组患者的手术指标、并发症及妊娠结局的差异.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量等手术指标显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率(22.92％)显著低于对照组(59.57％),两组新生儿Apgar评分对比差异显著,观察组明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期管理在凶险性前置胎盘患者的临床治疗中具有较高的应用价值,能够显著改善手术指标,提高新生儿健康水平,有助于妊娠结局的改善,值得临床推广应用.
作者：张艳玲；郑智礼 刊期： 2017年第04期
目的 甘露醇治疗早期脑出血降低血肿扩大发生率和及预后的影响.方法 选取2015年5月-2016年6月医院接收的80例脑出血患者作为研究对象,根据患者应用甘露醇的时间进行分组,对照组(n=40)患者在发病6h后应用甘露醇治疗,观察组(n=4 0)患者在发病6h内应用甘露醇治疗,比较两组患者治疗效果和血肿扩大发生率.结果 对照组中血肿增大患者有9例,血肿扩大发生率为22.50％;观察组中血肿增大患者有3例,血肿扩大发生率为7.50％,观察组血肿扩大发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率为90.0％,对照组的治疗总有效率为72.5％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血早期应用甘露醇治疗,能有效提高临床治疗效果,降低血肿扩大发生率,值得临床推广.
作者：任杰 刊期： 2017年第04期
目的 分析肺康复训练结合健康宣教在预防胸外科术后肺部感染中的效果.方法 选择我院收治的86例行胸外科手术的患者进行研究,将其随机分成研究组与常规组,常规组为常规干预,研究组在常规干预基础上实施肺康复训练与健康宣教,比较两组的肺部感染发生率、肺部功能指标、生活质量评分.结果 ①研究组护理后的肺功能改善情况优于常规组,组别间有差异(P＜0.05);②采取护理措施后,研究组生活质量明显上升,与常规组比较有差异(P＜0.05);③肺部感染率:研究组为2.33％,常规组为18.60％,前者低于后者,两组数据比较有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对行胸外科手术的患者进行肺康复训练与健康宣教,能控制肺部感染风险,改善其呼吸功能与生活质量,降低并发症率,值得临床推广.
作者：孙梅花；陈华；彭华娜；唐小宏 刊期： 2017年第04期
目的 仙人掌联合青黛湿敷对流行性腮腺炎患者护理效果.方法 收集在我院就诊1 00例流行性腮腺炎急性腮腺肿胀患者,随机分为观察组50例和对照组50例.对照组所有患者给予利巴韦10-15mg/kg静脉滴注进行抗病毒治疗及常规临床护理.观察组在对照组基础上予仙人掌和青黛以醋调和湿敷腮腺肿胀处.观察两组患者腮腺肿胀部位皮温变化、腮腺肿胀缩小情况、疼痛减轻情况、退热时间、并发症发生、治愈时间和病人满意度等指标.结果 观察组显效比例明显高于对照组,而无效的比例则显著低于对照组异(P＜0.05);观察组患者非常满意的例数和比例显著高于对照组,且不满意例数和比例均低于对照组(P＜0.05).结论 采用外敷方法的护理手段,能够提高医护人员对该病的认识,有助患者病程缩短,减轻患者经济负担,以及减少并发症的发生.
作者：赵伟贤 刊期： 2017年第04期
目的 研究超声在跟腱断裂术后并发症的应用.方法 对83例跟腱断裂术后中发生并发症的7例患者进行超声扫查,观察跟腱的的连续性、腱体的形态、内部回声及腱周软组织的回声,跟腱及腱周软组织的彩色血流、跟腱动态活动情况等指标.结果 7例发生并发症,总的发生率为8.4％,其中术后感染2例,跟腱再断裂2例,腓肠神经损伤2例,发生率分别均为2.4％,跟腱粘连1例,发生率为1.2％.各种并发症的超声声像图具有一定的特征性.结论 超声可以应用于跟腱断裂术后并发症的诊断.
作者：袁树芳；尤田；刘俐 刊期： 2017年第04期
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)经银杏达莫注射液治疗的效果,并探讨该药物对病患血小板聚集、脂代谢的影响.方法 选择我院收治的90例急性冠脉综合征病患进行研究,随机分为A、B组各4 5例.A组给予常规西药治疗,B组在此基础上加用银杏达莫注射液治疗,比较两组心绞痛疗效、血小板聚集率、血脂水平、不良反应.结果 ①心绞痛改善有效率:B组为95.56％,A组为80.00％,B组有效率比A组更高,具有差异性(P＜0.05);②B组治疗后的血脂水平明显改善,与A组(均低于A组)比较有统计学意义(P＜0.05);③B组经治疗后,血小板聚集率下降,低于A组,组别间比较有差异(P＜0.05);④不良反应率:B组(4.44％)与A组(2.22％)相比无差异性(P＞0.05).结论 ACS患者采用银杏达莫注射液治疗,能缓解心绞痛症状,改善血小板聚集率以及脂代谢,值得临床推广.
