学术投稿

由腹腔镜胆囊切除术并发3例胆漏导致2次手术的思考

孙庭

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆漏, 手术
摘要:胆囊结石一经确诊,应尽早作胆囊切除手术.近年来由于内镜的迅猛发展,为胆石病的治疗开辟新路径.笔者从本院197例腹腔镜(LC)胆结石胆囊切除术病例中,其中共有3例发生胆漏并发胆汁性腹膜炎导致第2次手术,现报道如下.
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    作者:王顺顺 刊期: 2013年第02期

  • 如何提高诊断学实验教学

    如何提高学生的<诊断学>实验操作能力,培养其在临床上如何理论联系实际,缩短了教室与病房之间的距离,首先在实验教学方法进行改进,丰富实验教学的内容,提高学生学习兴趣,其次充分利用教学时间对学生有效进行实验操作技能练习,并制定出诊断学实验课操作技能的考核标准与考核制度.调动学生的学习积极性和主动性,为今后的临床实习或工作打下了坚实的基础.

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  • 中医医院手术室外来器械、内植物规范化管理的实践与体会

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    作者:李蓉;高述琼 刊期: 2013年第02期

  • 灯盏细辛注射液治疗缺血性脑中风160例临床疗效观察

    目的:探讨灯盏细辛注射液治疗缺血性脑中风的疗效及应用价值.方法:选择我院收治的320例缺血性脑中风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用灯盏细辛注射液进行治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率90.00%,对照组总有效率73.13%,两组治疗效果比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前比较血液流变学均降低,P<0.05,差异有统计学意义.观察组治疗后血液流变学降低明显,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:灯盏细辛注射液联合西医常规治疗缺血性脑中风疗效确切,值得在临床上大力推广使用.

    作者:徐春山 刊期: 2013年第02期

  • 经尿道前列腺汽化电切病人的健康教育

    目的:提高经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)病人的自我照顾能力和健康知识水平.方法:根据患者的个人情况制定健康教育计划进行术前、术后及出院指导.结果:本组172例通过前列腺症状评分,生活质量评分,性功能调查,本组172例患者术后主、客观症状均明显改善.2例患者拔尿管后,排尿费力,经重置尿管后症状缓解,3例出现尿失禁现象,经提肛肌锻炼1~2月后治愈.结论:前列腺增生行TUVP的病人,经科学地进行健康指导,让病人掌握有效的提肛肌锻炼方法,合理的安排饮食与活动,能有效的防治并发症,达到良好的护理效果.

    作者:胡东芳;邓永琦 刊期: 2013年第02期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤分析

    目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗方法.方法:利用回顾性分析的方法对我院产科于2009-2012年收治的45例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者的临床资料进行分析,将患者与正常妊娠妇女365例进行比较分析.再将患者按肌瘤大小分为两组,观察两组患者的人均住院日,术中出血量,手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化.由此具体探析晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的处理方法.结果:我院产科收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤的45例患者与正常妊娠患者相比人均住院日,术中出血量,手术时间、患者满意率、手术效果等情况的变化,没有显著差别.将患者按肌瘤大小分类后,≤6cm肌瘤组的患者比>6cm肌瘤组的患者人均住院日,术中出血量,手术时间、患者满意率、手术效果上均有显著差异.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤如果运用合理的方法进行处理是能达到很满意的效果,但是对于肌瘤大小>6cm的患者我们要特别谨慎小心处理,以达到满意效果.

    作者:农惠园 刊期: 2013年第02期

  • 电针加温灸治疗膝骨关节炎疗效观察

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  • 对慢性病患者进行健身运动几点建议

    针对我国慢性病发病率死亡率高,慢性病患者盲目地进行一些健身运动的现状,通过大量的文献研究给慢性病患者在进行健身运动时提供一些科学的依据和指标,从而提高慢性病患者的身体素质,生活质量以及养成健康的生活方式.

    作者:李存生 刊期: 2013年第02期

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    我国的临床治疗工作随着科学技术的发展逐渐走向了科学化与合理化轨道,各地医疗技术的持续发展和创新,在很大程度上为广大群众的生命安全创造了有力的保障;但是,我们对多年的临床工作进行总结,可以发现,消化内科的不合理用药情况表现的非常突出,通过分析,我们知道,出现不合理用药情况的主要原因就是临床医生的知识结构狭窄、对新药物的掌握程度不足等;本文就消化内科不合理用药的情况进行了系统的分析,同时提出了相应的策略和方法以供参考.