作者：赵志强；郭敬玲 刊期： 2017年第04期
目的 研究股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩发生率及对患者预后的影响.方法 选取我院骨科收治的股骨颈骨折患者7 8例,随机分为研究组和对照组,每组39例,研究组行空心螺钉内固定术、对照组行人工股骨头置换术,比较两组手术基本情况并进行1年随访,了解两组术后1年内股骨颈短缩率、骨折愈合率,同时比较两组预后情况包括Harris评分、并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组手术时间(62.47±11.18) min、下床活动时间(14.16± 1.72)d、住院时间(16.78± 2.41)d显著较短,术中出血量(87.40± 14.60)mL较少(P＜0.01);研究组1年内股骨颈短缩率29.72％略低于对照组、骨折愈合率91.89％略高于对照组,两组股骨颈短缩率、骨折愈合率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组Harris评分(82.46±5.87)分明显低于对照组(P＜0.05),并发症发生率略高于对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨颈骨折空心螺钉内固定术手术时间、下床时间、住院时间、失血量等手术基本情况优于人工股骨头置换术,股骨颈短缩率、骨折愈合率较满意,但预后Harris评分、并发症发生率方面效果不如人工股骨头置换术,故骨折空心螺钉内固定术优缺点明显,临床可根据患者实际情况选择.
作者：宛磊；代彭威；王伟；张晓光 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿童重症监护病房(PICU)患儿呼吸道感染的危险因素.方法 对2014年2月-2016年3月我院92例PICU患儿临床资料进行回顾性分析,行呼吸道感染单因素分析及Logistic多因素分析.结果 92例患儿中,1 3例发生呼吸道感染,发生率为14.13％(13/92);呼吸道感染发生与年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式选择等因素有关;Logistic多因素分析进一步显示,年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式选择为PICU患儿呼吸道感染的独立危险因素.结论 PICU患儿呼吸道感染存在年龄、机械通气时间、住院时间、侵入操作、抗菌药物使用合理性、微量元素、呼吸窘迫综合征、护理方式等多种危险因素,应根据患儿情况进行有针对性预防.
作者：王瑞丽；李磊；朱崇峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨集束化护理干预对ICU人工气道患者机械通气时间及相关并发症发生率的影响.方法 收集2013年1月-2015年8月我院收治的82例ICU人工气道患者为研究对象,随机均分为实验组及对照组,各41例,对照组实施常规护理干预,实验组实施集束化护理干预,观察2组护理效果(以机械通气时间、ICU入院时间评估)、呼吸机相关并发症发生率及30天再入院率.结果 实验组机械通气时间、ICU入院时间较对照组明显短,护理干预后实验组呼吸机相关并发症总发生率26.83％、30天再入院率12.20％较对照组明显低,有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预可明显缩短ICU人工气道患者机械通气及住院时间,显著降低呼吸机相关并发症发生率及再入院率.
作者：靳莉莉；李静 刊期： 2017年第04期
目的 比较不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填中的疗效及并发症.方法 选择2014年4月-2016年9月在我院接受根管治疗一次法填充的患者1 36例共1 5 9颗患牙,随机法分为甲组、乙组和丙组,每组患牙5 3颗,分别用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管一次法填充治疗.比较三组患者术后1周疼痛程度并随访1年后治疗疗效.结果 甲组、乙组无疼痛和轻度疼痛者与丙组比较显著较多,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组中度疼痛者与丙组比较显著较少,差异有统计学意义(P＜0.05);甲组、乙组总有效率98.1％、96.2％与丙组84.9％比较明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05);随访甲组自发性疼痛3例与丙组11例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖在根管治疗一次法中均具有较好的效果,其中Cortisomol糊剂加牙胶尖对患者疼痛症状缓解效果更好,远期疗效也更好.
作者：许海卫 刊期： 2017年第04期
目的 探讨腮腺淋巴上皮囊肿的影像表现特点.方法 回顾性分析经手术和病理证实的5例腮腺淋巴上皮囊肿病例CT、MR检查资料,与病理结果对照,分析其影像特点并复习总结相关文献.结果 本组病例CT主要表现为腮腺区类圆形低或高密度占位,边缘光整,边界清楚,可见低密度囊壁,增强扫描囊壁中度强化,中心裳性部分无强化.MR主要表现为边缘清晰的类圆形长T1长T2信号影,囊壁呈低信号,部分病灶内可见稍短T1信号.结论 腮腺淋巴上皮囊肿CT及MRI影像表现具有一定的特征性,终确诊需依靠病理.
作者：邱立城；石桥 刊期： 2017年第04期
目的 探讨手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响.方法 选择我院于201 6年1月-2016年1 0月期间收治的96例手术患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,其中,甲组患者为5 3例,乙组患者为43例.甲乙两组患者均给予常规护理,而甲组患者加用舒适护理,对比甲乙两组患者的心理情况、生命体征情况以及护理满意度.结果 甲组患者不良心理发生率、舒张压、收缩压、心率以及护理满意度均优于乙组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理中舒适护理的应用效果好,有效缓解了患者术前的焦虑、紧张等不良心理,患者生命体征保持良好,且患者对舒适护理的满意度很高,值得推广.
作者：黄金妹；吴荣惠 刊期： 2017年第04期
目的 总结肾上腺孤立性纤维瘤的影像征象,提高对该病影像征象的认识,减少误诊.方法 报道1例经手术后病理确诊为肾上腺孤立性纤维瘤的临床及影像资料,并复习相关文献.结果 该病例为女性,年龄30岁.肿块超声上呈低回声团块,边界清楚,包膜完整,肿块内部及周围见丰富血流.CT平扫呈边界清楚的实性软组织密度团块,伴内部低密度灶,增强扫描,肿瘤实体部分发生明显强化,而其内低密度区无强化.结论 肾上腺孤立性纤维瘤虽然罕见,但在CT上有比较特征表现,有助于术前定位及诊断.
作者：曹义；王寿扬；王立非；彭宇；云永兴 刊期： 2017年第04期
目的 观察腰大池置管持续引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的效果.方法 选取201 3年5月至201 5年4月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者88例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例,对照组术后行腰穿刺引流,观察组术后实施腰大池持续引流,对比两组治疗总有效率,同时记录其治疗前后脑血流速度(Vm)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、格拉斯哥评分(G0S),并观察术后脑积水、脑血管痉挛等并发症发生率.结果 观察组治疗有效率81.82％明显高于对照组61.36％(P＜0.05);观察组治疗后Vm (129.35±1.74) cm/s、VAS评分(3.26±1.29)分均低于对照组(P＜0.05),G0S评分(4.39±0.14)分高于对照组(P＜0.05);观察组术后脑积水、脑血管痉挛发生率(9.09％、15.91％)较对照组(27.27％、36.36％)低(P＜0.05).结论 腰大池置管持续引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗效果优于腰椎穿刺引流,同时可有效防治脑积水等并发症,值得在临床推广开应用.
作者：王东兵 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者外周血IL-β、TNF-α含量水平及心功能水平的影响.方法 110例扩张型心肌病心力衰竭患者依据美托洛尔给药剂量不同分为高剂量和低剂量组.高剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量加倍,直至耐受剂量;低剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量不加倍,连续治疗6个月,观察两组治疗前后外周血IL-β和TNF-α水平变化以及心功能分级变化.结果 治疗后,高剂量组IL-β、TNF-α水平分别为(17.99±8.43) ng/L和(20.34±4.11)ng/L,显著低于低剂量组(P＜0.05);治疗后高剂量组心功能分级显著优于低剂量组(P＜ 0.05).结论 高剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者疗效较好,能有效降低外周血IL-β、TNF-α含量,改善心功能.
作者：王浩好 刊期： 2017年第04期
目的 探讨新入职护士情商和亲和力培养对患者护理满意度的影响.方法 以2012年7月至2014年6月我院61名新入职护士为对照组,以2 01 4年7月至2 01 6年6月我院6 3名新入职护士为观察组,对照组沿用传统岗前培训内容,实验组在传统岗前培训内容的基础上增加情商和亲和力培训.比较对照组、观察组二组间入职后半年内所管病床患者护理满意度和护士护理服务质量投诉率的差别.结果 与对照组相比,观察组所管病床患者护理满意度评分明显优于对照组,护理质量投诉率明显低于对照组,二组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新入职护士加强情商与亲和力培养,有助于使新入职护士尽快适应临床护理岗位,提高患者的护理满意度,减少临床护理过程中护士与患者及其家属之间矛盾的发生.
作者：姬燕梅 刊期： 2017年第04期
罕少疾病杂志
主管:深圳市卫生局
主办：深圳市卫生局