    作者:罗培松 刊期: 2013年第02期

  • 骨科护理过程中心理护理的干预作用研究

    本文主要通过对照实验探讨心理护理在骨科护理过程中的干预作用.实验结果表明大部分接受了心理护理的骨科患者相应治疗效果明显较好,对照组1的患者出现了预料中的较严重负面心理情绪,护理效果明显不如实验组.对照组2的患者虽然也接受了短时间的心理护理,但是在停止心理护理之后,患者的心理情绪甚至比对照组1还不好,严重影响治疗效果,是三组当中治疗效果差的.实验结果说明,心理护理对骨科患者治疗康复的干预作用不可忽视,尤其是贯穿于整个治疗过程的心理护理可以令骨科患者在同等条件下获得好的治疗效果.

    作者:苏冬梅 刊期: 2013年第02期

  • 醒脑静注射液佐治儿童病毒性脑炎效果观察

    儿童病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,体征初大多会有与普通感冒相似的发热、头痛症状,并伴有呕吐、四肢及颈部明显肌肉紧绷僵硬、痉挛;醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用;对中枢神经系统的调节作用,醒脑静对昏迷患者有明显的苏醒作用;醒脑静能增加大脑对各种脑损伤因子的耐受性,促进大脑的修复.

    作者:徐永 刊期: 2013年第02期

  • 神经内科住院的脑出血患者早期康复治疗体会探讨

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    作者:陆敏涛 刊期: 2013年第02期

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    作者:刘洋;遆云飞 刊期: 2013年第02期

  • 乳腺化生性癌16例临床病理分析

    乳腺化生性癌十分少见,其发生率在所有乳腺恶性肿瘤不足1%.化生性癌常包含多种异质性成份,如肉瘤样成份、鳞癌或分化差的癌,梭形细胞癌,良性间叶成份及恶性间叶成份,如骨肉瘤,软骨肉瘤等.由于病理形态的多样化,病例数及相关的资料有限,导致分类不统一,易造成误诊.本文收集了两院16例乳腺化生性癌,对其病理形态学特征、组织学类型,免疫组化特点,病理诊断及鉴别诊断进行探讨.旨在加深对此组肿瘤临床病理特征的认识.

    作者:傅海兰;张小伟 刊期: 2013年第02期

  • 探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死的影响

    目的:探讨窦性心律震荡现象对急性心肌梗死的影响.方法:比较急性心肌梗死组的98例患者和对照组的30例患者的心率震荡测值结果,然后在对急性心肌梗死死亡组的23例患者和急性心肌梗死存活组的75例患者的心率震荡测值结果进行对比.分析窦性心律震荡现象对于急性心肌梗死的影响作用.结果:急性心肌梗死组患者的震荡初始较对照组患者有显著的提高,差异比较具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死组患者的震荡斜率与对照组患者相比,有显著的降低,差异比较具有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死死亡组患者的震荡初始较存活组患者有显著的提高,差异比较具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死死亡组患者的震荡斜率与存活组患者相比,有显著的降低,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者的自主神经受到了明显的损坏,其损坏程度与心脏功能的受损程度相当.窦性心律震荡能够作为急性心肌梗死患者病情分析、危险分层和预后判断的一项重要指标.

    作者:何元增;许通 刊期: 2013年第02期

  • 可吸收螺钉治疗髌骨骨折的手术配合

    目的:探讨总结可吸收螺钉治疗髌骨骨折的手术室护理配合方法,为髌骨骨折手术室护理提供依据.方法:将2009年9月~2012年10月我院收治的使用可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规手术室护理,实验组患者采用细节手术室护理配合,对比观察两组护理效果.结果:实验组患者的手术时间更短,患者出血量较少,其输血量少,与对照组患者的各个指标比较,P<0.05,差异有统计学意义.术后对患者随访,实验组护理满意度优于对照组患者,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:可吸收螺钉是治疗髌骨骨折的有效方法,细节手术室护理能够缩短手术时间,减少对患者的创伤,值得应用.

    作者:李雯 刊期: 2013年第02期

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    原发性高血压不能治愈,但可通过治疗得到很好的控制,防止并发症发生.由于高血压本身多无症状,因此医生总是尽量避免使用引起病人不适和干扰患者生活方式的治疗方法.本文阐述了原发性高血压患者血清白细胞介素15浓度和心血管疾病并发症的关系,血清白细胞介素15水平升高仅仅出现在严重心血管并发症组,但另一方面,血清高敏C反应蛋白与心血管并发症相关.

    作者:付鑫;毛齐学;周倩男;于婧;陈海风 刊期: 2013年第02期

  • 25例妇科开腹手术切口感染的再次缝合治疗

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    作者:增莉 刊期: 2013年第02期

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